Metoprolol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

HilfsstoffeLactose-Monohydrat 45,0 mg, mikrokristalline Cellulose 15,5 mg, Maisstärke 3,0 mg, Natriumcarboxymethylstärke 4,0 mg, Povidon-K25 4,0 mg, Siliciumdioxidkolloid 1, 5 mg, Magnesiumstearat 2,0 mg.

Eine 50 mg Tablette enthält:

aktive Substanz: Metoprololtartrat - 50,0 mg;

Hilfsstoffe: Lactose-Monohydrat (Zuckermilch) - 90,0 mg, mikrokristalline Cellulose - 31,0 mg, Maisstärke - 6,0 mg, Natriumcarboxymethylstärke 8,0 mg, Povidon-K25 - 8,0 mg, kolloidales Siliciumdioxid -3, 0 mg, Magnesiumstearat 4,0 mg.

Beschreibung:

Tabletten sind weiß oder weiß mit einem grauen Farbton, leichte Marmorierung ist erlaubt, eine flach-zylindrische Form, mit einer Facette auf beiden Seiten und ein Risiko auf einer Seite.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Beta1-Blocker selektiv

ATX: & nbsp;

C.07.A.B Selektive Beta-Blocker

C.07.A.B.02 Metoprolol

Pharmakodynamik:

Kardioselektiver Beta-1-Blocker. Hat keine membranstabilisierende Wirkung und besitzt keine interne sympathomimetische Aktivität. Hat antihypertensive, antianginöse und antiarrhythmische Wirkung.

Blockierung niedrig dosierter Beta-Adrenorezeptoren des Herzens, reduziert die Katecholamin-stimulierte Bildung von zyklischem Adenosinmonophosphat (cAMP) aus Adenosintriphosphat (ATP), reduziert den intrazellulären Strom von Calciumionen, hat eine negative Chrono-, Dromo-, Batmo- und inotrope Wirkung (reduziert die Frequenz der Herzkontraktionen (Herzfrequenz), hemmt die Überleitung und Erregbarkeit, reduziert die myokardiale Kontraktilität).

Der gesamte periphere vaskuläre Widerstand (SVR) der frühen Anwendung von Betablockern (die ersten 24 Stunden nach der Einnahme) steigt (als Folge der reziproken Zunahme der Aktivität der Alpha-Adrenozeptorstimulation und der Entfernung von Beta₂- Adrenorezeptoren), die nach 1-3 Tagen zum Original zurückkehrt, und mit einem langen Termin abnimmt.

Die blutdrucksenkende Wirkung beruht auf der reflexmässigen Abnahme des Blutminutenvolumens und der Reninsynthese, der Hemmung der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) (wichtiger bei Patienten mit initialer Renin-Hypersekretion) und des Zentralnervensystems System (ZNS), die Wiederherstellung der Empfindlichkeit der Aorta-Bogen-Barorezeptoren erhöhen ihre Aktivität als Reaktion auf die Senkung des Blutdrucks (BP)) und als Folge eine Abnahme der peripheren sympathischen Einflüssen.Reduziert erhöhten Blutdruck in Ruhe, mit körperlicher Belastung und Stress. Der blutdrucksenkende Effekt entwickelt sich schnell (systolischer Blutdruck sinkt nach 15 Minuten, Maximum nach 2 Stunden) und hält 6 Stunden an, der diastolische Blutdruck verändert sich langsamer: nach mehreren Wochen regelmäßiger Einnahme wird eine stabile Abnahme beobachtet.

Die antianginöse Wirkung wird durch die Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs infolge einer Abnahme der Herzfrequenz (diastolische Elongation und Verbesserung der Myokardperfusion) und Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardsensitivität gegenüber sympathischer Innervation bestimmt. Reduziert die Anzahl und den Schweregrad von Angina-Attacken und erhöht die Belastbarkeitstoleranz. Durch Erhöhung des diastolischen Enddrucks im linken Ventrikel und Erhöhung der Streckung der Muskelfasern der Ventrikel kann der Sauerstoffbedarf insbesondere bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF) erhöht werden.

Antiarrhythmische Wirkung ist aufgrund der Beseitigung von arrhythmogenen Faktoren (Tachykardie, erhöhte Aktivität des sympathischen Nervensystems, erhöhte cAMP-Spiegel, Hypertonie), Verringerung der spontanen Erregungsrate Sinus und ektopischen Schrittmacher und Verzögerung atrioventrikulären (EIN V) der Durchführung (hauptsächlich in antegrader und in geringerem Maße in retrograder Richtung durch EIN V Knoten) und auf zusätzlichen Pfaden.

