Barbiturate erhöhen den Stoffwechsel von Metoprolol aufgrund der Induktion mikrosomaler Leberenzyme.
Propaphenon erhöht die Plasmakonzentration von Metoprolol 2-5 Mal (wahrscheinlich aufgrund der Hemmung des Propafenon-Isoenzyms CYP2D6).
Die gleichzeitige intravenöse Injektion von Verapamil kann zu Bradykardie und deutlichem Blutdruckabfall führen.
Antiarrhythmika der Klasse I können bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion zur Summation eines negativ inotropen Effekts mit der Entwicklung schwerer hämodynamischer Nebenwirkungen führen (diese Kombination sollte bei Patienten mit Sinusknotenschwäche-Syndrom oder AV-Überleitungsstörung vermieden werden).
Amiodaron - das Risiko, eine schwere Nebenhöhlenbradykardie zu entwickeln (einschließlich nach einer langen Zeit nach der Abschaffung von Amiodaron aufgrund seiner langen Halbwertszeit).
Diltiazem - das Risiko der Entwicklung von schwerer Bradykardie (gegenseitige Verbesserung der inhibitorischen Wirkung auf AV-Überleitung und Sinusknotenfunktion).
Antihypertensive Wirkung geschwächt Glukokortikosteroide und Östrogene (Natrium-Ionen-Retention).
Beta-Adrenomimetika, Aminophyllin, Theophyllin, Indomethacin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente schwächen den blutdrucksenkenden Effekt.
Diphenhydramin reduziert die Clearance von Metoprolol und verstärkt seine Wirkung.
Epinephrin ist das Risiko einer deutlichen Senkung des Blutdrucks und Bradykardie.
Phenylpropanolamin in hohen Dosen ist ein paradoxer Anstieg des Blutdrucks (bis zur hypertensiven Krise).
Chinidin hemmt den Stoffwechsel von Metoprolol in schnellen Metabolisierern, was zu einer signifikanten Erhöhung der Konzentration von Metoprolol im Plasma und einer Erhöhung seiner beta-adrenergen Blockade führt.
Clonidin - das Risiko eines deutlichen Anstiegs des Blutdrucks mit einer starken Abschaffung von Clonidin vor dem Hintergrund der gleichzeitigen Aufnahme von Betablockern, so dass im Fall der Entzug von Clonidin, die allmähliche Einstellung der Beta-Blocker einige Tage vor seiner beginnen sollte Rückzug.
Rifampicin - verbessert den Stoffwechsel von Metoprolol und reduziert die Konzentration im Plasma (aufgrund der Induktion von mikrosomalen Leberenzyme).
Cimetidin, Hydralazin Erhöhen Sie die Konzentration von Metoprolol im Blut.
Medikamente zur inhalativen Anästhesie (halogenierte Kohlenwasserstoffe) erhöhen die kardiodepressive Wirkung von Metoprolol.
Inkompatibel mit einem Inhibitor der Monoaminoxidase Typ A.
Herzglykoside, Methyldopa, Reserpin, Guanfacin und Clonidin erhöhen das Risiko von Bradykardie.
Nifedipin kann neben einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung zu einer Herzinsuffizienz führen.
Tri- und tetrazyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika), EthanolSedativa und Hypnose erhöhen die Hemmung des zentralen Nervensystems.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Metoprolol und Sympatholytika, Nitroglycerin, Barbiturate, Vasodilatatoren (Alprostadil) und andere blutdrucksenkende Medikamente (wie z. B. Prazosin), kann die blutdrucksenkende Wirkung zunehmen, so dass Patienten, die solche Arzneimittelkombinationen einnehmen, unter ständiger ärztlicher Überwachung stehen sollten, um übermäßiges BP oder Bradykardie festzustellen.
Ändert die Wirksamkeit von Insulin und hypoglykämischen Wirkstoffen zur oralen Verabreichung. Erhöht das Risiko für die Entwicklung von Hypoglykämie, erhöht ihre Schwere und Dauer, maskiert ihre Symptome (Tachykardie, Schwitzen, erhöhter Blutdruck).
In Kombination mit Ethanol erhöht sich das Risiko einer deutlichen Blutdrucksenkung und es wird eine Erhöhung der Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem festgestellt.
Reduziert die Clearance von Lidocain und erhöht seine Konzentration im Blutplasma, besonders bei Patienten mit anfänglich erhöhter Clearance von Theophyllin unter dem Einfluss von Rauchen.
Unhydratisierte Mutterkornalkaloide erhöhen das Risiko von peripheren Durchblutungsstörungen.
Verlängert die Wirkung von antidepolarisierenden Muskelrelaxantien und die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinderivaten.
Aldesleykin erhöht die arterielle Hypotension.
Mefloquin erhöht die Hemmung der Überleitung und Erregbarkeit des Herzmuskels.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Noradrenalin, Epinephrin, anderen Adreno- und Sympathomimetika (auch in Form von Augentropfen oder in Antitussiva) ist ein gewisser Blutdruckanstieg möglich.
Allergene, die für die Immuntherapie verwendet werden, oder Allergenextrakte für Hauttests, erhöhen das Risiko schwerer systemischer allergischer Reaktionen oder Anaphylaxie bei Patienten, die diese erhalten Metoprolol.
Jodhaltige Radiokontrast-Medikamente zur intravenösen Verabreichung erhöhen das Risiko anaphylaktischer Reaktionen.