Die gleichzeitige Anwendung mit Monoaminooxidase (MAO) -Hemmern aufgrund eines signifikanten Anstiegs der blutdrucksenkenden Wirkung wird nicht empfohlen. Eine Unterbrechung der Behandlung zwischen der Einnahme von MAO-Hemmern und Metoprolol sollte mindestens 14 Tage betragen.
Die gleichzeitige intravenöse Injektion von Verapamil kann einen Herzstillstand auslösen.
Die gleichzeitige Verabreichung von Nifedipin führt zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks.
Mittel zur inhalativen Anästhesie (halogenierte Kohlenwasserstoffe) erhöhen das Risiko der Unterdrückung der Myokardfunktion und Entwicklung der arteriellen Hypotension; Erhöhte Schwere der Herzfrequenzreduktion und Depression EIN V Leitung - mit der Verwendung von Metoprolol mit Verapamil, Diltiazem, Antiarrhythmika (Amiodaron), Reserpin, Methyldopa, Clonidin, Guanfacin, Vollnarkose und Herzglykoside.
Beta-Adrenomimetika, Theophyllin, Kokain, Östrogene (Retention von Natriumionen), Indomethacin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Natriumretention und Blockade der Prostaglandinsynthese durch die Nieren) schwächen den blutdrucksenkenden Effekt.
Tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Antipsychotika), Sedativa und Hypnotika erhöhen die Depression des zentralen Nervensystems.Erhöhte Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem - mit Ethanol; erhöhtes Risiko von Verletzungen der peripheren Zirkulation - mit Mutterkornalkaloide.
In Kombination mit hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung ist eine Verringerung ihrer Wirkung möglich; mit Insulin - erhöhtes Risiko von Hypoglykämie, erhöht seine Schwere und Verlängerung, maskieren einige Symptome von Hypoglykämie (Tachykardie, Schwitzen, erhöhter Blutdruck).
In Kombination mit blutdrucksenkenden Mitteln, Diuretika, Nitroglycerin oder Blockern von "langsamen" Kalziumkanälen kann sich ein starker Blutdruckabfall entwickeln. In Kombination mit Prazosin ist besondere Vorsicht geboten.
Ob Metoprolol und Clonidin Nehmen Sie gleichzeitig, dann mit der Aufhebung von Metoprolol Clonidin Stornierung nach ein paar Tagen (wegen des Risikos des Syndroms "Entzug").
Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Rifampicin, Barbiturate) führen zu einem erhöhten Stoffwechsel von Metoprolol, zu einer Abnahme der Konzentration von Metoprolol im Blutplasma und zu einer Abnahme seiner pharmakologischen Wirkungen. Inhibitoren von mikrosomalen Leberenzymen (Cimetidin, orale Kontrazeptiva, Phenothiazine) - erhöhen Sie die Konzentration von Metoprolol im Blutplasma.
Allergene, die für Immuntherapien oder Allergenextrakte für Hauttests in Kombination mit Metoprolol verwendet werden, erhöhen das Risiko für systemische allergische Reaktionen oder Anaphylaxie; Jodhaltige Röntgenkontrastmittel für die intravenöse Verabreichung erhöhen das Risiko von anaphylaktischen Reaktionen.
Reduziert die Clearance von Xanthinen (außer Diprofilina), insbesondere bei der anfänglich erhöhten Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss des Rauchens. Reduziert die Clearance von Lidocain, erhöht die Konzentration von Lidocain im Blutplasma.
Stärkt und verlängert die Wirkung von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien; verlängert die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinderivaten.
In Kombination mit Ethanol erhöht sich das Risiko einer deutlichen Blutdrucksenkung.
Mittel, die Katecholamin-Bestände reduzieren (z. B. Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten nehmen, unter der ständigen Aufsicht des Arztes für die Erkennung von übermäßiger Blutdrucksenkung oder Bradykardie sein sollten.