Eufillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Hemmt Phosphodiesterase, erhöht die Akkumulation in den Geweben von zyklischem Adenosinmonophosphat, blockiert Adenosin (Purin) -Rezeptoren; reduziert den Fluss von Kalziumionen durch die Kanäle der Zellmembranen, reduziert die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur.

Entspannt die Muskulatur der Bronchien, lindert Bronchospasmen. Hat eine mäßige inotrope und harntreibende Wirkung. Aminophyllin senkt den Gefäßwiderstand, reduziert den Tonus der Blutgefäße (hauptsächlich Gefäße des Gehirns, der Haut und der Nieren), erweitert die Herzkranzgefäße, senkt den Druck im Lungenarteriensystem, verbessert die Kontraktion des Zwerchfells, erhöht die mukoziliäre Clearance, hemmt die Freisetzung von Mediatoren (Histamin und Leukotriene) aus Mastzellen, stimuliert das Atemzentrum, erhöht die Adrenalinfreisetzung der Nebennieren, hemmt die Thrombozytenaggregation (unterdrückt die Thrombozyten und Prostaglandin E2 alpha Aktivierungsfaktor), erhöht die Resistenz der Erythrozyten gegen Deformation (verbessert re logische Eigenschaften des Blutes), reduziert die Thrombogenese und normalisiert die Mikrozirkulation.

Pharmakokinetik:

Die Bioverfügbarkeit der Zubereitung beträgt 90-100%, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration für die intravenöse Verabreichung von 0,3 g beträgt 15 Minuten, die maximale Konzentration beträgt 7 μg / ml. Das Verteilungsvolumen liegt im Bereich von 0,3-0,7 l / kg (30-70% des "idealen" Körpergewichts) mit durchschnittlich 0,45 l / kg. 60% von Aminophyllin bei gesunden Erwachsenen und 36% bei Neugeborenen binden an Plasmaproteine und werden im Blut, in der extrazellulären Flüssigkeit und im Muskelgewebe verteilt. Aminophyllin dringt in die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke ein, reichert sich im Fettgewebe nicht an. 90% des Arzneimittels wird in der Leber metabolisiert, Metaboliten werden von den Nieren abgesondert, 7-13% des Arzneimittels werden unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit ist für Nichtraucher von 5 bis 10 Stunden, für Kinder über 10 Monate von 2,5 bis 5 Stunden. Rauchen, Alkohol beeinflussen signifikant den Stoffwechsel und die Ausscheidung des Medikaments, insbesondere bei Rauchern ist dieser Zeitraum signifikant reduziert und reicht von 4 bis 5 Stunden. Bei Patienten mit Lungenversagen, Nieren- und Herzversagen, Virusinfektionen und Hyperthermie ist die Elimination des Medikaments verlängert.

Indikationen:

Bronchoobstruktives Syndrom mit Bronchialasthma, Bronchitis, Emphysem; Hypertonie in einem kleinen Kreislauf.

Verletzung der Hirndurchblutung durch ischämischen Typ (als Teil einer Kombinationstherapie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks). Linksventrikuläres Versagen mit Bronchospasmus und Atemdepression nach Cheyne-Stokes-Typ, ödematöses Syndrom der Nierengenese (im Rahmen einer komplexen Therapie).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, sowie andere Xanthinderivate: Koffein, Pentoxifyllin, Theobromin.

Schwere arterielle Hypotonie oder Hypertonie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole, Myokardinfarkt mit Herzrhythmusstörungen, Epilepsie, erhöhte Krampfanfälligkeit, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, Thyreotoxikose, Lungenödem, schwere Koronarinsuffizienz, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, hämorrhagischer Schlaganfall, Netzhautblutung Augen Blutung in einer neueren Anamnese.

