Aktive SubstanzAminophyllinAminophyllin
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  • Dosierungsform: & nbsp;Lösung für die intravenöse Verabreichung
    Zusammensetzung:

    Zusammensetzung pro ml:

    Aktive Substanz: Aminophyllin (bezogen auf wasserfreie Substanz) - 24,0 mg

    Hilfsstoff: Wasser für die Injektion - bis zu 1,0 ml

    Beschreibung:Transparente farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Bronchodilatator
    ATX: & nbsp;

    R.03.D.A.05   Aminophyllin

    Pharmakodynamik:

    Hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation in Geweben von zyklischem Adenosinmonophosphat, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; reduziert den Fluss von Kalziumionen durch die Kanäle der Zellmembranen, reduziert die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur.

    Entspannt die Muskeln der Bronchien, stoppt den Bronchospasmus, erhöht die mukoziliäre Clearance, stimuliert die Kontraktion des Zwerchfells, verbessert die Funktion der Atmungs- und Interkostalmuskulatur, stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Kohlendioxid und verbessert die Alveolarventilation, die letztendlich führt zu einer Verringerung der Schwere und Häufigkeit von Apnoe-Episoden. Normalisiert die Atmungsfunktion, fördert die Sättigung von Blut mit Sauerstoff und eine Abnahme der Konzentration von Kohlendioxid. Stärkt die Lungenventilation bei Hypokaliämie. Hat eine stimulierende Wirkung auf die Aktivität des Herzens, erhöht die Stärke und Herzfrequenz erhöht den koronaren Blutfluss und den myokardialen Sauerstoffbedarf. Reduziert den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren). Hat periphere venodilatorische Wirkung, reduziert den pulmonalen Gefäßwiderstand, senkt den Druck im "kleinen" Kreislauf. Erhöht den renalen Blutfluss. Hat eine moderate harntreibende Wirkung. Erweitert den extrahepatischen Gallentrakt. Es inhibiert die Plättchenaggregation (unterdrückt den Plättchen- und Prostaglandin-E2-alpha-Aktivierungsfaktor), erhöht die Widerstandsfähigkeit der Erythrozyten gegenüber Verformung (verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes), reduziert die Thrombusbildung und normalisiert die Mikrozirkulation. Hat tokolytische Wirkung, erhöht die Säure des Magensaftes. Wenn in großen Dosen verwendet hat eine epileptogene Wirkung.

    Pharmakokinetik:

    Die Bioverfügbarkeit für flüssige Dosierungsformen beträgt 90-100%. Maximal Die Konzentration (7 & mgr; g / ml) bei intravenöser Verabreichung von 300 mg wird nach 15 Minuten erreicht. 60% von Aminophyllin (bei gesunden Erwachsenen), 36% (bei Neugeborenen) bindet an Plasmaproteine ​​und wird im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Dringt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch (10% der Dosis) ein (die Konzentration im fötalen Serum ist etwas höher als im Blutserum der Mutter). 90 % Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit ist für Nichtraucher von 5 bis 10 Stunden, für Kinder über 10 Monate von 2,5 bis 5 Stunden. Rauchen, Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Ausscheidung des Medikaments, insbesondere bei Rauchern ist dieser Zeitraum signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden.Bei Patienten mit Lungenversagen, Nieren- und Herzversagen, Virusinfektionen und Hyperthermie ist die Elimination des Medikaments verlängert.

    Indikationen:

    Bronchoobstruktives Syndrom bei Bronchialasthma, Bronchitis, Lungenemphysem (in hauptsächlich zur Linderung von Anfällen); Hypertonie im "kleinen" Kreis der Zirkulation.

    Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks). Linksventrikuläres Herz Insuffizienz mit Bronchospasmus und Atemdepression nach Art des Cheyne-Stokes (im Rahmen einer komplexen Therapie).
    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen das Medikament, sowie Xanthinderivate: Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin. Schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfanfälligkeit, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutung Augen , Blutungen in einer jüngeren Krankengeschichte, akute Porphyrie, die Zeit des Stillens.

