Aktive SubstanzAminophyllinAminophyllin
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  • Dosierungsform: & nbsp;RAsterol zur intravenösen Verabreichung.
    Zusammensetzung:

    1 ml der Zubereitung enthält:

    aktive Substanz: Aminophyllin (Euphyllin) - 24 mg;

    adjuvant: Wasser für die Injektion - bis zu 1 ml.

    Beschreibung:

    Transparente, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Bronchodilatator
    ATX: & nbsp;

    R.03.D.A.05   Aminophyllin

    Pharmakodynamik:

    Das Medikament hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation in den Geweben von zyklischem Adenosinmonophosphat, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; hat die Fähigkeit, den Transport von Kalziumionen durch die Kanäle von Zellmembranen zu hemmen, reduziert die kontraktile Aktivität von glatten Muskeln.

    Entspannt die Muskeln der Bronchien, stoppt den Bronchospasmus, erhöht die mukoziliäre Clearance, stimuliert die Kontraktion des Zwerchfells, verbessert die Funktion der Atmungs- und Interkostalmuskulatur, stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Kohlendioxid und verbessert die Alveolarventilation, die letztendlich führt zu einer Verringerung der Schwere und Häufigkeit von Apnoe-Episoden. Normalisiert die Atmungsfunktion, fördert die Sättigung des Blutes mit Sauerstoff und eine Abnahme der Konzentration von Kohlendioxid. Stärkt die Lungenventilation bei Hypokaliämie. Hat eine stimulierende Wirkung auf die Aktivität des Herzens, erhöht die Stärke und Herzfrequenz, erhöht die koronare Durchblutung und die Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff. Reduziert den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich die Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren). Hat die periphere vasodilatatorische Wirkung, reduziert den pulmonalen Gefäßwiderstand, senkt den Druck im "kleinen" Kreislauf. Erhöht den renalen Blutfluss. Hat eine moderate harntreibende Wirkung. Erweitert den extrahepatischen Gallentrakt. Es inhibiert die Plättchenaggregation (unterdrückt den Plättchen- und Prostaglandin-E2-alpha-Aktivierungsfaktor), erhöht die Widerstandsfähigkeit der Erythrozyten gegenüber Verformung (verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes), reduziert die Thrombusbildung und normalisiert die Mikrozirkulation. Hat tokolytische Wirkung, erhöht die Säure des Magensaftes. Wenn in großen Dosen verwendet hat eine epileptogene Wirkung.

    Pharmakokinetik:

    Die Bioverfügbarkeit für flüssige Dosierungsformen beträgt 90-100%. Die maximale Konzentration (7 μg / ml) bei intravenöser Verabreichung von 300 mg wird nach 15 Minuten erreicht.

    60% von Euphillin (bei gesunden Erwachsenen) und 36% (bei Neugeborenen) binden an Plasmaproteine ​​und werden im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Eufillin dringt in die Muttermilch ein (10% der Dosis), durch die Plazentaschranke (die Konzentration im fetalen Serum ist etwas höher als im mütterlichen Blutserum), sammelt sich im Fettgewebe nicht an. 90% Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit ist für Nichtraucher von 5 bis 10 Stunden, für Kinder über 10 Monate von 2,5 bis 5 Stunden.Rauchen und Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Ausscheidung des Medikaments, insbesondere bei Rauchern ist dieser Zeitraum signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden. Bei Patienten mit Lungenversagen, Nieren- und Herzversagen, Virusinfektionen und Hyperthermie ist die Elimination des Medikaments verlängert.

    Indikationen:

    Bronchoobstruktives Syndrom bei Bronchialasthma, Bronchitis, Lungenemphysem (hauptsächlich zur Linderung von Anfällen); Hypertonie im "kleinen" Kreis der Zirkulation.

    Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks).

    Linksventrikuläre Herzinsuffizienz mit Bronchospasmus und Atemdepression nach dem Chain-Stokes-Typ (im Rahmen einer komplexen Therapie).

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen das Medikament, sowie Xanthinderivate: Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin. Schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfanfälligkeit, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutung Augen Blutungen in einer jüngeren Krankengeschichte, akute Porphyrie.

