Vor Beginn und auch regelmäßig während der Behandlung mit Angiopril®-25 sollte die Nierenfunktion überwacht werden. Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz werden unter strenger medizinischer Überwachung behandelt.
Vor dem Hintergrund der längerfristigen Anwendung von Angiopril®-25 haben etwa 20% der Patienten einen Anstieg des Harnstoff- und Serumkreatinins um mehr als 20% im Vergleich zur Norm oder zum Ausgangswert. Weniger als 5% der Patienten, insbesondere bei schweren Nephropathien, müssen wegen erhöhter Kreatininkonzentrationen die Behandlung abbrechen.
Bei Patienten mit Hypertonie mit Angiopril®-25 wird eine schwere arterielle Hypotonie nur in seltenen Fällen beobachtet; Die Wahrscheinlichkeit, dass sich dieser Zustand entwickelt, steigt mit zunehmendem Verlust von Flüssigkeit und Salzen (z. B. nach intensiver Behandlung mit Diuretika), bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Dialysepatienten.
Die Möglichkeit eines starken Blutdruckabfalles kann minimiert werden, indem zuerst ein Diuretikum (für 4 bis 7 Tage) oder die Einnahme von Natriumchlorid (etwa eine Woche vor Beginn der Einnahme) erhöht oder Angiopril®-25 bei gegeben wird Beginn der Behandlung in kleinen Dosen (6, 25-12,5 mg / Tag).
In den ersten 3 Monaten der Therapie wird die Anzahl der Blutleukozyten monatlich überwacht, dann - einmal alle 3 Monate; das Patienten mit Autoimmunerkrankungen in den ersten 3 Monaten durch alle 2 Wochen, dann alle 2 Monate. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen weniger als 4000 / mm³ beträgt, wird ein allgemeiner Bluttest durchgeführt, unter 1000 / mkl - das Medikament wird gestoppt.
In einigen Fällen, vor dem Hintergrund der Verwendung von ACE-Hemmern, inkl. Angiopril®-25, eine Erhöhung der Konzentration von Kalium im Blutserum beobachtet. Das Risiko einer Hyperkaliämie bei der Anwendung von ACE-Hemmern ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz und Diabetes mellitus erhöht, ebenso bei kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten oder anderen Arzneimitteln, die eine Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blut verursachen (z. B. Heparin). Sie sollten die gleichzeitige Anwendung von kaliumsparenden Diuretika und Kaliumpräparaten vermeiden.
Wenn Hämodialyse bei Patienten durchgeführt wird, die Angiopril®-25 erhalten, sollten Dialysemembranen mit hoher Permeabilität vermieden werden (z. B. EIN69), weil in solchen Fällen das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen zunimmt.
Im Fall eines Angioödems wird das Arzneimittel zurückgezogen und sorgfältig überwacht. Wenn das Ödem auf dem Gesicht lokalisiert ist, ist eine spezielle Behandlung in der Regel nicht erforderlich (zur Verringerung der Schwere der Symptome können Antihistaminika verwendet werden); Wenn sich die Schwellung auf die Zunge, den Hals oder Kehlkopf ausbreitet und die Entwicklung einer Obstruktion der Atemwege droht, sollten Sie sofort eintreten Adrenalin (Epinephrin) subkutan (0,5 ml in einer Verdünnung von 1: 1000).
Bei der Einnahme von Angiopril®-25 kann eine falsch-positive Reaktion bei der Urinanalyse auf Aceton auftreten.
Seien Sie vorsichtig, Patienten zu ernennen, die eine salzarme oder salzfreie Diät (erhöhtes Risiko für Hypotonie) und Hyperkaliämie haben.
Im Falle einer symptomatischen arteriellen Hypotonie nach der Einnahme von Angiopril®-25 sollte der Patient in eine horizontale Position mit erhobenen Beinen gebracht werden.