Inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (phénytoïne, les barbituriques, carbamazépine, flumécinol, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques, zidovudine et d'autres), éthanol, les médicaments hépatotoxiques augmentent le risque d'effets hépatotoxiques développés du paracétamol.
Inhibiteurs de l'oxydation microsomale (cimétidine) réduire le risque d'effets hépatotoxiques. Lors de la prise concomitante avec des salicylates, la probabilité de développer un effet néphrotoxique augmente.
Lorsqu'il est combiné avec du paracétamol, les effets toxiques du chloramphénicol sont améliorés. Paracétamol renforce l'effet du méthotrexate, m-holinoblokatorov, antidépresseurs (effet sédatif), anticoagulants de l'action indirecte (temps de prothrombine accrue), les corticostéroïdes systémiques (augmente le risque d'effets ulcérogènes), les agents hypoglycémiants oraux (sucre dans le sang est abaissé); réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques et du lisinopril. Paracétamol réduit l'absorption des tétracyclines (l'intervalle entre les doses doit être d'au moins 2 heures) et accélère l'excrétion de la lamotrigine.
Avec l'utilisation combinée de paracétamol et d'inhibiteurs de la MAO, une augmentation soudaine de la pression artérielle peut survenir, et en combinaison avec des nitrates organiques, elle peut chuter de façon spectaculaire.
Lorsqu'il est combiné avec du charbon actif, des antiacides et des agents anticholinergiques, l'absorption et l'efficacité du paracétamol sont réduites et son absorption diminue également avec l'administration de la colestyramine (avec un intervalle de moins d'une heure entre les doses). Métoclopramide augmente l'absorption du paracétamol (il est également possible d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin). Les contraceptifs oraux accélèrent l'excrétion du paracétamol et réduisent son effet analgésique. éthinylestradiol augmente son absorption de l'intestin.
L'utilisation à long terme des barbituriques réduit l'efficacité du paracétamol.
Le diflunisal augmente de 50% la concentration plasmatique du paracétamol - le risque de développer une hépatotoxicité. Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.