    Vorsichtig:

    Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (die Möglichkeit der Kumulation), weit verbreitete Arteriosklerose der Gefäße, Sepsis, verlängerte Fieber, gastroösophagealen Reflux-Krankheit, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür (in der Geschichte), Prostatahyperplasie.

    Das Medikament wird bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen mit Vorsicht angewendet.

    Kinder unter 14 Jahren (wegen möglicher Nebenwirkungen).

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Falls erforderlich, sollte die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit gegen den erwarteten Nutzen für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind abgewogen werden.

    Wenn Sie das Arzneimittel während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenös.

    Erwachsene langsam (innerhalb von 4-6 Minuten) 5-10 ml 24 mg / ml (0,12-0,24 g) verabreicht, die in 10-20 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung verdünnt worden waren. Wenn Herzklopfen, Schwindel, Übelkeit - Injektionsgeschwindigkeit oder langsam zu einem Tropfen, die 10-20 ml einer Lösung von 24 mg / ml (0,24-0,48 g) wurde in 100-150 ml 0,9% ige Lösung verdünnt Natriumchlorid; mit einer Rate von 30-50 Tropfen pro Minute injiziert.

    Parenteral geben Sie Euphyllin bis zu 3 Mal am Tag, nicht mehr als 14 Tage.

    Höhere Dosen Aminophyllin Erwachsene bei intravenöser Verabreichung: Single - 0,25 g täglich - 0,5 g

    Falls benötigt Kinder injiziert Eufillin intravenös Tropfen aus der Berechnung einer Einzeldosis von 2-3 mg / kg.

    Höhere Dosen für Kinder mit intravenöser Verabreichung: Einmalige Dosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von bis zu 3 Monaten - 0,03-0,06 g, von 4 bis 12 Monaten - 0,06-0,09 g, von 2 bis 3 Jahren - 0,09 -0,12 G, von 4 bis 7 Jahren - 0,12-0,24 g, von 8 bis 18 Jahren - 0,25-0,5 g.

    Das Verfahren zum Arbeiten mit einer Polymerampulle:

    1. Nimm eine Ampulle, schüttle sie und halte sie am Hals.

    2. Drücken Sie die Ampulle mit der Hand, während das Medikament nicht isoliert werden soll, und drehen und trennen Sie das Ventil mit rotierenden Bewegungen.

    3. Durch das geformte Loch sofort die Spritze mit der Ampulle verbinden.

    4. Drehen Sie die Ampulle um und geben Sie den Inhalt langsam in die Spritze.

    5. Setzen Sie die Nadel auf die Spritze.

    Nebenwirkungen:

    Aus dem Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst, Reizbarkeit, Zittern, Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen.

    Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Herzklopfen, Tachykardie (einschließlich des Fötus bei der Einnahme der schwangeren Frau im III. Trimenon), Arrhythmien, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps - mit schneller intravenöser Injektion, Kardialgie, Erhöhung der Häufigkeit von Angina-Attacken.

    Aus dem Verdauungssystem: gastroösophagealen Reflux, Sodbrennen, Exazerbation von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren.

    Allergische ReaktionenHautausschlag, Juckreiz der Haut, Fieber

    AndereSchmerzen in der Brust, Tachypnoe, ein Gefühl von "Gezeiten" zu Gesicht, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, erhöhte Diurese, vermehrtes Schwitzen.

    Lokale Reaktionen: Verdichtung, Hyperämie, Zartheit am Ort der Verwaltung.

    Überdosis:

    Symptome: verminderter Appetit, Magenschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (in m. Std. mit Blut), Magen-Darm-Blutungen, Tachypnoe, Gesichtsrötung, Tachykardie, Kammerflimmern, Schlaflosigkeit, motorische Unruhe, Angst, Photophobie, Zittern, Krämpfe. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Blutdrucksenkung, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

    Behandlung: Entfernung des Arzneimittels, Diurese, Hämosorbtion, Plasmasorption, Hämodialyse (Wirksamkeit ist gering, Peritonealdialyse ist unwirksam), symptomatische Therapie (r. h. Metoclopramid und Ondansetron - wenn Erbrechen). Wenn Krampfanfälle auftreten, Atemwegsdurchgängigkeit beibehalten und Sauerstofftherapie durchführen. Um den Anfall zu stoppen - intravenös Diazepam0,1-0,3 mg / kg (jedoch nicht mehr als 10 mg). Bei starker Übelkeit und Erbrechen - Metoclopramid oder Ondansetron (intravenös).

