Egilok Retard - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

HilfsstoffeZuckergrieß [Saccharose, Melassenstärke], Macrogol 6000, Talkum, Ethylcellulose, Triethylcitrat, Giprolose, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, hochdisperses Siliciumdioxid, Hypromellose, Titandioxid (E 171).

Beschreibung:

Weiße oder fast weiße, bikonvexe, längliche Tablettenform mit einem Risiko auf beiden Seiten der Tablette.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B Selektive Beta-Blocker

C.07.A.B.02 Metoprolol

Pharmakodynamik:

Metoprolol - kardioselektiv β₁-Adrenoblocker, hat keine eigene sympathomimetische Aktivität und membranstabilisierende Eigenschaften.

Wirkmechanismus

Metoprolol unterdrückt die Wirkung einer erhöhten Aktivität des sympathischen Systems auf das Herz und verursacht auch eine schnelle Abnahme der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens.

Mit arterieller Hypertonie Metoprolol senkt den arteriellen Druck (BP) bei stehenden und liegenden Patienten. Die verlängerte antihypertensive Wirkung des Arzneimittels ist mit einer allmählichen Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes verbunden.

Mit einer Einzel- und Kurzzeit-Mehrfachaufnahme Metoprolol reduziert die Aktivität von Reninplasma, die auf die Unterdrückung der renalen β zurückzuführen ist₁Adrenorezeptoren, was zu einer Verringerung der Produktion von Renin und dementsprechend zu einer Verringerung der Angiotensin-vermittelten Vasokonstriktion führt.

Bei arterieller Hypertonie führt eine verlängerte Anwendung von Metoprolol zu einer statistisch signifikanten Abnahme der Masse des linken Ventrikels.

Wie andere Beta-Blocker, Metoprolol reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels durch Senkung des systemischen Blutdrucks, der Herzfrequenz und der Herzkontraktilität. Durch Senkung der Herzfrequenz (Herzfrequenz) und der entsprechenden Diastolenverlängerung Metoprolol verbessert die Blutversorgung und Sauerstoffversorgung von Bereichen des Herzmuskels mit gestörter Durchblutung. Daher reduziert das Medikament die Häufigkeit von Angina-Anfällen und erhöht die körperliche Leistungsfähigkeit von Patienten.

Nach der Aufnahme nach dem Myokardinfarkt Metoprolol reduziert das Risiko eines wiederholten Myokardinfarkts.

In therapeutischen Dosen sind periphere Vasokonstriktor- und Bronchokonstriktor-Effekte von Metoprolol weniger ausgeprägt als bei nicht-selektiven Betablockern.

Im Vergleich zu nicht-selektiven Betablockern Metoprolol weniger Einfluss auf die Insulinproduktion und den Kohlenhydratstoffwechsel. Es verändert die kardiovaskulären Reaktionen auf die Hypoglykämie nicht wesentlich und verlängert die Dauer der Hypoglykämien nicht.

Pharmakokinetik:

Metoprolol wird im Gastrointestinaltrakt fast vollständig (ca. 95%) resorbiert. Jedoch nach der Absorption Metoprolol ist weitgehend dem Metabolismus des "ersten Durchgangs" durch die Leber ausgesetzt. Die Bioverfügbarkeit beträgt ungefähr 35%.

Die Kurve der zeitlichen Abhängigkeit der Konzentration im Blutplasma weist die für Retardpräparate typischen Merkmale auf. Während 4-6 Stunden nach der Einnahme der langsamen Absorptionsphase gelangt man in ein ungefähr 6-stündiges Plateau (Cmah - 37,4 ng / ml nach der Verabreichung einer einzelnen Dosis und 54,7 ng / ml im Gleichgewichtszustand), gefolgt von der langsamen Eliminierungsphase.

Halbwertzeit (t_1/2) ist 6-12 Stunden, das ist viel mehr als die Halbwertszeit von Metoprolol (ca. 3 Stunden). Eine längere Halbwertszeit kann durch eine verzögerte Absorption erklärt werden.

Da der Metabolismus des Arzneimittels durch polymorphe Enzyme durchgeführt wird, hat sein Spiegel im Blutplasma signifikante (bis zu 17-fache) Unterschiede bei verschiedenen Patienten.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 10%.