Vorsichtig:Alter über 55 Jahre und unkontrollierte Hypothyreose (die Möglichkeit der Kumulation), weit verbreitete Arteriosklerose der Gefäße, Sepsis, verlängerte Hyperthermie, gastroösophagealen Reflux, Ulcus pepticum und ein Zwölffingerdarmgeschwür (in der Anamnese), Prostatavergrößerung, Kinder unter 14 Jahren (fällig zu möglichen Nebenwirkungen Phänomene).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Schwangerschaft zu verschreiben, sollte man den erwarteten Nutzen mit der Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus vergleichen. Wenn Sie das Medikament während des Stillens verwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Art der Anwendung: intravenös. Erwachsene injizieren langsam (für 4-6 Minuten) 5-10 ml einer 24 mg / ml Lösung (0,12-0,24 g), die zuvor in 10-20 ml isotonischer Natriumchloridlösung verdünnt wurde. Mit dem Auftreten von Herzklopfen, Schwindel, Übelkeit verlangsamt sich die Verabreichungsgeschwindigkeit oder ändert sich die Tropfeneinführung, wofür 10-20 ml einer 24 mg / ml Lösung (0,24-0,48 g) in 100-150 ml isotonischen verdünnt werden Natriumchlorid-Lösung; mit einer Rate von 30-50 Tropfen pro Minute injiziert. Das Medikament wird bis zu 3-mal täglich verabreicht, nicht mehr als 14 Tage.

Höhere Dosen von Euphyllin für Erwachsene mit intravenöser Verabreichung: einfach - 0,25 g, täglich - 0,5 g.

Falls erforderlich, wird Kindern intravenöse Infusion in einer Menge von 2-3 mg / kg injiziert.

Höhere Dosen für Kinder mit intravenöser Verabreichung: Einmalige Dosis - 3 mg / kg, täglich - im Alter von bis zu 3 Monaten - 0,03-0,06 g, von 4 bis 12 Monaten - 0,06-0,09 g 2 bis 3 Jahre 0,09-0,12 g, 4 bis 7 lys - 0,12-0,24 g, 8 bis 18 Jahre - 0,25-0,5 g.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: gastroösophagealen Reflux, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Exazerbation von Magengeschwüren.

Von der Seite des zentralen Nervensystems: Kopfschmerzen, Angst, Angst, Reizbarkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Zittern, Krämpfe.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, Kardialgie, Herzrhythmusstörungen, erhöhte Frequenz von Angina-Attacken, Senkung des Blutdrucks bis zum Kollaps - mit schneller intravenöser Injektion.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz der Haut, exfoliative Dermatitis, fieberhafte Reaktion.

Lokale Reaktionen: Reaktionen an der Injektionsstelle - Hyperämie, Zärtlichkeit, Dichte. Andere: Brustschmerzen, Tachypnoe, Albuminurie, Hämaturie, Hypoglykämie, vermehrtes Schwitzen, ein Gefühl von "Hitzewallungen" im Gesicht, erhöhte Diurese.

Überdosis:

Symptome: Hauthyperämie, Schlaflosigkeit, motorische Erregung, Angstzustände, Photophobie, Anorexie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen (einschließlich Blut), Magenschmerzen, gastrointestinale Blutungen, Tachykardie, ventrikuläre Arrhythmien, Tremor, generalisierte Krämpfe, Hyperventilation, starker Blutabfall Druck. Bei schwerer Vergiftung können sich epileptische Anfälle entwickeln (insbesondere bei Kindern ohne Vorstufen), Hypoxie, metabolische Azidose, Hyperglykämie, Hypokaliämie, Nekrose der Skelettmuskulatur, Verwirrtheit, Niereninsuffizienz mit Myoglobinurie.

Behandlung: Entzug des Arzneimittels, Stimulierung der Ausscheidung des Arzneimittels aus dem Körper (forcierte Diurese, Hämosorption, Plasmasorption, Hämodialyse (Wirksamkeit ist gering), Peritonealdialyse ist unwirksam), symptomatische Therapie (inkl. Metoclopramid). Wenn Anfälle auftreten, halten Sie die Durchgängigkeit der Atemwege aufrecht und führen Sie eine Sauerstofftherapie durch. Für Krampfanfälle - intravenös Diazepam 0,1 -0,3 mg / kg (jedoch nicht mehr als 10 mg). Verwenden Sie keine Barbiturate.

