Eufillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Das Medikament hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation in den Geweben von zyklischem Adenosinmonophosphat, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; reduziert den Fluss von Kalziumionen durch die Kanäle der Zellmembranen, reduziert die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur. Entspannt die Muskeln der Bronchien, stoppt den Bronchospasmus, erhöht die mukoziliäre Clearance, regt die Kontraktion des Zwerchfells an, verbessert die Funktion der Atmungs- und Interkostalmuskulatur, stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Kohlendioxid und verbessert die Alveolarventilation, die letztendlich abnimmt die Schwere und Häufigkeit von Apnoe-Episoden.Normalisierung der Atemfunktion, fördert die Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und Verringerung der Konzentration von Kohlendioxid. Stärkt die Lungenventilation unter Bedingungen Hypokaliämie. Hat eine stimulierende Wirkung auf die Aktivität des Herzens, erhöht die Stärke und Herzfrequenz, erhöht die koronare Durchblutung und die Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff. Reduziert den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren). Hat periphere venodilatorische Wirkung, reduziert den pulmonalen Gefäßwiderstand, senkt den Druck im "kleinen" Kreislauf.

Erhöht den renalen Blutfluss, hat eine moderate diuretische Wirkung.

Erweitert den extrahepatischen Gallentrakt. Es inhibiert die Plättchenaggregation (unterdrückt den Plättchen- und Prostaglandin-E2-alpha-Aktivierungsfaktor), erhöht die Widerstandsfähigkeit der Erythrozyten gegenüber Verformung (verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes), reduziert die Thrombusbildung und normalisiert die Mikrozirkulation. Hat tokolytische Wirkung, erhöht den Säuregehalt des Magensaftes. Bei Anwendung in großen Dosen hat eine epileptogene Wirkung.

Pharmakokinetik:

Die Bioverfügbarkeit für flüssige Dosierungsformen beträgt 90-100% .60% von Euphillin (bei gesunden Erwachsenen) und 36% (bei Neugeborenen) bindet an Plasmaproteine und wird im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein (10% der Dosis) (die Konzentration im fetalen Serum ist etwas höher als im mütterlichen Serum). 90% des Medikaments wird in der Leber metabolisiert. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit ist für Nichtraucher von 5 bis 10 Stunden, für Kinder über 10 Monate von 2,5 bis 5 Stunden. Rauchen und Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Freisetzung des Medikaments, besonders bei Rauchern, dieser Zeitraum ist signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden.Die Entfernung des Arzneimittels ist bei Patienten mit Atemstillstand, mit Leber- und Herzversagen, mit Virusinfektionen und Hyperthermie verlängert.

Indikationen:

Bronchoobstruktives Syndrom bei Bronchialasthma, Bronchitis, Lungenemphysem, Herzasthma (hauptsächlich zur Linderung von Anfällen); Hypertonie im "kleinen Kreis" der Zirkulation.

Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks).

Linksventrikuläre Herzinsuffizienz mit Bronchospasmus und Atemdepression nach dem Chain-Stokes-Typ (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament (einschließlich anderer Xanthinderivate: Koffein, PentoxifyllinTheobromin). Schwere arterielle Hypotension oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfbereitschaft, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutung, Blutung in einer neueren Anamnese, Stillzeit.

Vorsichtig:

Schwangerschaft, Neugeborene, Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (Möglichkeit der Kumulation), weit verbreitete Atherosklerose, Sepsis, verlängerte Pyrexie, gastroösophageale Refluxkrankheit, Ulcus pepticum und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Geschichte), Prostataadenom.

Das Medikament wird nicht für die intravenöse Verabreichung an Kinder unter 14 Jahren empfohlen (wegen möglicher Nebenwirkungen).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Schwangerschaft zu verschreiben, sollte man den erwarteten Nutzen mit der Mutter und das potentielle Risiko für den Fötus vergleichen.

Dosierung und Verabreichung:

Erwachsene injizieren langsam (innerhalb von 4-6 Minuten) 5-10 ml einer Lösung von 24 mg / ml (0,12-0,24 g), die vorher in 10-20 ml 0,9% Natriumchloridlösung verdünnt wird. Beim Erscheinen des Herzklopfens wird die Schwindelhaftigkeit, die Geschwindigkeit der Übelkeit der Einführung verlangsamen oder gehen zur tropfenweisen Einführung, wofür 10-20 ml der Lösung 24 mg / ml (0,24-0,48) in 100-150 ml aufgelöst sind 0,9% einer Lösung von Natriumchlorid; mit einer Rate von 30-50 Tropfen pro Minute injiziert. Parenteral geben Sie Euphyllin bis zu 3 Mal am Tag, nicht mehr als 14 Tage. Falls erforderlich, wird Kindern intravenös Eufillin in einer Dosis von 2-3 mg / kg verabreicht, vorzugsweise tropfenweise.

