Associations contre-indiquées (depuis le risque de développer une tachycardie ventriculaire polymorphe telle que "pirouette" (torsade des pointes):
avec des agents antiarythmiques IA classe (quinidine, l'hydroquinidine, le disopyramide, procaïnamide), Classe III (dofétilide, ibutilide, tosylate de brethil), sotalol;
d'autres (pas de médicaments anti-arythmiques), tels que beprideal, wincamine, certains neuroleptiques: les phénothiazines (chlorpromazine, cyamémazine, levomepromazine, thioridazine, trifluoperazine, fluphénazine), les benzamides (amisulpride, sultopride, sulpiride, tiapride, verialpyride), butyrophénones (droperidol, halopéridol), sertindolele pimozide; antidépresseurs tricycliques, cisapride, macrolides (l'érythromycine avec administration intraveineuse, spiramycine), les azoles; médicaments antipaludiques (quinine, chloroquine, méfloquinel'halofantrine, la luméfantrine); pentamidine (parenteral), sulfate de dipemanyl méthyle, misolastine, astémizole, terfénadine, fluoroquinolones incl. moxifloxacine.
Combinaisons non recommandées:
avec des bêta-bloquants, certains bloqueurs des canaux calciques "lents" (vérapamil, diltiazem), parce que, peuvent développer des violations de l'automatisme (bradycardie) et de la conduction;
avec des laxatifs qui peuvent provoquer une hypokaliémie, ce qui augmente le risque de développer une tachycardie ventriculaire du typhus "pirouette" (tursade des pointes)
Combinaisons où la prudence devrait être exercée:
avec des médicaments qui provoquent une hypokaliémie (diurétiques, glucocorticostéroïdes systémiques, tétracosactide, amphotéricine B (par voie intraveineuse), t. éventuellement le développement d'une tachycardie ventriculaire telle que "pirouette" (torsade des pointes);
avec des anticoagulants d'action indirecte (warfarine) depuis Augmentation du risque de saignement à la suite de l'augmentation des concentrations de warfarine en raison de l'inhibition de l'isoenzyme CYP2C9 (il est nécessaire de surveiller la prothrombine et ajuster la dose d'anticoagulants);
avec des glycosides cardiaques, tk. il peut y avoir des violations de l'automatisme (bradycardie prononcée) et des troubles UN V conductivité. De plus, il est possible d'augmenter la concentration de digoxine dans le plasma sanguin, en réduisant sa clairance (il est nécessaire de contrôler la concentration de digoxine dans le plasma sanguin, cela nécessite une surveillance clinique et ECG);
l'esmolol - violation de la contractilité, de l'automatisme et de la conduction (suppression des réactions compensatoires du système nerveux sympathique);
avec la phénytoïne, la fosphénitine et la cyclosporine - le risque de développer des troubles neurologiques, il est possible d'augmenter leur concentration dans le plasma sanguin en inhibant l'isoenzyme CYP2C9 (devrait surveiller la concentration de phénytoïne ou de cyclosporine dans le plasma sanguin);
médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE4 (ciclosporine, fentanyl, lidocaïne, tacrolimus, sildénafil, midazolam, triazolam, dihydroergotamine, ergotamine, statines, incl. simvastatine) - le risque de développer leur toxicité et / ou d'augmenter les effets pharmacodynamiques;
l'orlistat réduit la concentration d'amiodarone et de son métabolite actif dans le plasma sanguin;
la clonidine, guanfacine, les inhibiteurs de la cholinestérase (donepezil, galantamine, rivastigmine, tacrine, chlorure d'ambénonium, pyridostigmine, néostigmine méthylsulfate), pilocarpine - risque de développement d'une bradycardie sévère (effet cumulatif);
La cholestyramine réduit l'absorption, la demi-vie d'élimination et la concentration d'amiodarone;
la cimétidine ralentit le métabolisme de l'amiodarone, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration d'amiodarone dans le plasma sanguin;
des moyens d'inhalation, d'anesthésie et d'oxygénothérapie augmentent le risque de développer une bradycardie (résistante à l'atropine), une hypotension artérielle, des troubles de la conduction, une réduction du débit cardiaque, un syndrome de détresse respiratoire aiguë, incl. mortelle, dont le développement est associé à de fortes concentrations d'oxygène;
L'amiodarone peut supprimer l'absorption de l'iodure de sodium (131-1, 123-1) et du pertechnétate de sodium (99mTc) de la glande thyroïde, qui peut déformer les résultats de l'examen radioactif de la glande thyroïde;
la co-administration avec le lithium augmente le risque d'hypothyroïdie; amiodarone augmente la toxicité du méthotrexate;
Rifampicine et préparations de millepertuis (puissants inducteurs d'isoenzymes) CYP3UNE4) réduire la concentration d'amiodarone et de déséthylamiodarone dans le sérum sanguin (accélération du métabolisme dans le foie);
L'amiodarone ralentit le métabolisme du budésonide, ce qui peut entraîner le développement du syndrome d'Isenko-Cushing;
Inhibiteurs de la protéase du VIH (amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir) augmenter la concentration d'amiodarone dans le sérum sanguin, le risque d'arythmie;
Clopidogrel - il est possible de réduire sa concentration plasmatique;
dextrométhorphane (substrat des isoenzymes CYP3UNE4 et CYP2ré6) - il est possible d'augmenter sa concentration (amiodarone inhibe l'isoenzyme CYP2ré6);
simvastatine (risque accru d'effets secondaires - dose-dépendante) type de rhabdomyolyse. La dose de simvastatine ne doit pas dépasser 20 mg par jour. Si un effet thérapeutique ne peut être obtenu à cette dose, un autre inhibiteur de la HMG-CoA réductase doit être activé, ce qui n'entraîne pas d'interactions de ce type;
les médicaments qui provoquent la photosensibilité ont un effet photosensibilisant additif;
le jus de pamplemousse augmente AUC (l'aire sous la courbe concentration-temps) et la concentration maximale (Cmah) de l'amiodarone de 50% et 84%, respectivement;
augmente la concentration dans le plasma sanguin de la quinidine, de la flécaïnide, de la procaïnamide et de son métabolite N-acétylprocaïnamide.