Interaktion:

Ephedrin, Beta-Adrenostimulatoren, Koffein und Furosemid erhöhen Sie die Wirkung der Droge. Erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Glukokortikosteroiden, Mineralokortikosteroiden (Hypernatriämie), Mittel für die Vollnarkose (das Risiko für ventrikuläre Arrhythmien erhöht). In Kombination mit Phenobarbital, Phenytoin, Rifampicin, Isoniazid, Carbamazepin oder Sulfinpyrazon wird eine Abnahme der Wirksamkeit von Euphyllin beobachtet, was eine Erhöhung der verwendeten Dosen erforderlich machen kann. Aminoglutethimid, Moracizin, Induktoren der mikrosomalen Oxidation, erhöhen die Clearance von Euphyllin, die eine Erhöhung der Dosis erfordern kann.

Die Clearance des Medikaments ist reduziert, wenn es in Kombination mit Antibiotika der Makrolidgruppe, Lincomycin, Allopurinol, Cimetidin, Isoprenalin, Betablocker, die eine Dosisreduktion erfordern können, verabreicht wird.

Orale Östrogen-haltige Kontrazeptiva, antidiarrhoische Medikamente, intestinale Sorbentien schwächen und H2-Histaminoblockierer, langsame Kalziumkanalblocker, Mexiletin intensivieren Sie die Wirkung (binden Sie an das enzymatische System von Cytochrom P450 und ändern Sie den Metabolismus von Euphyllin).Bei Anwendung in Kombination mit Enoxacin und anderen Fluorchinolonen, geringen Dosen von Ethanol, Disulfiram, rekombinantem Interferon alpha, Methotrexat, Propafenon, Thiabendazol, Ticlopidin, Verapamil und bei Impfung gegen Influenza kann die Intensität der Wirkung von Euphyllin zunehmen, was erforderlich sein kann eine Verringerung seiner Dosis. Das Medikament hemmt die therapeutischen Wirkungen von Lithiumcarbonat und Betablockern. Die Verabreichung von Betablockern hemmt die Bronchodilatationswirkung von Euphyllin und kann Bronchospasmus verursachen. Eufillin potenziert die Wirkung von Diuretika, indem es die glomeruläre Filtration erhöht und die tubuläre Reabsorption reduziert. Mit Vorsicht wird Euphyllin zusammen mit Antikoagulanzien, mit anderen Theophyllin-Derivaten oder Purin verordnet. Es wird nicht empfohlen, Euphyllin mit Mitteln zu verwenden, die das zentrale Nervensystem anregen (erhöht die Neurotoxizität). Das Medikament kann nicht mit Lösungen von Dextrose verwendet werden, ist unvereinbar mit Lösungen von Fructose und Lävulose. Der pH-Wert der gemischten Lösungen sollte berücksichtigt werden: pharmazeutisch inkompatibel mit sauren Lösungen.

Spezielle Anweisungen:

Ältere Patienten wird geraten, die Dosis des Arzneimittels aufgrund einer verzögerten Ausscheidung aus dem Körper zu reduzieren. Rauchenden Patienten wird empfohlen, die Dosis aufgrund beschleunigter Entfernung des Arzneimittels aus dem Körper zu erhöhen.

Beim Verzehr großer Mengen koffeinhaltiger Lebensmittel oder Getränke während der Behandlung ist Vorsicht geboten.

Vor Gebrauch muss die Medikamentenlösung auf Körpertemperatur erwärmt werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während der Behandlung ist es nicht empfehlenswert, Fahrzeuge zu fahren, sowie Aktivitäten zu unternehmen, die schnelle psychomotorische Reaktionen und präzise Bewegungen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Die Lösung für die intravenöse Verabreichung beträgt 24 mg / ml.

Verpackung:

5 ml oder 10 ml in neutrale Glasampullen.

Für 10 Ampullen, zusammen mit der Gebrauchsanweisung und einem Messer zum Öffnen von Ampullen oder einer Vertikutierampulle, werden diese in eine Pappschachtel gelegt.

Bei Ampullen mit Einschnitten, Bruchstellen oder Ringen darf der Ampullenöffner oder der Ampullen Vertikutierer nicht eingesetzt werden.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 2 bis 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-001731

Datum der Registrierung:18.11.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;18.01.2012

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Eufillin (Euphyllini)