Patienten, die Betablocker einnehmen, sollten keine intravenösen Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen wie Verapamil verabreicht bekommen.
Die Überwachung des Zustandes von Patienten, die Betablocker einnehmen, umfasst die regelmäßige Überwachung der Herzfrequenz (Herzfrequenz) und des Blutdrucks sowie der Blutglukosekonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus.
Falls erforderlich, sollte bei Patienten mit Diabetes die Dosis von Insulin oder hypoglykämischen Arzneimitteln, die oral verabreicht werden, individuell ausgewählt werden.
Es ist notwendig, dem Patienten beizubringen, wie er die Herzfrequenz berechnet und über die Notwendigkeit medizinischer Beratung bei einer Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute informiert.
Wenn eine Dosis über 200 mg pro Tag eingenommen wird, nimmt die Kardioselektivität ab.
Bei einer Herzinsuffizienz wird die Metoprololbehandlung erst nach Erreichen der Kompensationsstufe begonnen.
Patienten mit Prinzmetal-Angina werden nicht empfohlen, nicht-selektive Betablocker zu verschreiben.
Es ist möglich, die Schwere von Überempfindlichkeitsreaktionen (vor dem Hintergrund einer gewogenen allergischen Anamnese) und das Fehlen der Wirkung der Verabreichung von üblichen Dosen von Adrenalin (Adrenalin) zu intensivieren.
Bei Patienten, die Beta-Adrenoblocker einnehmen, tritt der anaphylaktische Schock in einer schwereren Form auf.
Es kann die Symptome der peripheren arteriellen Zirkulation verstärken.
Die Aufhebung des Präparates wird allmählich durchgeführt, die Dosis für 14 Tage verringernd. Bei einem starken Abbruch der Behandlung kann ein "Aufhebungs" -Syndrom (eine Zunahme von Angina-Attacken, ein Anstieg des Blutdrucks) auftreten. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit Angina pectoris gelten, wenn das Arzneimittel abgesetzt wird.
Bei Angina pectoris sollte die ausgewählte Dosis des Medikaments eine Herzfrequenz im Ruhezustand im Bereich von 55-60 Schlägen / Minute bei einer Belastung von nicht mehr als 110 Schlägen / Minute ergeben.
Patienten, die Kontaktlinsen verwenden, sollten berücksichtigen, dass vor dem Hintergrund der Behandlung mit Beta-Adrenoblockern die Tränenproduktion reduziert werden kann.
Metoprolol kann bestimmte klinische Manifestationen einer Hyperthyreose (z. B. Tachykardie) maskieren. Eine scharfe Abschaffung bei Patienten mit Thyreotoxikose ist kontraindiziert, da sie die Symptome verstärken kann.
Bei Diabetes mellitus kann Tachykardie durch Hypoglykämie verursacht werden. Im Gegensatz zu nichtselektiven Betablockern erhöht es nicht die insulininduzierte Hypoglykämie und verzögert die Wiederherstellung des Blutzuckerspiegels nicht auf ein normales Niveau.
Wenn es notwendig ist, Patienten mit Bronchialasthma als Begleittherapie zu ernennen, sollte eine Therapie verordnet werden Beta2-adrenomimetisch. Es ist notwendig, eine minimal wirksame Dosis von Metoprolol zu verschreiben, und eine Dosiserhöhung kann erforderlich sein Beta2-Adrenomimetika.
Patienten mit Phäochromozytom, parallel zur Droge Metoprolol, ist nötig es den Alpha-Blocker zu ernennen.
Wenn es notwendig ist, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen, ist es notwendig, den Anästhesiearzt über die Therapie (Wahl eines Mittels für die allgemeine Anästhesie mit minimaler negativ inotropischer Wirkung) zu warnen, die Medikamentenaufhebung wird nicht empfohlen.
Es sollte vermieden werden, hohe Dosen von Metoprolol sofort ohne vorherige Titration an Patienten, die nicht kardiochirurgischen Eingriffen unterzogen werden, zu verabreichen, da es bei Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren mit Bradykardie, arterieller Hypotonie und Schlaganfall, einschließlich Todesfällen, assoziiert war.
Medikamente, die Katecholamin-Bestände reduzieren (zum Beispiel Reserpin), können die Wirkung von Betablockern verbessern, so dass Patienten, die solche Kombinationen von Medikamenten einnehmen, unter ständiger Beobachtung des Arztes zur Erkennung einer übermäßigen Blutdrucksenkung oder Bradykardie stehen sollten.
Bei älteren Patienten wird empfohlen, die Leberfunktion regelmäßig zu überwachen.
Eine Korrektur des Dosierungsregimes ist nur erforderlich, wenn ältere Bradykardie bei älteren Menschen auftritt (weniger als 50 Schläge pro Minute), eine deutliche Senkung des Blutdrucks (systolischer Blutdruck unter 100 mm Hg), atrioventrikuläre Blockade, Bronchospasmus, ventrikuläre Arrhythmien, schwere Leber Funktionsstörungen. Manchmal ist es notwendig, die Behandlung zu stoppen.
Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz wird geraten, die Kontrolle auszuüben.
Spezielle Überwachung des Zustandes von Patienten mit depressiven Störungen Metoprolol; Im Falle einer Depression, die durch Betablocker verursacht wird, wird empfohlen, die Therapie abzubrechen.