Metoprolol ist im Gewebe gut verteilt und hat ein hohes Verteilungsvolumen (5,5 l / kg). Die Pharmakokinetik von Metoprolol ist linear bis zu einer Dosis von 800 mg. Bei Mehrfachaufnahme beträgt die Fläche unter der pharmakokinetischen Kurve (AUC) steigt um etwa 20%.

Metoprolol wird in der Leber durch Cytochrom-P-450-Enzyme metabolisiert.

Das Medikament wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (ca. 95%). Etwa 10% der verabreichten Metoprolol-Dosis werden unverändert ausgeschieden.

Metaboliten (O-Desmethylmethoprolol und α-Hydroxymethoprolol) besitzen keine Beta-Adrenoblocking-Aktivität. Sie werden mit der Galle ausgeschieden.

Es wird nicht während der Hämodialyse entfernt.

Patientenbehandlung mit verminderter Nierenfunktion erfordert keine Korrektur der Dosis des Arzneimittels.

Funktionsstörung der Leber verlangsamt den Stoffwechsel von Metoprolol, und in Fällen von unzureichender Leberfunktion sollte die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

Indikationen:

- arterielle Hypertonie (als Monotherapie oder (falls erforderlich) in Kombination mit anderen Antihypertensiva);

- Chronische Herzinsuffizienz in der Phase der Kompensation (in Kombination mit einer Standardtherapie mit Diuretika, ACE-Hemmern und Herzglykosiden);

- Ischämische Herzkrankheit: Myokardinfarkt (Sekundärprävention - komplexe Therapie), Prävention von Angina-Attacken;

- hyperkinetisches Herzsyndrom, Tachykardie;

- Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen, insbesondere supraventrikuläre Tachykardie und ventrikuläre Tachykardie durch adrenerg-abhängige Verlängerung des Intervalls QT;

- Hyperthyreose (komplexe Therapie);

- Prävention von Migräneattacken.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Metoprolol und / oder eine andere Komponente des Arzneimittels. atrioventrikuläre Blockade (EIN V) II und III Grad;

- sinoatrial (SA) Blockade;

- Herzversagen im Stadium der Dekompensation;

- Prinzmetal Angina;

- ausgeprägte Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge pro Minute);

- arterielle Hypotension;

- Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;

- kardiogener Schock;

- schwere Störungen des peripheren arteriellen Blutflusses;

- gleichzeitige Verabreichung von Monoaminooxidase-Hemmern (MAO) oder gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Verapamil (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- Stillzeit (siehe Abschnitt "Schwangerschaft und Stillzeit");

- Aufgrund der begrenzten klinischen Daten ist die Verwendung des Medikaments bei Myokardinfarkt unter den folgenden Bedingungen kontraindiziert: Herzfrequenz von weniger als 45 Schläge / min, Intervall PQ 0,24 s, systolischer Blutdruck von weniger als 100 mm Hg, schwere Herzinsuffizienz und ein AV-Block von II oder III Grad;

- Alter unter 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:

Diabetes mellitus, metabolische Azidose, Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (Emphysem, chronisch obstruktive Bronchitis), obliterierende periphere vaskuläre Erkrankungen (Claudicatio intermittens, Raynaud-Syndrom), chronische Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, Myasthenia gravis, Phäochromozytom, EIN V Blockade 1. Grades, Thyreotoxikose, Depression (einschließlich Anamnese), Psoriasis, Schwangerschaft, fortgeschrittenes Alter, Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Absorptionsstörungen, Sugarase / Isomaltase-Insuffizienz (siehe Abschnitt "Besondere Hinweise").

Schwangerschaft und Stillzeit:

In Abwesenheit von kontrollierten klinischen Studien bei schwangeren und stillenden Frauen kann Egiloc® Retard verschrieben werden während der Schwangerschaft nur bei strikten Indikationen unter Berücksichtigung des Nutzen / Risiko-Verhältnisses (in Verbindung mit der Möglichkeit, fetale Bradykardie, arterielle Hypotonie, Hypoglykämie zu entwickeln). Gleichzeitig wird eine sorgfältige Überwachung durchgeführt, insbesondere für die fetale Entwicklung. Die Behandlung sollte 48-72 Stunden vor der Geburt unterbrochen werden. In Fällen, in denen dies nicht möglich ist, ist es notwendig, Neugeborene innerhalb von 48-72 Stunden nach der Geburt zu beobachten.