    Vorsichtig:

    Schwangerschaft, Neugeborene, Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (die Möglichkeit der Kumulation), weit verbreitete Arteriosklerose der Gefäße, Sepsis, verlängerte Hyperthermie, gastroösophagealen Reflux, Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarm (in der Anamnese), Hyperplasie der Prostata. Das Arzneimittel wird Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leberfunktion und -nacht mit Vorsicht verabreicht.

    Kinder unter 14 Jahren (wegen möglicher Nebenwirkungen).

    Mit Vorsicht ernennen Sie gleichzeitig mit Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin).

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Wenn Sie das Medikament während der Schwangerschaft verwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen mit der Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus vergleichen.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenös. Erwachsene injizieren langsam (für 4-6 Minuten) 5-10 ml Lösung 24 mg / ml (0,12-0,24 g), die zuvor in 10-20 ml einer 0,9% igen Natriumlösung verdünnt wurde Chlorid. Wenn es Herzklopfen, Schwindel, Übelkeit gibt - Geschwindigkeit Injektionen werden verlangsamt oder auf Tropf-Verabreichung umgeschaltet, für die 10-20 ml Lösung 24 mg / ml (0,24-0,48 g) werden in 100-150 ml einer 0,9% igen Natriumchloridlösung verdünnt; eingeführt mit Geschwindigkeit von 30-50 Tropfen pro Minute. Parenteral verabreicht Aminophyllin bis zu 3 mal am Tag, nicht mehr als 14 Tage. Höhere Dosen von Aminophyllin für Erwachsene mit intravenöser Verabreichung: Einzeldosis 0,25 g, Dovecia-0,5 g. Bei Bedarf werden Kinder gegeben Aminophyllin intravenös tropfen von der Berechnung einer Einzeldosis von 2-3 mg / kg. Höhere Dosen für Kinder mit intravenöser Verabreichung: Einzeldosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von bis zu 3 Monaten - 0,03-0,06 g, aus 4 bis 12 Monate - 0,06-0,09 g, 2 bis 3 Jahre - 0,09-0,12 g, 4 bis 7 Jahre - 0,12-0,24 g, 8 bis 18 Jahre - 0,25-0,5 g .

    Nebenwirkungen:

    Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, Reizbarkeit, Tremor; Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen.

    Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie (einschließlich Fötus bei Schwangeren im dritten Trimester), Arrhythmien, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps - mit schneller intravenöser Injektion, Kardialgie, eine Zunahme der Häufigkeit von Angina-Anfällen.

    Aus dem Verdauungssystem: gastroösophagealer Reflux, Sodbrennen, Exazerbation von Ulcus pepticum des Magens und des Zwölffingerdarms.

    Allergische Reaktionen: Hautausschlag, juckende Haut, Fieber.

    Andere: Schmerzen in der Brust, Tahippoe, ein Gefühl von "Hitzewallungen" im Gesicht, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, erhöhte Diurese, vermehrtes Schwitzen.

    Lokale Reaktionen: Verdichtung, Hyperämie, Zartheit am Ort der Verwaltung.

    Überdosis:

    Symptome: Appetitlosigkeit, Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (inkl. Blut), gastrointestinale Blutungen, Tachypnoe, Hyperämie der Gesichtshaut, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Schlaflosigkeit, motorische Erregung, Angstzustände, Photophobie, Tremor, Krämpfe. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

    Behandlung: Aufhebung des Arzneimittels, forcierte Diurese, Hämosorption, Plasmosorption, Hämodialyse (Wirksamkeit ist gering, Peritonealdialyse ist unwirksam), symptomatische Therapie (inkl. Metoclopramid und Ondansetron - beim Erbrechen). Wann das Auftreten von Krämpfen, um die Durchgängigkeit und das Verhalten der Atemwege aufrechtzuerhalten Sauerstoff Therapie. Für Krampfanfälle - in / in Diazepam0,1-0,3 mg / kg, jedoch nicht mehr als 10 mg). Bei starker Übelkeit und Erbrechen - Metoclopramid oder Ondansetron (w / w).

    Interaktion:

    Das Arzneimittel ist mit einer Lösung von Glucose, Fructose und Lävulose unverträglich. Der pH-Wert der gemischten Lösungen sollte berücksichtigt werden: pharmazeutisch inkompatibel mit sauren Lösungen.

    Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Mineralokortikosteroiden (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (erhöht das Risiko von ventrikulären Arrhythmien), Drogen, die das zentrale Nervensystem anregen (erhöht Neurotoxizität).

    Doxapram bei gleichzeitiger Anwendung mit Aminophyllin erhöht die Stimulation der Atemzentren im zentralen Nervensystem.

    Aminophyllin zeigt eine synergistische Toxizität mit Ephedrin und anderen Sympathomimetika. Wenn sie kombiniert werden, steigt das Risiko von Arrhythmien.

    Die kombinierte Verwendung von Aminophyllin und Xanthinderivaten, einschließlich Pentoxifyllin, ist aufgrund des Risikos der Entwicklung von Toxizität kontraindiziert.

    Enoxacin reduziert die Ausscheidung von Aminophyllin aufgrund der Hemmung von Cytochrom P450 1A2; mit der Wirkung von Aminophyllin um 300% erhöht, was zu einem erhöhten Risiko von Krämpfen führt.

    Die kombinierte Anwendung von Aminophyllin und Fluvoxamin sollte vermieden werden. Wenn ihre gemeinsame Verwendung erforderlich ist, sollten die Patienten die Dosis von Aminophyllin um die Hälfte reduzieren und die Konzentration von Aminophyllin im Blutplasma genau überwachen.

    Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon, Aminoglutethimidorale Östrogen-haltige Kontrazeptiva und Moracisin als Induktoren der mikrosomalen Oxidation erhöhen die Clearance von Aminophyllin, was eine Erhöhung der Dosis erforderlich machen kann.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Lincomycin, mit Fluorchinolonen, kleine Dosen von Ethanol, Allopurinol, Beta-Adrenoblockers, Cimetidin, Disulfiram, hormonelle Kontrazeptiva zur Einnahme, rekombinantes Interferon alpha, Isoprenalin, Viloxazin, Methotrexat, Propafenon, Verapamil und z Impfung gegen Influenza kann die Wirkungsstärke von Aminophyllin ansteigen, was eine Verringerung seiner Dosis erfordern kann.

    Stärkt die Wirkung von Beta-Adrenoblockern und Diuretika (einschließlich durch Erhöhung der glomerulären Filtration), reduziert die Wirksamkeit von Lithium- und Beta-Blockern. Kompatibel mit Spasmolytika. Mit Vorsicht ernennen Sie gleichzeitig mit Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin).

    Spezielle Anweisungen:

    Vor Gebrauch muss die Medikamentenlösung auf Körpertemperatur erwärmt werden.

    Das Medikament wird mit Vorsicht bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion, Magengeschwüre des Magens und Zwölffingerdarm verabreicht. Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

    Vermeiden Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Lebensmittel oder Getränke.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Während der medikamentösen Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge, Mechanismen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu fahren, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, da das Medikament Schwindel und andere Nebenwirkungen verursachen kann, die diese Fähigkeiten beeinträchtigen können.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Die Lösung für die intravenöse Verabreichung beträgt 24 mg / ml.

    Verpackung:

    Um 5 oder 10 ml in Ampullen aus farblosem Neutralglas Typ I von ISO 9187 mit Farbe ein Bruchring oder mit einem Farbpunkt und einer Kerbe oder ohne einen Fehlerring, ein farbiger Punkt und Einschnitte. Ein, zwei oder drei Farbringe und / oder ein zweidimensionaler Strichcode und / oder alphanumerische Kodierung, oder ohne zusätzliche Farbringe, ein zweidimensionaler Strichcode, alphanumerische Codierung.

    5 Ampullen pro Schaltungszelle Verpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie oder Polymerfolie oder ohne Folie und ohne Folie. Oder 5 Ampullen werden in einer vorgefertigten Form (Tray) aus Karton mit Zellen für die Ampullenverlegung platziert.

    Ein oder zwei Konturquadrate oder Papptabletts, zusammen mit der Gebrauchsanweisung und der Ampullenampulle oder Ampullen-Vertikutierer oder Ampullenampulle und Ampullen-Vertikutierer, werden in eine Kartonverpackung gelegt.
    Lagerbedingungen:

    An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Nicht einfrieren.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-002938
    Datum der Registrierung:01.04.2015 / 15.02.2016
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;01.04.2015
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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