Bei supraventrikulärer Tachykardie, Vorhofflimmern, Sinustachykardie bei funktionellen Herzerkrankungen und Thyreotoxikose sinkt die Herzfrequenz oder führt sogar zu einer Wiederherstellung des Rhythmus.

Beugt der Entwicklung von Migräne vor.

Wenn es in durchschnittlichen therapeutischen Dosen verwendet wird, übt es im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern eine weniger ausgeprägte Wirkung auf Beta-enthaltende Organe aus₂-Adrenorezeptoren (Pankreas, Skelettmuskeln, glatte Muskeln der peripheren Arterien, Bronchien und Gebärmutter) und Kohlenhydrat-Stoffwechsel.

Bei Anwendung in hohen Dosen (mehr als 100 mg / Tag) wirkt es blockierend auf beide Subtypen von Beta-Adrenorezeptoren.

Pharmakokinetik:

Absorption bei oraler Einnahme ist vollständig (95%). Die maximale Konzentration im Blutplasma wird 1-2 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Halbwertszeit beträgt im Durchschnitt 3,5 Stunden (im Bereich von 1 Stunde bis 9 Stunden). Es unterliegt einem intensiven präsystemischen Metabolismus, die Bioverfügbarkeit beträgt 50% bei der ersten Einnahme und erhöht sich bei wiederholter Anwendung auf 70%. Essen erhöht die Bioverfügbarkeit um 20-40%. Bioverfügbarkeit von Metoprolol erhöht sich mit Leberzirrhose. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 10%. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke hindurch. In der Muttermilch in kleinen Mengen ausgeschieden. In der Leber metabolisiert, haben 2 Metaboliten Beta-Adrenoblocking-Aktivität. Im Stoffwechsel des Arzneimittels beteiligt sich Isoenzym CYP2D6. Um 5% Das Medikament wird unverändert von den Nieren ausgeschieden.

Behandlung von Patienten mit verminderter Nierenfunktion erfordert keine Korrektur der Dosis des Arzneimittels.

Funktionsstörung der Leber verlangsamt den Stoffwechsel des Medikaments, und in Fällen von unzureichender Leberfunktion sollte die Dosis des Medikaments reduziert werden.

Es wird nicht während der Hämodialyse entfernt.

Indikationen:

- Arterielle Hypertonie (in Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva);

- funktionelle Störungen der Herztätigkeit mit Tachykardie;

- ischämische Herzkrankheit: Myokardinfarkt (Sekundärprävention - komplexe Therapie), Vorbeugung von Anginaattacken;

- Herzrhythmusstörungen (supraventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole);

- Hyperthyreose (komplexe Therapie);

- Prävention von Migräneattacken.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen Metoprolol oder andere Komponenten des Arzneimittels, andere Beta-Blocker;

- kardiogener Schock;

- EIN V Blockade II-III Grad (ohne künstlichen Schrittmacher);

- sinoatriale Blockade;

- Syndrom der Schwäche des Sinusknotens;

- schwere Bradykardie;

- chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;

- Angina von Prinzmetal;

- Akuter Myokardinfarkt (Herzfrequenz unter 45 Schlägen pro Minute, Intervall PQ mehr als 0,24 s, systolischer Blutdruck weniger als 100 mm Hg);

- Laktoseintoleranz, Laktasemangel und Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom;

- Stillzeit (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit");

- gleichzeitige intravenöse Verabreichung von Blockern von "langsamen" Calciumkanälen (BCCC) wie Verapamil (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln");

- Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);

- Phäochromozytom (ohne gleichzeitige Verwendung von Alpha-Blockern);

- Patienten, die eine Langzeit- oder intermittierende Therapie mit Inotropika erhalten und auf beta-adrenerge Rezeptoren einwirken.

Vorsichtig:VONDiabetes mellitus, metabolische Azidose, Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 40 ml / min), Myasthenia gravis, EIN V Blockade des Grades I, Thyreotoxikose, Depression (einschließlich Anamnese), Psoriasis, Leberfunktionsstörung, allergische Reaktionen in der Anamnese (möglicherweise erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Allergenen, schwere arterielle Hypertonie und verminderte therapeutische Reaktion auf Adrenalin), älteres Alter, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchialasthma, periphere Durchblutungsstörungen, Phäochromozytom (bei gleichzeitiger Verwendung von Alpha-Blockern).

