Eufillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Das Medikament hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation im cAMP-Gewebe, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; hat die Fähigkeit, den Transport von Kalziumionen durch die Kanäle von Zellmembranen zu hemmen, reduziert die kontraktile Aktivität von glatten Muskeln. Entspannt die Muskulatur der Bronchien, lindert Bronchospasmen. Hat eine mäßige inotrope und harntreibende Wirkung. Euphyllin senkt den Gefäßwiderstand, reduziert der Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich die Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren) erweitert die Herzkranzgefäße, senkt den Druck im Lungenarteriensystem, verbessert die Kontraktion des Zwerchfells, erhöht die mukoziliäre Clearance, hemmt die Freisetzung von Mediatoren ( Histamin und Leukotriene) aus den Mastzellen stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Adrenalinfreisetzung der Nebennieren, hemmt die Aggregation von Thrombozyten, verbessert die Mikrozirkulation.

Pharmakokinetik:

Die Bioverfügbarkeit für flüssige Darreichungsformen beträgt 90 - 100%. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma mit intravenöser Verabreichung von 0,3 g - 15 Minuten, die maximale Konzentration im Blutplasma - 7 μg / ml. 60% von Euphillin (bei gesunden Erwachsenen) und 36% (bei Neugeborenen) binden an Plasmaproteine und werden im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Euphyllin dringt in die Muttermilch ein (10% der Dosis), durch die Plazentaschranke (die Konzentration im fetalen Serum ist etwas höher als im Serum der Mutter), sammelt sich nicht im Fettgewebe an. 90% des Medikaments wird in der Leber metabolisiert. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt für Nichtraucher zwischen 5 und 10 Stunden, für Kinder ab 10 Monaten zwischen 2,5 und 5 Stunden. Rauchen und Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Freisetzung des Medikaments, besonders bei Rauchern, dieser Zeitraum ist signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden. Die Entfernung des Arzneimittels ist bei Patienten mit Atemstillstand, mit Leber- und Herzversagen, mit Virusinfektionen und Hyperthermie verlängert.

Indikationen:

Bronchoobstruktives Syndrom mit Bronchialasthma, Bronchitis, Emphysem, Bluthochdruck im "kleinen" Kreislauf.

Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks).

Linksventrikulärversagen mit Bronchospasmus und Atemversagen nach Art des Cheyne-Stokes (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen:

Schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfbereitschaft, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Nierenversagen, hämorrhagischer Schlaganfall, Blutung in der Netzhaut, Blutung in einer jüngeren Krankengeschichte, Überempfindlichkeit gegen das Medikament (einschließlich anderer Derivate von Xanthin: Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin).

Vorsichtig:

Schwangerschaft, Neugeborene, Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (Möglichkeit der Kumulation), Sepsis, verlängerte Pyrexie, gastroösophageale Refluxkrankheit, Prostatahyperplasie, weit verbreitete Atherosklerose, Patienten mit schwerer Leber und Nieren, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Anamnese ).

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verschreiben, ist es notwendig, den erwarteten Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Neugeborene zu vergleichen. Wenn Sie das Arzneimittel während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös.

In die Vene werden Erwachsene 5-10 ml einer 2,4% igen Lösung (0,12-0,24 g), die vorher in 10-20 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt wurde, langsam (für 4-6 Minuten) verabreicht. Mit dem Auftreten von Herzklopfen, Schwindel, Übelkeit verlangsamt sich die Verabreichungsgeschwindigkeit oder ändert sich die Tropfeneinführung, wofür 10-20 ml einer 2,4% igen Lösung (0,24-0,48 g) in 100-150 ml isotonischem Natriumchlorid verdünnt werden Lösung; mit einer Rate von 30-50 Tropfen pro Minute injiziert. Parenteral geben Sie Euphyllin bis zu 3 Mal am Tag, nicht mehr als 14 Tage.

Höhere Dosen von Euphyllin für Erwachsene in der Vene: Einzeldosis 0,25 g, täglich - 0,5 g.

Das Medikament wird nicht für Kinder unter 14 Jahren wegen Nebenwirkungen empfohlen.

Falls erforderlich, wird den Kindern jedoch intravenös Eufillin in einer Einzeldosis von 2-3 mg / kg, vorzugsweise Tropfinfusion, verabreicht.

Höhere Dosen für Kinder intravenös: Einmalige Dosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von bis zu 3 Monaten - 0,03-0,06 g, von 4 bis 12 Monaten - 0,06-0,09 g, von 2 bis 3 Jahren - 0,09 -0,12 g, von 4 bis 7 Jahren - 0,12-0,24 mg, von 8 bis 18 Jahre - 0,25-0,5 g.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: gastroösophagealen Reflux, Sodbrennen, Exazerbation von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Magenschmerzen, Durchfall.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: Angst, Angst, Reizbarkeit, Schwindel, selten - Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit, Tremor.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie (inkl. Fötus bei Schwangeren im dritten Trimester), Kardialgie, Erhöhung der Angina-Angina-Häufigkeit, Herzrhythmusstörungen, Blutdrucksenkung bis zum Kollaps - mit eine schnelle intravenöse Injektion.

