Wirkmechanismus
Amoxicillin ist ein semisynthetisches Breitbandantibiotikum. Es hat Aktivität gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen. In der gleichen Zeit, Amoxicillin unterliegt einer Zerstörung durch Beta-Lactamasen, und daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität nicht auf Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.
Clavulansäure, ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der strukturell mit Penicillinen verwandt ist, hat die Fähigkeit, ein breites Spektrum von Beta-Lactamasen zu inaktivieren, die in Mikroorganismen gefunden werden, die gegen Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure hat eine ausreichende Wirksamkeit gegen Plasmide Beta-Lactamasen, die am häufigsten bakterielle Resistenz verursachen, und ist wirksam gegen Typ-I-chromosomale Beta-Lactamasen, die nicht durch Clavulansäure inhibiert werden.
Die Anwesenheit von Clavulansäure in der Zubereitung schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch Enzyme - Beta-Lactamasen, die das antibakterielle Spektrum von Amoxicillin erweitern können.
Die Aktivität einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure im vitro.
Gram-positive Aerobier: Bazillus anthracis, Enterococcus Faecalis, Listerien Monocytogenes, Nocardia Asteroide, Streptococcus Pyogene12 , Streptococcus Agalaktiae12, andere beta-hämolytische Stethokokken12, Staphylococcus Aureus (empfindlich gegenüber Methicillin) 1, Staphylococcus Saprophyticus (empfindlich gegenüber Methicillin), Koagulase-negative Staphylokokken (Methicillin-empfindlich).
Gram-negative Aerobier: Bordetella Pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter Pylori, Moraxella Catarrhalis1, Neisseria Gonorrhoeae, Pasteurella Multocida, Vibrio Cholerae.
Andere: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Gram-positiv Anaerobier: Arten nett Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Arten nett Peptostreptococcus.
Gram-negativ Anaerobier: Bacteroides fragilis, Arten nett Bakteroide, Arten nett Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Arten nett Fusobacterium, Arten nett Porphyromonas, Arten nett Prevotella.
Bakterien, zum von welchem wahrscheinlich erworben Widerstand zu Kombinationen Amoxicillin von Clavulanat Acid
Gram-negative Aerobier: Escherichia coli1, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Lungenentzündung, Arten der Gattung Klebsiella, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Arten der Gattung Proteus, Arten der Gattung Salmonellen, Arten der Gattung Shigella.
Gram-positive Aerobier: Arten der Gattung Corynebakterium, Enterococcus
Faecium. Streptococcus Lungenentzündung12 , Gruppe Streptokokken Viridans.
Bakterien, besitzen natürlich Nachhaltigkeit zu Kombinationen Amoxicillin von Clavulanat Acid
Gram-negative Aerobier: Arten der Gattung Acinetobacter, Citrobacter freundii, Arten der Gattung Enterobacter, Hafnia Alve, Legionellen pneumophila, Morganella Morganii, Arten der Gattung Providencia, Arten der Gattung Pseudomonas, Arten der Gattung Serratia, Stenotrophomonas Maltophilie, Yersinia enterocolitica
Andere: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Arten nett Chlamydien, Coxiella burnetii, Arten nett Mycoplasma.
1Für diese Bakterien wurde die klinische Wirksamkeit der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure in klinischen Studien nachgewiesen.
2Stämme dieser Bakterien produzieren keine Beta-Lactamasen. Die Sensitivität gegenüber einer Monotherapie mit Amoxicillin deutet auf eine ähnliche Empfindlichkeit gegenüber der Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure hin.