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft Metoprolol ernennt nach strengen Indikationen, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt (aufgrund der möglichen Entwicklung von fetaler Bradykardie, arterieller Hypotonie, Hypoglykämie).Zur gleichen Zeit wird eine sorgfältige Überwachung durchgeführt, insbesondere für die fetale Entwicklung. Strenge Überwachung von Neugeborenen ist innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach der Lieferung erforderlich.

Wenn das Medikament eingenommen wird Metoprolol ist während der Stillzeit notwendig, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Tabletten werden oral zur gleichen Zeit wie beim Essen oder unmittelbar nach dem Essen eingenommen, die Tabletten können in zwei Hälften geteilt (aber nicht gekaut) und mit Flüssigkeit gegossen werden.

Arterieller Hypertonie

Die anfängliche Tagesdosis beträgt 50-100 mg in 1-2 Dosen (morgens und abends). Bei unzureichender therapeutischer Wirkung kann die Tagesdosis schrittweise auf 100-200 mg erhöht werden und / oder zusätzliche Ernennung von anderen Antihypertensiva.

Die maximale Tagesdosis beträgt 200 mg.

Sekundäre Prävention von Myokardinfarkt 200 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen (morgens und abends).

Angina pectoris, Arrhythmien, Prävention von Migräneattacken 100 - 200 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen (morgens und abends).

Funktionelle Störungen der Herztätigkeit, begleitet von Tachykardie 100 mg pro Tag in zwei geteilten Dosen (morgens und abends).

Mit Hyperthyreose 150-200 mg pro Tag in 3-4 geteilten Dosen.

Bei älteren Patienten mit Verletzungen der Nierenfunktion (CC weniger als 40 ml / min), und auch wenn die Hämodialyse notwendig ist, wird die Dosis nicht geändert.

Wenn die Verstöße der Leberfunktion geäußert sind Die Dosis des Medikaments sollte in Abhängigkeit vom klinischen Zustand reduziert werden.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Kopfschmerzen, Verlangsamung der Geschwindigkeit der geistigen und motorischen Reaktionen. Parästhesien in den Extremitäten (bei Patienten mit "Claudicatio intermittens" und Raynaud-Syndrom), Depression, Angst, verminderte Konzentration, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, Verwirrtheit oder Kurzzeitgedächtnisstörungen, Myasthenia gravis, Halluzinationen, Asthenie.

Von den Sinnesorganen: verminderte Sicht, verminderte Sekretion von Tränenflüssigkeit, trockene und schmerzhafte Augen, Konjunktivitis, Ohrensausen.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-SystemsBradykardie, Herzklopfen, deutliche Blutdrucksenkung, orthostatische Hypotonie (Schwindel, manchmal Bewusstlosigkeit), verminderte Kontraktilität des Myokards, vorübergehende Verschlechterung der Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz (Ödem der Füße und / oder Unterschenkel, Kurzatmigkeit) Atemzug), Arrhythmien, Manifestation von Angiospasmus (erhöhte periphere Durchblutungsstörung, Abkühlung der unteren Extremitäten, Raynaud-Syndrom), Kardialgie; Verschärfung bereits bestehender Verstöße EIN V Leitfähigkeit.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Trockenheit der Mundschleimhaut, Durchfall, Verstopfung, Geschmacksveränderung, Hepatitis.

Von der Haut: Urtikaria, Hautjucken, Hautausschlag, Exazerbation der Psoriasis, Psoriasis-ähnliche Hautreaktionen, Hauthyperämie, Exanthem, Lichtempfindlichkeit, vermehrtes Schwitzen, reversible Alopezie.

Aus dem endokrinen System: Hypoglykämie (bei Patienten, die Insulin erhalten), Hyperglykämie (bei Patienten mit Diabetes mellitus), Hypothyreose.

Aus dem Atmungssystem: Rhinitis, Bronchospasmus, Kurzatmigkeit mit körperlicher Anstrengung.

Andere: Schmerzen im Rücken oder in den Gelenken, Arthralgien, wie alle Beta-Adrenoblockers in einigen Fällen können eine leichte Zunahme des Körpergewichts, eine Abnahme der Libido und / oder der Potenz verursachen.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägte Sinusbradykardie, Schwindel, EIN V Blockade (bis zur Entwicklung einer vollständigen Querblockade und Herzstillstand), deutlicher Blutdruckabfall, Synkope, Arrhythmie, ventrikuläre Extrasystole, Herzinsuffizienz, kardiogener Schock, Herzstillstand, Bronchospasmus, Bewusstlosigkeit, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Zyanose. Die ersten Anzeichen einer Überdosierung treten nach 20 Minuten auf - 2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels.

