Eufillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Eufillin - der Bronchodilator, das Derivat Xanthin; hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation in den Geweben von zyklischem Adenosinmonophosphat, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; reduziert den Fluss von Kalziumionen durch die Kanäle der Zellmembranen, reduziert die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur.

Entspannt die Muskulatur der Bronchien, erhöht die mukoziliäre Clearance, regt die Zwerchfellkontraktion an, verbessert die Funktion der Atmungs- und Interkostalmuskulatur, regt das Atemzentrum an, erhöht die Kohlendioxidsensitivität und verbessert die Alveolarventilation, was letztendlich zu einer Reduktion der Atemwege führt die Schwere und Häufigkeit von Apnoe-Episoden. Normalisierung der Atmungsfunktion, trägt zur Sättigung von Blutsauerstoff bei und reduziert die Konzentration von Kohlendioxid.

Hat eine stimulierende Wirkung auf die Aktivität des Herzens, erhöht die Stärke und Anzahl der Herzschläge, erhöht die koronare Durchblutung und die Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff. Reduziert den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich die Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren).

Hat eine periphere venodilatorische Wirkung, reduziert den pulmonalen Gefäßwiderstand, reduziert den Druck im "kleinen" Kreislauf.

Erhöht den renalen Blutfluss, hat eine moderate diuretische Wirkung.

Erweitert den extrahepatischen Gallentrakt.

TOrthositis Plättchenaggregation (unterdrückt den Plättchenaktivierungsfaktor und PgE2 alpha), erhöht die Resistenz der Erythrozyten gegen Verformung (verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes), reduziert die Thrombusbildung und normalisiert die Mikrozirkulation.

Hat tokolytische Wirkung, erhöht den Säuregehalt des Magensaftes.

Bei Verwendung in großen Dosen hat eine enileptogene Wirkung.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Gabe wird es schnell und vollständig resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt 90-100%. Nahrung reduziert die Resorptionsrate, ohne ihre Größe zu beeinflussen (große Volumina an Flüssigkeit und Proteinen beschleunigen den Prozess). Je höher die Dosis ist, desto geringer ist die Absorptionsrate. Zeit, um C zu erreichen_m_Oh - 1-2 Stunden Das Verteilungsvolumen liegt im Bereich von 0,3-0,7 l / kg (30-70% des "idealen" Körpergewichts), im Durchschnitt 0,45 l / kg. Der Zusammenhang mit Plasmaproteinen bei Erwachsenen beträgt 60%, bei Patienten mit Leberzirrhose - 36%. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch ein (10% der Dosis) (die Konzentration im fetalen Serum ist etwas höher als im mütterlichen Serum).

Bronchodilatator Eigenschaften Aminophyllin zeigt in Konzentrationen von 10-20 μg / ml. Konzentrationen über 20 mg / ml sind toxisch.

Die anregende Wirkung auf das Atemzentrum wird mit einem niedrigeren Gehalt des Medikaments im Blut 5-10 μg / ml realisiert. Metabolisiert bei physiologischen pH-Werten unter Freisetzung von freiem Theophyllin, das in der Leber unter Beteiligung mehrerer Cytochrom-P450-Isoenzyme weiter metabolisiert wird. Als Ergebnis wird 1,3-Dimethylharnstoffsäure (45-55%) gebildet, die hat pharmakologische Aktivität, ist aber 1-5 mal schlechter als Theophyllin.

Koffein ist ein aktiver Metabolit und wird in kleinen Mengen gebildet.

Bei Kindern über 3 Jahren und bei Erwachsenen (im Gegensatz zu jüngeren Kindern) fehlt das Phänomen der Koffeinkumulation. Halbwertszeit bei Kindern älter als 6 Monate - 3,7 Stunden; bei Erwachsenen 8,7 Stunden; in "den Rauchern" (20-40 Zigaretten pro Tag) - 4-5 Stunden (nach dem Aufhören des Rauchens, der Normalisierung der Pharmakokinetik nach 3-4 Monaten); bei Erwachsenen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, pulmonaler Herzkrankheit und pulmonaler Herzerkrankung - über 24 Stunden. Es wird von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen:

Bronchoobstruktives Syndrom jeglicher Herkunft: Bronchialasthma (eine Droge der Wahl bei Patienten mit Asthma von körperlichem Stress und als ein zusätzliches Heilmittel für andere Formen), chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Lungenemphysem, chronisch obstruktive Bronchitis, pulmonale Hypertonie, Lungenherz, nächtliche Apnoe.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Xanthinderivate: Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin), Epilepsie, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (im Stadium der Exazerbation), Gastritis mit hohem Säuregehalt, arterielle Hyper- oder Hypotonie schweren Verlaufs, Tachyarrhythmien, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutungen, Kinderalter (bis 3 Jahre) ).

