Bei gleichzeitiger Verwendung von ASA stärkt Wirkung der folgenden Medikamente; Wenn es notwendig ist, ASA gleichzeitig mit den aufgeführten Mitteln zu verschreiben, sollte die Notwendigkeit einer Dosisreduktion dieser Mittel in Betracht gezogen werden:
- Methotrexat, indem es die renale Clearance verringert und sie von der Bindung mit Proteinen verdrängt;
- bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien, Thrombolytika und Thrombozytenaggregationshemmern (Ticlopidin) Es besteht ein erhöhtes Risiko für Blutungen infolge eines Synergismus der wichtigsten therapeutischen Wirkungen der verwendeten Arzneimittel;
- bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die gerinnungshemmend, thrombolytisch oder plättchenaggregationshemmend wirken, erhöhte Schleimhautschäden im Magen-Darm-Trakt; selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die zu einem erhöhten Blutungsrisiko aus dem oberen Gastrointestinaltrakt führen können (Synergie mit ASS);
- Digoxin aufgrund einer Abnahme der renalen Ausscheidung, was zu einer Überdosierung führen kann;
- hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung (Sulfonylharnstoffderivate) und Insulin aufgrund von hypoglykämischen Eigenschaften der ASA selbst bei hohen Dosen und Verdrängung von Sulfonylharnstoffderivaten von der Bindung an Plasmaproteine;
- bei gleichzeitiger Anwendung mit Valproinsäure erhöht sich die Toxizität aufgrund der Verdrängung der Verbindung mit Blutplasmaproteinen;
- NSAIDs und Salicylsäurederivate in hohen Dosen (erhöht Risiko der ulzerogenen Wirkung und Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt infolge der Synergie der Wirkung); während der gleichzeitigen Anwendung mit Ibuprofen wird ein Antagonismus in Bezug auf eine irreversible Hemmung von Blutplättchen aufgrund der Wirkung von ASS festgestellt, was zu einer Abnahme führt kardioprotektive Wirkungen von ASS;
- Ethanol (erhöhtes Risiko einer Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes und verlängerte Blutungszeit infolge der gegenseitigen Verstärkung der Wirkungen von ASS und Ethanol).
Gleichzeitige Verabreichung von ASS in hohen Dosen kann lösen Wirkung der unten aufgeführten Arzneimittel; Wenn es notwendig ist, ASS gleichzeitig mit den aufgeführten Mitteln zu verschreiben, sollte die Notwendigkeit einer Dosisanpassung der aufgeführten Arzneimittel berücksichtigt werden:
- jegliche Diuretika (wenn sie in hohen Dosen mit ASS kombiniert werden, sinkt die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) als Folge einer Abnahme der Synthese von Prostaglandinen in den Nieren);
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitoren (eine dosisabhängige Abnahme der GFR aufgrund der Hemmung von Prostaglandinen mit vasodilatatorischen Wirkung bzw. Schwächung der blutdrucksenkenden Wirkung. Klinische Reduktion der GFR ist mit einer täglichen Dosis von ACA von mehr als 160 vermerkt Darüber hinaus sinkt die positive kardioprotektive Wirkung von ACE-Hemmern, die Patienten für die Therapie der chronischen Herzinsuffizienz zugeteilt werden (auch in Kombination mit ASS in hohen Dosen).
- Arzneimittel mit urikosurischer Wirkung - Benzbromaron, Probenecid (Verminderung des urikosurischen Effekts durch kompetitive Unterdrückung der renalen tubulären Ausscheidung von Harnsäure);
- Bei gleichzeitiger Anwendung mit systemischen Glukokortikosteroiden (mit Ausnahme von Hydrocortison, das für die Substitutionstherapie der Addison-Krankheit verwendet wird) ist die Salicylat-Ausscheidung erhöht und dementsprechend ihre Wirkung geschwächt.