Eufillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Das Medikament hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation im cAMP-Gewebe, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; hat die Fähigkeit, den Transport von Kalziumionen durch die Kanäle von Zellmembranen zu hemmen, reduziert die kontraktile Aktivität von glatten Muskeln. Entspannt die Muskulatur der Bronchien, lindert Bronchospasmen. Hat eine mäßige inotrope und harntreibende Wirkung. Eufillin senkt den Gefäßwiderstand, senkt den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich die Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren), erweitert die Herzkranzgefäße, senkt den Druck im Lungenarteriensystem, verbessert die Kontraktion des Zwerchfells, erhöht die mukoziliäre Clearance, hemmt die Freisetzung von Mediatoren (Histamin und Leukotriene) aus den Mastzellen, stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Adrenalinfreisetzung der Nebennieren, hemmt die Thrombozytenaggregation, verbessert die Mikrozirkulation.

Pharmakokinetik:

60% von Euphyllinum (bei gesunden Erwachsenen) und 36% (bei Neugeborenen) bindet an Plasmaproteine und wird im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Eufildin dringt durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke ein, im Fettgewebe sammelt sich nichts an. 90% des Medikaments wird in der Leber metabolisiert. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit ist für Nichtraucher von 5 bis 10 Stunden, für Kinder über 10 Monate von 2,5 bis 5 Stunden. Rauchen und Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Freisetzung des Medikaments, besonders bei Rauchern, dieser Zeitraum ist signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden. Die Entfernung des Arzneimittels ist bei Patienten mit Atemstillstand, mit Leber- und Herzversagen, mit Virusinfektionen und Hyperthermie verlängert.

Indikationen:

Bronchoobstruktives Syndrom bei Bronchialasthma, Bronchitis, Lungenemphysem, Herzasthma (hauptsächlich zur Linderung von Anfällen); Hypertonie in einem kleinen Kreislauf.

Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks).

Linksventrikulärversagen mit Bronchospasmus und Atemversagen nach Art des Cheyne-Stokes (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen:

Schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfanfälligkeit, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutung Augen , Blutungen in einer jüngeren Krankengeschichte, Überempfindlichkeit gegen das Medikament (einschließlich andere Xanthinderivate: Koffein, Pentoxifyli gut, Theobromin).

Vorsichtig:

Vorsichtig: Schwangerschaft, Stillzeit, Neugeborene, Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (die Möglichkeit der Kumulation), Sepsis, verlängerte Hyperthermie, gastroösophagealer Reflux, Prostataadenom. Das Medikament wird nicht für die intravenöse Verabreichung an Kinder unter 14 Jahren empfohlen (wegen möglicher Nebenwirkungen).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit zu verschreiben, ist es notwendig, den erwarteten Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Neugeborene zu vergleichen.

Dosierung und Verabreichung:

In die Vene werden Erwachsene langsam (für 4-6 Minuten) 5-10 ml einer 2,4% igen Lösung (0,12-0,24 g) injiziert, die zuvor in 10-20 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt wurde. Mit dem Auftreten von Herzklopfen, Schwindel, Übelkeit verlangsamt sich die Verabreichungsgeschwindigkeit oder ändert sich die Tropfeneinführung, wofür 10-20 ml einer 2,4% igen Lösung (0,24-0,48 g) in 100-150 ml isotonischem Natriumchlorid verdünnt werden Lösung; mit einer Rate von 30-50 Tropfen pro Minute injiziert. Parenteral wird Euphyllin bis zu 3 mal täglich verabreicht, nicht mehr als 14 Tage.

Höhere Dosen von Eufillina für Erwachsene in der Vene: Einzeldosis 0,25 g, täglich - 0,5 g.

Das Medikament wird nicht für Kinder unter 14 Jahren wegen Nebenwirkungen empfohlen.

Falls erforderlich, wird Kindern Eufillin intravenös in einer Einzeldosis von 2-3 mg / kg verabreicht, vorzugsweise tropfenweise.

Höhere Dosen für Kinder intravenös: Einmalige Dosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von 3 Monaten 0,03-0,06 g, von 4 bis zu 12 monaten - 0,06-0,09 g, von 2 bis zu 3 jahren - 0,09-0,12 g, von 4 bis zu 7 jahren - 0,12-0 , 24 mg, von 8 bis 18 Jahren - 0,25-0,5 g.

Nebenwirkungen:

Aus dem Magen-Darm-Trakt: gastroösophagealen Reflux (Sodbrennen), Exazerbation von Magengeschwüren, Durchfall, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, mit längerer Zulassung - verminderter Appetit.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: Kopfschmerzen, Angst, Angst, Reizbarkeit, Schwindel, selten - Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen.