    Interaktion:

    Das Medikament ist nicht kompatibel mit einer Lösung von Glucose, Fructose.

    Der pH-Wert der gemischten Lösungen sollte berücksichtigt werden: pharmazeutisch inkompatibel mit sauren Lösungen.

    Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Mineralokortikosteroiden (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (erhöht das Risiko von ventrikulären Arrhythmien), Drogen, die das zentrale Nervensystem anregen (erhöht Neurotoxizität).

    Doxapram, wenn es gleichzeitig mit euphyllinum verwendet wird, erhöht die Anregung des Atmungszentrums im Zentralnervensystem.

    Euphyllin zeigt eine synergistische Toxizität mit Ephedrin und anderen Sympathomimetika. Mit ihrer gemeinsamen Anwendung steigt das Risiko von Arrhythmien.

    Die kombinierte Verwendung von Euphyllin und Xanthinderivaten, einschließlich Pentoxifyllin, ist aufgrund des Risikos der Entwicklung von Toxizität kontraindiziert.

    Enoxacin reduziert die Ausscheidung von Euphyllin aufgrund der Hemmung von Cytochrom P4501A2; mit der Wirkung von Euphyllin um 300% erhöht, was zu einem erhöhten Risiko von Krampfanfällen führt.

    Die kombinierte Anwendung von Euphyllin und Fluvoxamin sollte vermieden werden. Wenn eine gemeinsame Anwendung erforderlich ist, sollten Sie die Dosis von Euphyllin um die Hälfte reduzieren und die Konzentration von Euphyllin im Blutplasma sorgfältig überwachen.

    Rifampicin, Phenobarbital, Phenytoin, Isoniazid, Carbamazepin, Sulfinpyrazon, Aminoglutethimidorale Östrogen-haltige Kontrazeptiva und Moracisin als Induktoren der mikrosomalen Oxidation erhöhen die Clearance von Euphyllin, was eine Erhöhung der Dosis erforderlich machen kann.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide, Lincomycin, mit Fluorchinolonen, kleine Dosen von Ethanol, Allopurinol, Beta-Adrenoblockers, Cimetidin, Disulfiram, hormonelle Kontrazeptiva zur Einnahme, rekombinantes Interferon alpha, Isoprenalin, Viloxazin, Methotrexat, Propafenon, Verapamil und z Impfung gegen Influenza kann die Intensität der Wirkung von Euphyllin erhöhen, was eine Verringerung seiner Dosis erfordern kann.

    Stärkt die Wirkung von Diuretika (einschließlich durch Erhöhung der glomerulären Filtration), reduziert die Wirksamkeit von Lithium- und Beta-Blockern.

    Kompatibel mit Spasmolytika.

    Mit Vorsicht ernennen gleichzeitig mit Thrombozytenaggregationshemmer (Ticlopidin) - Thrombozytenaggregation unterdrückt.

    Spezielle Anweisungen:

    Vor der parenteralen Verabreichung muss die Lösung auf Körpertemperatur erwärmt werden.

    Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren.

    Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

    Vermeiden Sie während der Behandlung große Mengen koffeinhaltiger Lebensmittel oder Getränke.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Das Medikament kann Schwindel und andere Nebenwirkungen verursachen. Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Lösung für die intravenöse Verabreichung, 24 mg / ml.

    Verpackung:

    Um 5 oder 10 ml in Ampullen aus Polyethylen oder Polypropylen niedriger Dichte.

    Für 5 oder 10 Ampullen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Packung Karton.
    Lagerbedingungen:

    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    3 Jahre.

    Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-003461
    Datum der Registrierung:16.02.2016
    Haltbarkeitsdatum:16.02.2021
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;GROTEKS, LLCGROTEKS, LLC
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;01.08.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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