Höhere Dosen von Euphyllin für Erwachsene intravenös: einfach - 0,25 g, täglich - 0,5 g. Höhere Dosen für Kinder intravenös: Einmalige Dosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von 3 Monaten - 0,03-0,06 g, von 4 bis 12 Monaten - 0,06-0,09 g, von 2 bis 3 Jahren - 0 , 09-0,12 g, von 4 bis 7 Jahren - 0,12-0,24 g, von 8 bis 18 Jahren - 0,25-0,5 g.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, Reizbarkeit, Zittern, selten - Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen.

Auf Seiten des Herz-Kreislauf-Systems: Herzschlag, Tachykardie (einschließlich Fötus bei Schwangeren im dritten Trimester), Arrhythmien, Herzschmerzen, eine Zunahme der Häufigkeit von Angina-Attacken, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps - mit einer schnellen IV Injektion

Von der Seite des Verdauungssystems: gastroösophagealer Reflux, Sodbrennen, Exazerbation von Magengeschwüren.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hautjucken, Fieber.

Sonstiges: Brustschmerzen, Tachypnoe, Hitzewallungen im Gesicht, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, vermehrte Diurese, vermehrtes Schwitzen.

Lokale Reaktionen: Verdichtung, Hyperämie, Druckempfindlichkeit an der Injektionsstelle.

Überdosis:

Symptome: Anorexie, Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magen-Darm-Beschwerden Blutungen, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Tremor, generalisierte Krämpfe, Hyperventilation. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

Behandlung: Medikamentenentzug, forcierte Diurese, Hämosorption, Plasmasorption, Hämodialyse (Peritonealdialyse ist unwirksam), Ernennung von symptomatischen Medikamenten. Für Krampfanfälle angewendet Diazepam (in Injektionen). Verwenden Sie keine Barbiturate. Bei der geäusserten Intoxikation (die Aufrechterhaltung eufillina mehr 50 g / l) wird die Hämodialyse empfohlen.

Interaktion:

Pharmazeutisch unverträglich mit sauren Lösungen. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Mineral-Kortikosteroiden (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (erhöht das Risiko von ventrikulären Arrhythmien), Drogen, die das zentrale Nervensystem anregen (erhöht Neurotoxizität).

Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon, Aminoglutethimidorale Östrogen-haltige Kontrazeptiva und Moracisin als Induktoren der mikrosomalen Oxidation erhöhen die Clearance von Aminophyllin, was eine Erhöhung der Dosis erforderlich machen kann.

Bei der gleichzeitigen Anwendung mit Antibiotika einer Gruppe von Makroliden, Lincomycin, Allopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Enoxacin, kleine Dosen Ethanol, Disulfiram, Fluorchinolone, rekombinantes Alpha-Interferon, Methotrexat, Mexiletin, Propafenon, Thiabendazol, Ticlopidin, Verapamil und Impfung gegen Influenza kann die Wirkungsstärke von Aminophyllin ansteigen, was eine Dosisreduktion erforderlich machen kann.Stärkt die Wirkung von Beta-Adrenostimulatoren und Diuretika (einschließlich durch Erhöhung der glomerulären Filtration), reduziert die Wirksamkeit von Lithium- und Beta-Blockern.

Kompatibel mit Spasmolytika, nicht zusammen mit anderen Xanthin-Derivaten verwenden.

Mit Vorsicht ernennen Sie gleichzeitig mit den Antikoagulanzien.

Spezielle Anweisungen:

Eine Droge Bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren mit Vorsicht vorgehen.

Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen.

Vor der parenteralen Verabreichung muss die Lösung auf Körpertemperatur erwärmt werden.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse Verabreichung von 24 mg / ml in Ampullen von 5 ml oder 10 ml.

Verpackung:

Für 10 Ampullen mit Gebrauchsanweisung, mit einer Ampulle oder Ampulle Ampulle Messer in einer Packung oder Schachtel aus Pappe.

Beim Verpacken von Ampullen, die einen Bruchring oder einen Öffnungspunkt haben, wird das Ampullenmesser oder der Ampullenaufsatz nicht eingesetzt.

5 Ampullen in einem Kassettenumriss-Paket. 2 Kassetten-Konturpakete mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-002028

Datum der Registrierung:14.10.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MICROGEN FGUP Wissenschaftliche und Produktionsvereinigung MICROGEN FGUP Wissenschaftliche und Produktionsvereinigung Russland

Hersteller: & nbsp;

NGO MICROGEN, FSUE Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;30.05.2013

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eufillin (Euphyllini)