Wirkung von Egiloc® Retard bei Neugeborenen beim Stillen nicht untersucht, so dass Frauen, die die Droge nehmen, wird empfohlen, das Stillen zu stoppen.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten werden einmal am Tag, am Morgen, ohne Flüssigkeit, mit Flüssigkeit gequetscht. Tabletten können unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden. Bei Bedarf kann die Tablette in zwei Teile zerbrochen werden.Um Bradykardie zu verhindern, wird die Dosis individuell ausgewählt und schrittweise erhöht.

Arterieller Hypertonie: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg einmal täglich. Wenn die therapeutische Wirkung nicht ausreicht, kann die Tagesdosis auf 100 mg oder 200 mg erhöht werden, oder ein anderes Antihypertensivum hinzugefügt werden.

Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg.

Angina pectoris: Die empfohlene Anfangsdosis für Angina beträgt 50 mg einmal täglich.

Wenn die therapeutische Wirkung unzureichend ist, kann die tägliche Dosis auf 100 mg oder 200 mg erhöht werden, oder ein anderes antianginöses Mittel kann hinzugefügt werden.

Sekundärprävention von Myokardinfarkt: Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 200 mg einmal täglich.

Herzversagen in der Kompensationsstufe: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 25 mg einmal täglich. Nach zwei Wochen kann die Tagesdosis auf 50 mg erhöht werden, dann zwei Wochen auf 100 mg und schließlich zwei Wochen auf 200 mg.

Arrhythmien: Die übliche Dosis beträgt 50-200 mg einmal täglich.

Hyperthyreose: Die übliche Dosis beträgt 50-200 mg einmal täglich.

Funktionelle Störungen der Herztätigkeit, begleitet von Tachykardie: Die übliche Dosis beträgt 50-200 mg einmal täglich.

Migräneangriffe verhindern: 100-200 mg einmal täglich.

Ältere Patienten mit Niereninsuffizienz oder Patienten unter Hämodialyse, Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Funktionsstörung der Leber Auswirkungen auf die Entfernung von Metoprolol, und in Verbindung mit schwerer Leberinsuffizienz sollte die Dosis des Arzneimittels in Übereinstimmung mit dem klinischen Zustand des Patienten zu reduzieren.

Nebenwirkungen:

Die Häufigkeit der nachstehend beschriebenen Nebenwirkungen wurde wie folgt bestimmt: sehr häufig (≥ 1/10), oft (≥ 1/100, <1/10); manchmal (≥1 / 1000, <1/100); selten (≥1 / 10000, <1/1000); sehr selten (<1/10000), einschließlich einzelner Nachrichten.

Aus dem zentralen NervensystemSehr häufig (besonders zu Beginn der Behandlung) gibt es: erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Schwindel und Kopfschmerzen; manchmal: verringerte Konzentration der Aufmerksamkeit, verlangsamte die Geschwindigkeit der geistigen und motorischen Reaktionen, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, alptraumhafte Träume, Depression, Zittern, Krämpfe, Angstzustände. Selten: Erregbarkeit, Angst, Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit "intermittierender" Lahmheit und Raynaud-Syndrom). Sehr selten: Kurzzeitgedächtnisverlust Verwirrung und Halluzinationen, Muskelschwäche, Asthenie, Myasthenia gravis.

Von den Sinnesorganen: selten - reduziertes Sehvermögen, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, trockene und schmerzende Augen, Konjunktivitis, Tinnitus, Hörverlust.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systemshäufig: übermäßige Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie (Schwindel, manchmal Bewusstlosigkeit), erhöhte Herzfrequenz, Sinusbradykardie; selten: Abnahme der Myokardkontraktilität, Entwicklung von Herzinsuffizienz (Ödeme, Ödeme der Füße und / oder Unterschenkel, Kurzatmigkeit), Herzrhythmusstörungen, Manifestation von Angiospasmus (erhöhte periphere Durchblutungsstörung, Kälte der unteren Extremitäten, Raynaud-Syndrom), gestörte myokardiale Leitfähigkeit, Kardialgie; sehr selten - Verschlimmerung von bereits bestehenden AV-Leitungsstörungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, trockener Mund, Verstopfung oder Durchfall, in einigen Fällen - eingeschränkte Leberfunktion (dunkler Urin, ikterische Sklera oder Haut, Cholestase), Geschmacksveränderungen.