Behandlung: Magenspülung, Aufnahme von adsorptiven Drogen; symptomatische Therapie: Bei einem starken Blutdruckabfall sollte der Patient in der Trendelenburg-Position sein. Im Falle einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks, Bradykardie und Herzinsuffizienz - in / mit, in einem Intervall von 2-5 Minuten Beta-Adrenomimetika - um den gewünschten Effekt zu erzielen oder iv in 0,5 - 2 mg Atropin. In Ermangelung eines positiven Effekts - Dopamin, Dobutamin oder Noradrenalin (Norepinephrin). Als Follow-up ist es möglich, 1-10 mg Glucagon, die Installation eines künstlichen Herzschrittmachers zu verabreichen. Wann sollte Bronchospasmus in / in Beta eingeführt werden₂-Adrenomimetika. Mit Krämpfen - langsame intravenöse Injektion von Diazepam.

Hämodialyse ist unwirksam.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung mit Monoaminooxidase (MAO) -Hemmern aufgrund eines signifikanten Anstiegs der blutdrucksenkenden Wirkung wird nicht empfohlen. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Metoprolol sollte mindestens 14 Tage betragen. Die gleichzeitige intravenöse Injektion von Verapamil kann einen Herzstillstand auslösen. Die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin führt zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks.

Mittel zur Inhalationsanästhesie (halogenierte Kohlenwasserstoffe) erhöhen das Risiko einer Unterdrückung der Myokardfunktion und der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie. Es gibt eine Zusammenfassung des kardiodepressiven Effekts (eine Erhöhung des Schweregrads der Herzfrequenzreduktion und der Hemmung der AV-Überleitung) unter Verwendung von Metoprolol mit Mitteln für die allgemeine Anästhesie.

Beta₂-Adrenomimetika, Theophyllin, KokainÖstrogene (Natriumionenretention), Indomethacin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Natriumretention und Blockade der Prostaglandinsynthese durch die Nieren) schwächen den blutdrucksenkenden Effekt.

Tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), Sedativa und Hypnotika erhöhen die ZNS-Depression.

Erhöhte Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem - mit Ethanol; erhöhtes Risiko von Verletzungen der peripheren Zirkulation - mit Mutterkornalkaloide.

In Kombination mit hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung ist eine Verringerung ihrer Wirkung möglich; mit Insulin - erhöhtes Risiko von Hypoglykämie, erhöht seine Schwere und Verlängerung, maskieren einige Symptome von Hypoglykämie (Tachykardie, Schwitzen, erhöhter Blutdruck).

In Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten, Diuretika, Nitroglycerin oder Blockern von "langsamen" Kalziumkanälen kann sich ein starker Blutdruckabfall entwickeln. Besondere Vorsicht ist geboten in Kombination mit Prazosin; Erhöhte Schwere der Herzfrequenzreduktion und Depression EIN V Leitung - mit der Verwendung von Metoprolol mit Verapamil, Diltiazem, Antiarrhythmika (Amiodaron), Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Guanfacin und Herzglykosiden.

Ob Metoprolol und Clonidin Nehmen Sie gleichzeitig, dann mit der Aufhebung von Metoprolol Clonidin Stornierung nach ein paar Tagen (wegen des Risikos des Syndroms "Entzug"). Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Rifampicin, Barbiturate) führen zu einem erhöhten Stoffwechsel von Metoprolol, einer Abnahme der Konzentration von Metoprolol im Blutplasma und einer Abnahme der Wirkung. Inhibitoren von mikrosomalen Leberenzymen (Cimetidin, orale Kontrazeptiva, Phenothiazine) - erhöhen Sie die Konzentration von Metoprolol im Blutplasma.

Allergene, die für Immuntherapien oder Allergenextrakte für Hauttests in Kombination mit Metoprolol verwendet werden, erhöhen das Risiko für systemische allergische Reaktionen oder Anaphylaxie; Jodhaltige Röntgenkontrastmittel für die intravenöse Verabreichung erhöhen das Risiko von anaphylaktischen Reaktionen.

Reduziert die Clearance von Xanthinen (außer Diprofilina), insbesondere bei der anfänglich erhöhten Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss des Rauchens. Reduziert die Clearance von Lidocain, erhöht die Konzentration von Lidocain im Blutplasma.

Stärkt und verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien; verlängert die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinderivaten.

In Kombination mit Ethanol erhöht sich das Risiko einer deutlichen Blutdrucksenkung.