Auf Seiten des kardiovaskulären Systems: Tachykardie, Kardialgie, eine Zunahme der Häufigkeit von Angina-Anfällen, Herzrhythmusstörungen, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps - mit einer schnellen intravenösen Injektion.

Allergische Reaktionen: exfoliative Dermatitis, fieberhafte Reaktion, Hautausschlag, Juckreiz. Lokale Reaktionen: an der Injektionsstelle - Hyperämie, Schmerzen.

Andere: Brustschmerzen, Tachypnoe, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, Schwitzen, ein Gefühl von Hitzewallungen im Gesicht, erhöhte Diurese.

Überdosis:

Wenn eine Überdosierung auftritt, Anorexie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Tremor, generalisierte Krämpfe, Hyperventilation, ein starker Abfall des Blutdrucks.

Die Behandlung der Überdosierung hängt vom klinischen Bild ab, schließt die Abschaffung des Präparates, die Anregung seiner Entfernung vom Körper (die forcierte Diurese, die Hämosorption, plasmosossii, die Hämodialyse, die peritoneale Dialyse) und die Bestimmung der symptomatischen Agenten ein. Für Krampfanfälle angewendet Diazepam (in Injektionen). Verwenden Sie keine Barbiturate. Bei der geäusserten Intoxikation (die Aufrechterhaltung oder der Inhalt Eufilina mehr 50 g / l) wird die Hämodialyse empfohlen.

Interaktion:

Ephedrin, Beta-Adrenostimulatoren, Koffein und Furosemid erhöhen Sie die Wirkung der Droge. In Kombination mit Phenobarbital, Diphenin, Rifampicin, Isoniazid, Carbamazepin oder Sulfinpyrazon wird eine Abnahme der Wirksamkeit von Eufillin beobachtet, was eine Erhöhung der verabreichten Dosen des Arzneimittels erfordern kann.

Die Clearance des Arzneimittels nimmt ab, wenn es in Kombination mit Makrolid-Antibiotika, Lincomycin, Allopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Betablockern, die möglicherweise eine Dosisreduktion erfordern, verabreicht wird.

Orale Östrogen-haltige Kontrazeptiva, antidiarrhoische Medikamente, intestinale Sorbentien schwächen und H2-Histaminoblockierer, langsame Kalziumkanalblocker, Mexiletin Erhöhen Sie die Wirkung (binden Sie an das enzymatische System von Cytochrom P450 und verlangsamen Sie den Metabolismus von Aminophyllin).

In Kombination mit Enoxacin und anderen Fluorchinolinen ist die Eupillin-Dosis reduziert.

Das Medikament hemmt die therapeutischen Wirkungen von Lithiumcarbonat und Betablockern. Die Verabreichung von Betablockern hemmt die bronchodilatorische Wirkung von Euphyllin und kann Bronchospasmen verursachen.

Eufillin potenziert die Wirkung von Diuretika, indem es die glomeruläre Filtration erhöht und die tubuläre Reabsorption reduziert.

Es ist nicht empfehlenswert, Euphelinum gleichzeitig mit den Antikoagulanzien, mit anderen Ableitungen des Theophyllins oder des Purins zu verwenden.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Mitteln, die das zentrale Nervensystem anregen, erhöht sich die Neurotoxizität.

Das Medikament kann nicht mit Lösungen von Dextrose verwendet werden, ist nicht kompatibel mit einer Lösung von Glucose, Fructose und Lävulose. Der pH-Wert der gemischten Lösungen sollte berücksichtigt werden: pharmazeutisch inkompatibel mit sauren Lösungen.

Spezielle Anweisungen:

Das Medikament wird mit Vorsicht bei Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Leber-und Nierenfunktion, Magengeschwür des Magens und Zwölffingerdarm verabreicht.

Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Nahrungsmittel oder Getränke zu sich nehmen.

Formfreigabe / Dosierung:

Die Lösung für die intravenöse Verabreichung beträgt 24 mg / ml.

Verpackung:Lösung für die intravenöse Verabreichung von 24 mg / ml in Ampullen von 5 ml oder 10 ml. Für 10 Ampullen mit Gebrauchsanweisung, Ampullenschaber oder Messer zum Öffnen von Ampullen in einer Schachtel oder einer Pappschachtel mit Trennwänden oder Liner.

Lagerbedingungen:

Liste B. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C an einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort aufbewahren.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N000808 / 01

Datum der Registrierung:15.08.2007

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:VEROPHARM SA VEROPHARM SA Russland

Hersteller: & nbsp;

VEROPHARM SA Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;15.08.2007

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eufillin (Euphyllini)