Von der Haut: verstärktes Schwitzen; selten: Ausschlag auf der Haut (Verschlimmerung der Psoriasis), Hauthyperämie, Exanthem, reversible Alopezie; sehr selten: Photodermatose, Psoriasis-ähnliche Hautreaktionen.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautjucken, Hautausschlag.

Aus dem Atmungssystem: Stau der Nase, Bronchospasmus bei der Verabredung in hohen Dosen (Verlust der Selektivität und / oder bei prädisponierten Patienten), Dyspnoe.

Laborindikatoren: sehr selten: Thrombozytopenie (ungewöhnliche Blutung und Blutung), Agranulozytose, Leukopenie, erhöhte Aktivität von "Leber" -Enzymen, Hyperbilirubinämie.

Aus dem endokrinen System: eine Abnahme des Spiegels an Lipoprotein hoher Dichte und eine Erhöhung des Triglyceridspiegels (zusammen mit dem normalen Gesamtcholesterinspiegel), Hyperglykämie (bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus), Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), und hypothyroid Status.

Einfluss auf den Fötus: intrauterine Wachstumsverzögerung, Hypoglykämie, Bradykardie.

Andere: Rücken- oder Gelenkschmerzen, Gewichtszunahme, verminderte Libido und / oder Potenz, mit starkem Abbruch der Behandlung - Entzugssyndrom (erhöhte Anginaattacken, erhöhter Blutdruck).

Überdosis:

Symptome: schwere Blutdrucksenkung, schwere Nebenhöhlenbradykardie, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Bronchospasmus, Synkope, kardiogener Schock bei akuter Überdosierung, Bewusstlosigkeit, Koma, AV-Block (bis zur Entwicklung der kompletten Querblockade und kardialer Blockade) Verhaftung), Kardialgie.

Die ersten Symptome einer Überdosierung treten nach 20 Minuten - 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels auf. Die oben genannten Symptome können sich bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol, blutdrucksenkenden Medikamenten, Chinidin und Barbituraten verschlechtern.

Behandlung: intensive Therapie und sorgfältige Überwachung des Patienten (Parameter der Durchblutung und Atmung, Nierenfunktion, Blutzuckerspiegel, Serumelektrolyte).

Wenn das Medikament kürzlich eingenommen wird, kann seine weitere Resorption durch Waschen des Magens, Stimulieren von Erbrechen und Einbringen von Aktivkohle reduziert werden.

Bei deutlicher Blutdrucksenkung sollte der Patient in der Trendelenburg-Position sein; bei übermäßiger Blutdrucksenkung, Bradykardie und drohender Herzinsuffizienz sollten intravenöse Beta-Adrenostimulantien im Abstand von 2-5 Minuten injiziert werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist oder 0,5-2 mg Atropinsulfat intravenös injiziert werden .

In Ermangelung einer ausreichenden Wirkung, Dopamin, Dobutamin oder Noradrenalin (Norepinephrin).

Als Follow-up ist es möglich, 1-10 mg Glucagon, die Formulierung eines künstlichen Herzschrittmachers, zu verschreiben.

Bronchospasmus kann durch intravenöse Injektion von Stimulanzien β entfernt werden₂β-Adrenorezeptoren (z.B. Terbutalin).

Metoprolol wird durch Hämodialyse schlecht ausgeschieden.

Interaktion:

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit MAO-Hemmern zu arbeiten, da die antihypertensive Wirkung signifikant erhöht ist. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Metoprolol sollte mindestens 14 Tage betragen.

Die gleichzeitige intravenöse Injektion von Verapamil kann einen Herzstillstand auslösen.

In Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten können Diuretika, Nitroglycerin oder Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen einen starken Blutdruckabfall bewirken (in Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten); erhöhte Schwere der Herzfrequenzreduktion und Hemmung der atrioventrikulären Überleitung, mit Metoprolol mit Verapamil, Diltiazem, Antiarrhythmika (Amiodaron), Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Guanfacin, Vollnarkose und Herzglykoside.