Mittel, die Katecholamin-Bestände reduzieren (z. B. Reserpin), kann die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter der ständigen Aufsicht des Arztes für die Erkennung von übermäßiger Abnahme des Blutdrucks oder Bradykardie sein sollten.

Spezielle Anweisungen:

Die Kontrolle von Patienten, die Betablocker einnehmen, umfasst die regelmäßige Überwachung von Herzfrequenz und Blutdruck sowie die Blutglucosekonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus. Falls erforderlich, sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus die Dosis an oral verabreichtem Insulin oder hypoglykämischen Arzneimitteln individuell ausgewählt werden. Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert. Es ist möglich, die Schwere von allergischen Reaktionen (vor dem Hintergrund einer belasteten allergischen Anamnese) und das Fehlen der Wirkung der Verabreichung von üblichen Dosen von Adrenalin (Adrenalin) zu erhöhen.

Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Nierenfunktion zu überwachen (einmal alle 4-5 Monate).

Es kann die Symptome der peripheren arteriellen Zirkulation verstärken.

Die Aufhebung des Präparates wird allmählich durchgeführt, die Dosis für 10 Tage verringernd.

Bei Angina pectoris sollte die ausgewählte Dosis des Arzneimittels eine Herzfrequenz in Ruhe innerhalb von 55-60 Schlägen / Minute bei einer Belastung von nicht mehr als 110 Schlägen / Minute ergeben.

Bei "Rauchern" ist die Wirksamkeit von Betablockern geringer.

Bei einer Kombinationstherapie mit Clonidin sollte letzteres einige Tage nach der Metoprolol-Aufhebung abgesetzt werden, um eine hypertensive Krise zu vermeiden.

Bei einer Dosis über 100 mg / Tag nimmt die Kardioselektivität ab.

Metoprolol kann bestimmte klinische Manifestationen einer Thyreotoxikose (z. B. Tachykardie) verschleiern. Abruptes Absetzen bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da es die Symptome verstärken kann.

Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden.

Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern erhöht es die Insulin-induzierte Hypoglykämie nicht wesentlich und verzögert die Wiederherstellung der Glukosekonzentration im Blut nicht auf einen normalen Wert.

Wenn es notwendig ist, Patienten mit Bronchialasthma als begleitende Therapie zu ernennen, verwenden Sie eine Betaein₂-Adrenomimetika; bei Phäochromozytom - Alpha-Adrenoblockers.

Wenn eine Operation notwendig ist, sollte ein Anästhesist vor der Einnahme von Metoprolol gewarnt werden (Wahl eines Vollnarkosearzneimittels mit minimaler negativ inotropischer Wirkung), eine Medikamentenaufhebung wird nicht empfohlen.

Gegenseitige Aktivierung n.Vagus (Vagusnerv) kann in / in der Verabreichung von Atropin (1-2 mg) eliminiert werden.

Im Falle einer zunehmenden Bradykardie (weniger als 50 Schläge pro Minute), arterielle Hypotonie (systolischer Blutdruck unter 100 mmHg) EIN V Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion, ist es notwendig, die Dosis zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen.Es wird empfohlen, die Therapie mit Hautausschlägen und der Entwicklung von Depressionen, die durch Betablocker verursacht werden, zu beenden.

Bei einem starken Abbruch der Behandlung kann ein "Abbruch" -Syndrom (erhöhte Angina-Attacken, erhöhter Blutdruck) vorliegen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Stenokardie gelten, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund einer Beta-Blocker-Therapie die Tränenproduktion reduziert werden kann.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, 25 mg und 50 mg.

Verpackung:

10, 25, 30, 50 Tabletten in einem Konturgeflecht aus Polyvinylchloridfolie und bedruckter Aluminiumfolie bedruckt.

10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100 oder 150 Tabletten in Dosen aus Polyethylenterephthalat für Arzneimittel oder Polypropylen für Arzneimittel, verschlossen mit Hochdruck-Polyethylen-Kappen mit der ersten Öffnungskontrolle oder Polypropylen-Deckel mit "Push-Turn" -System oder Niederdruck-Polyethylen-Deckel mit Kontrolle der ersten Öffnung.

Ein Gefäß oder 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 oder 10 Konturgitterpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Kartonverpackung gegeben.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-006698/10

Datum der Registrierung:15.07.2010 / 02.02.2018

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:OZON, LLC OZON, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Darstellung: & nbsp;OZONE LLC OZONE LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;10.05.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Metoprolol (Metoprolol)