Allergische Reaktionen: exfoliative Dermatitis, Fieber.

Lokale Reaktionen: Verdichtung an der Injektionsstelle - Hyperämie, Zärtlichkeit.

Andere: Gefühl von "Hitzewallungen" im Gesicht, erhöhte Diurese, Brustschmerzen, Tachypnoe, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, vermehrtes Schwitzen, Hautausschlag, Juckreiz der Haut.

Überdosis:

Symptome: verminderter Appetit, Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut), Magen-Darm-Blutungen, Tachypnoe, Gesichtshauthyperämie, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Schlaflosigkeit, motorische Unruhe, Angstzustände, Photophobie, Tremor, Krämpfe. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

Behandlung: Medikamentenentzug, forcierte Diurese, Hämosorption, Plasmosorption, Hämodialyse (geringe Wirksamkeit, Peritonealdialyse ist unwirksam), symptomatische Therapie (inkl. Metoclopramid und Ondansetron - beim Erbrechen). Wenn Anfälle auftreten, halten Sie die Durchgängigkeit der Atemwege aufrecht und führen Sie eine Sauerstofftherapie durch. Für Krampfanfälle - in / in Diazepam0,1-0,3 mg / kg (jedoch nicht mehr als 10 mg). Bei starker Übelkeit und Erbrechen - Metoclopramid oder Ondansetron (w / w).

Interaktion:

In Kombination mit Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Isoniazid, Carbamazepin oder Sulfinpyrazon wird eine Abnahme der Wirksamkeit von Euphyllin beobachtet, was eine Erhöhung der verwendeten Dosen erforderlich machen kann. Die Clearance des Arzneimittels wird reduziert, wenn es in Kombination mit Makrolid-Antibiotika, Lincomycin, Allopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Enoxacin und Betablockern angewendet wird, die möglicherweise eine Dosisreduktion erfordern. Ephedrin und Koffein erhöhen Sie die Wirkung der Droge. Bei gleichzeitiger Anwendung mit kleinen Dosen von Ethanol, Disulfiram, Fluorchinolonen, rekombinantem Interferon-alpha, Methotrexat, Mexiletin, Propafenon, Tiabendazol, Ticlopidin, Verapamil und, wenn gegen Influenza geimpft, die Intensität die Wirkung von Aminophyllin kann zunehmen, was eine Verringerung seiner Dosis erfordern kann. Verbessert die Wirkung von Beta-Adrenostimulyatov.

Orale Östrogen-haltige Kontrazeptiva, Antidiarrhoika, Intestinal-Sorptionsmittel schwächen und H2-Histaminblocker, Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen verstärken den Effekt (binden an das enzymatische System von Cytochrom P450 und verlangsamen den Stoffwechsel) von Aminophyllin.Die Verwendung von Beta-Adrenoblockern stört die bronchodilatorische Wirkung von Euphyllin und kann Bronchospasmus verursachen. Eufillin verstärkt die Wirkung von Diuretika, indem es die glomeruläre Filtration erhöht und die tubuläre Reabsorption verringert, wodurch die Wirksamkeit von Lithiumpräparaten verringert wird. Mit Vorsicht wird Euphyllin zusammen mit Antikoagulanzien, anderen Theophyllin-Derivaten oder Purin verwendet.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Drogen, die das zentrale Nervensystem (erhöht Neurotoxizität), Glukokortikosteroide, Mineralokortikosteroide (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (das Risiko von ventrikulären Arrhythmien erhöht) anregt.Kompatibel mit Spasmolytika. Das Arzneimittel ist mit einer Lösung von Glucose, Fructose und Lävulose unverträglich. Der pH-Wert der gemischten Lösungen sollte berücksichtigt werden: pharmazeutisch inkompatibel mit sauren Lösungen.

Spezielle Anweisungen:

Vor der parenteralen Verabreichung muss die Lösung auf Körpertemperatur erwärmt werden. Das Medikament wird mit Vorsicht bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion, Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarm verabreicht.

Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Das Arzneimittel kann Schwindel und andere Nebenwirkungen verursachen, die die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, beeinträchtigen können.

Formfreigabe / Dosierung:

Die Lösung für die intravenöse Verabreichung beträgt 24 mg / ml.

Verpackung:

5 ml oder 10 ml in neutrale Glasampullen mit einer Kerbe.

5 oder 10 Ampullen werden in eine Konturmaschenpackung aus Polyvinylchloridfolie gegeben.

Ein 1-Zellen-Batteriepack zusammen mit der Gebrauchsanweisung wird in eine Pappschachtel gelegt Pack.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002546

Datum der Registrierung:25.07.2014

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:März, Ltd.März, Ltd.

Hersteller: & nbsp;

ANHUI CHENGSHI HERSTELLUNGSMEDIZIN, Co. Ltd. China

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.07.2014

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eufillin (Euphyllini)