Mittel zur inhalativen Anästhesie (Derivate von Kohlenwasserstoffen) erhöhen das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung von arterieller Hypotension.

Die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin führt zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks.

Beta-Adrenostimulantien, Theophyllin, KokainÖstrogene (Natriumretention), Indomethacin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Natriumretention und Blockade der Prostaglandinsynthese durch die Nieren) schwächen den blutdrucksenkenden Effekt.

Tri- und tetracyclische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Sedativa und Hypnotika verstärken die ZNS-Depression.

In Kombination mit hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung ist eine Verringerung ihrer Wirkung möglich, mit Insulin - erhöhtes Risiko für Hypoglykämie, Erhöhung der Schwere und Verlängerung, Maskierung einiger Symptome von Hypoglykämie (Tachykardie, Schwitzen, erhöhter Blutdruck).

Ob Metoprolol und Clonidin Nehmen Sie gleichzeitig, dann mit der Aufhebung von Metoprolol Clonidin Stornierung nach ein paar Tagen (wegen des Risikos des Syndroms "Entzug").

Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Rifampicin, Barbiturate) führen zu einem erhöhten Stoffwechsel von Metoprolol, einer Abnahme der Konzentration von Metoprolol im Blutplasma und einer Abnahme der Wirkung. Inhibitoren (Cimetidin, orale Kontrazeptiva, Phenothiazine) - erhöhen Sie die Konzentration im Blutplasma.

Allergene, die für Immuntherapien oder Allergenextrakte für Hauttests in Kombination mit Metoprolol verwendet werden, erhöhen das Risiko für systemische allergische Reaktionen oder Anaphylaxie; Jodhaltige röntgendichte Substanzen zur intravenösen Verabreichung erhöhen das Risiko, anaphylaktische Reaktionen zu entwickeln.

Reduziert die Clearance von Xanthinderivaten, insbesondere bei der initial erhöhten Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss des Rauchens.

Reduziert die Clearance von Lidocain, erhöht die Konzentration von Lidocain im Blutplasma.

Stärkt und verlängert die Wirkung von antidepolarisierenden Muskelrelaxantien; verlängert die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinen.

In Kombination mit Ethanol erhöht sich das Risiko einer deutlichen Blutdrucksenkung und die hemmende Wirkung auf das zentrale Nervensystem wird beobachtet.

In Kombination mit Mutterkornalkaloiden erhöht sich das Risiko für periphere Durchblutungsstörungen.

Spezielle Anweisungen:

Die Kontrolle von Patienten, die Betablocker einnehmen, umfasst die regelmäßige Überwachung von Herzfrequenz (Herzfrequenz) und Blutdruck, Glukosegehalt bei Patienten mit Diabetes mellitus. Sie sollten dem Patienten beibringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und Sie über die Notwendigkeit einer ärztlichen Konsultation bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert. Wenn das Medikament in einer Dosis von mehr als 200 mg pro Tag eingenommen wird, nimmt die Kardioselektivität ab.

Chronische Herzinsuffizienz sollte vor Behandlungsbeginn kompensiert werden und der Zustand der Kompensation sollte während der gesamten Behandlung erhalten bleiben.

Es ist möglich, die Schwere der Reaktionen der Hypersensibilität (vor dem Hintergrund der belasteten allergischen Anamnese) und das Fehlen des Effektes der Anwendung der gewöhnlichen Dosen des Epinephrins (des Adrenalins) zu vergrössern. Bei den Patienten, die das Präparat nehmen, kann der anaphylaktische Schock besonders vorkommen hart.

Das Medikament kann die bestehende Bradykardie stärken. Bei Patienten, die Betablocker erhalten, Adrenalin (Adrenalin) kann den Blutdruck erhöhen und (Reflex-) Bradykardie verursachen; Diese Reaktion ist bei selektiven Betablockern weniger wahrscheinlich.

Das Medikament kann die Symptome von peripheren Durchblutungsstörungen erhöhen.