Vorsichtig:

Schwere Koronarinsuffizienz (Akutphase des Myokardinfarkts, Angina pectoris), weit verbreitete Arteriosklerose der Gefäße, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, häufige ventrikuläre Extrasystole, erhöhte Krampfbereitschaft, Leber- und / oder Nierenversagen, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Anamnese), Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt in einer jüngeren Geschichte, unkontrollierte Hypothyreose (die Möglichkeit der Kumulation) oder Thyrotoxikose, verlängerte Hyperthermie, gastroösophagealen Reflux, Hyperplasie Prostata, Schwangerschaft, Stillzeit, älteres Alter, Alter der Kinder. Gleichzeitig mit Antikoagulanzien verabreichen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Mit Vorsicht, Schwangerschaft, Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, Erwachsene Euphyllin sollte 150 mg an der Rezeption 1-3 mal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben werden. Kinder im Inneren sollten mit einer Rate von 7-10 mg / kg pro Tag in 4 geteilten Dosen verschrieben werden. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Krankheitsverlauf und Verträglichkeit des Medikaments mehrere Tage bis zu mehreren Monaten. Höhere Dosen von Euphyllin für Erwachsene im Inneren: einfach - 0,5 g, täglich - 1,5 g. Höhere Dosen für Kinder im Inneren: Einzeldosis - 7 mg / kg, täglich - 15 mg / kg.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, Reizbarkeit, Zittern.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen, Tachykardie (einschließlich des Fötus bei der Einnahme einer schwangeren Frau im III. Trimenon), Herzrhythmusstörungen, Herzschmerzen, Senkung des Blutdrucks, Erhöhung der Häufigkeit von Angina-Attacken.

Aus dem Verdauungssystem: Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Reflux, Sodbrennen, Magengeschwür, Durchfall, bei längerer Aufnahme - eine Verringerung des Appetits.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Fieber.

Andere: Schmerzen in der Brust, Tachypnoe, Hitzewallungen im Gesicht, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, erhöhte Diurese, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis:

Symptome: Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut), Magen-Darm-Blutungen, Tachypnoe, Gesichtshauthyperämie, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Schlaflosigkeit, motorische Unruhe, Angst, Photophobie, Tremor, Krämpfe. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

Behandlung: Medikamentenabbruch, Magenspülung, Anwendung Aktivkohle, Abführmittel, Darmwäsche mit einer Kombination von Polyethylenglykol und Elektrolyten, forcierte Diurese, Hämosorption, Plasmosorption, Hämodialyse (Wirksamkeit ist nicht hoch, Peritonealdialyse ist nicht wirksam), symptomatische Therapie (einschließlich Metoclopramid und Ondansetron - beim Erbrechen). Wenn Anfälle auftreten, halten Sie die Durchgängigkeit der Atemwege aufrecht und führen Sie eine Sauerstofftherapie durch. Für Krampfanfälle - in / in Diazepam 0,1-0,3 mg / kg (aber nicht mehr als 10 mg). Mit schwerer Übelkeit und Erbrechen - Metoclopramid oder Ondansetron (w / w).

Interaktion:

Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Mineralokortikosteroiden (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (erhöht das Risiko von ventrikulären Arrhythmien), Xanthinen und Drogen, die das zentrale Nervensystem anregen (erhöht Neurotoxizität), Beta-Adrenostimulantien.

Antidiarrhoika und Enterosorbentien verringern die Absorption von Aminophyllin.

Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon, Aminoglutethimidorale Östrogen-haltige Kontrazeptiva und Moracisin als Induktoren mikrosomaler Leberenzyme erhöhen die Clearance von Aminophyllin, was eine Dosiserhöhung erforderlich machen kann.

In Kombination mit Antibiotika der Makrolid-Gruppe, Lincomycin, Allopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Enoxacin, kleine Dosen von Ethanol, Disulfiram, Fluorchinolone, rekombinantes Interferon-alpha, Methotrexat, Mexiletin, Propafenon, Tiabendazol, Ticlopidin, Verapamil und Influenza-Impfung, die Aminophyllin kann zunehmen, was eine Verringerung der Dosis erforderlich machen kann.

Stärkt die Wirkung von Beta-Adrenostimulatoren und Diuretika (einschließlich durch Erhöhung der glomerulären Filtration), reduziert die Wirksamkeit von Lithium- und Beta-Blockern.

Kompatibel mit Spasmolytika, nicht zusammen mit anderen Xanthinderivaten verwenden.

Spezielle Anweisungen:

Seien Sie vorsichtig beim Verzehr großer Mengen koffeinhaltiger Lebensmittel oder Getränke.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, den Transport zu unterbrechen und andere potentiell gefährliche Aktivitäten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, 150 mg.

Verpackung:

Für 10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert.

10, 20, 30, 40, 50, 60 oder 100 Tabletten werden in einer Polymerdose mit der ersten Öffnungskontrolle und einem Stoßdämpfer oder einer Polymerdose mit der ersten Öffnungskontrolle oder einer Dose Polyethylenterephthalat für Arzneimittel mit Verschlüssen angeordnet .

Falls benötigt Der tablettenfreie Platz in Dosen ist mit saugfähiger Baumwolle aus Baumwolle gefüllt.

Ein Gefäß oder 1, 2, 3, 4, 5, 6 oder 10 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:5 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-003432

Datum der Registrierung:02.02.2016

Haltbarkeitsdatum:02.02.2021

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

UZOLE-SIBERIAN CHEMICAL PLANT, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;02.08.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eufillin (Euphyllini )