Wenn es notwendig ist, ein Präparat für einen Patienten mit Bronchialasthma zu verschreiben, gleichzeitige Anwendung von β₂-Adrenostimulantien (Dosisänderung von zuvor verwendetem β₂- Adrenostimulantien).

Falls erforderlich, sollte die Ernennung eines Patienten mit Phäochromozytom von Alpha-Blockern verordnet werden.

Der Empfang der Droge kann einige klinische Manifestationen der Hyperthyreose (zum Beispiel Tachykardie) maskieren.Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.

Bei Angina pectoris sollte die ausgewählte Dosis des Arzneimittels eine Herzfrequenz in Ruhe innerhalb von 55-60 Schlägen / Minute bei einer Belastung von nicht mehr als 110 Schlägen / Minute ergeben.

Bei Rauchern kann die Wirksamkeit des Medikaments niedriger sein.

Wenn ein Patient mit Diabetes mellitus verschrieben wird, ist es notwendig, die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels häufiger zu überwachen und gegebenenfalls die Dosis von Insulin und hypoglykämischen Mitteln für die orale Verabreichung anzupassen. Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es die insulininduzierte Hypoglykämie nicht und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf ein normales Niveau.

Medikamente, die Katecholamin-Bestände reduzieren (zum Beispiel Reserpin), kann die Wirkung des Medikaments Egilok® Retard erhöhen, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger Überwachung des Arztes zur Feststellung einer übermäßigen Blutdrucksenkung und Bradykardie stehen sollten.

Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (1 alle 4-5 Monate).

Bioverfügbarkeit von Metoprolol kann mit Leberzirrhose erhöhen.

Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Leberfunktion regelmäßig zu überwachen. Eine Korrektur des Dosierungsregimes ist nur erforderlich, wenn ältere Patienten eine zunehmende Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute), eine ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), eine AV-Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Leberfunktionsstörungen aufweisen und manchmal sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Bei Patienten mit depressiven Störungen, die das Arzneimittel einnehmen, sollte eine besondere Überwachung durchgeführt werden; Im Falle der Entwicklung der Depression wird empfohlen, die Therapie zu beenden.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung die Tränenproduktion reduziert werden kann.

Vor jeder Operation sollte der Anästhesist gewarnt werden, dass der Patient Egiloc® Retard einnimmt. Die Aufhebung des Medikaments sollte mindestens 48 Stunden vor der Operation durchgeführt werden, außer in speziellen Fällen wie Thyreotoxikose oder Phäochromozytom. In Fällen, in denen der Entzug des Medikaments vor der Operation nicht möglich ist, sollten Sie ein Mittel zur Vollnarkose mit minimaler negativ inotropischer Wirkung wählen.

Bei einer Kombinationstherapie mit Clonidin sollte die Verabreichung des Letzteren einige Tage nach dem Absetzen des Medikaments Egilok® Retard abgebrochen werden, um eine hypertensive Krise zu vermeiden.

Bei einem starken Abbruch der Behandlung kann ein "Aufhebungs" -Syndrom (erhöhte Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck) auftreten, so dass das Medikament nach und nach abgesetzt wird und die Dosis innerhalb von 10 Tagen reduziert wird. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit Angina bei der Entfernung des Arzneimittels geschenkt werden.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Präparation die Sucrose enthält, ist es nicht empfehlenswert, sie bei den Patientinnen mit der Intoleranz gegen die Fructose, die gestörte Absorption der Glukose-Galaktose, sowie mit der Mangelhaftigkeit der Saccharose / Isomaltase zu ernennen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums ist Vorsicht beim Führen von Kraftfahrzeugen und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten geboten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten mit verlängerter Wirkung, Film überzogen, 50 mg und 100 mg.

Verpackung:

Für 10 Tabletten in einer Blase aus PP-Folie und Aluminiumfolie.

1, 2 oder 3 Blister zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht höher als 30 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

5 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N015121 / 01

Datum der Registrierung:17.06.2008 / 28.01.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:EGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Ungarn

Hersteller: & nbsp;

EGIS PHARMAZEUTISCHE, Plc Ungarn

Darstellung: & nbsp;EGIS ZAO Pharmaceutical Plant EGIS ZAO Pharmaceutical Plant Ungarn

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.07.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Egilok® Retard (Egilok® Retard)