Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure (Vitamin C) wird nicht im menschlichen Körper gebildet, sondern kommt nur mit Nahrung. Pharmakologische Wirkungen: In Mengen, die den Tagesbedarf deutlich übersteigen (90 mg), fast keine Wirkung, mit Ausnahme der schnellen Beseitigung der Symptome von Hypo- und Avitaminose (Skorbut).Physiologische Funktionen: ist ein Cofaktor für einige Reaktionen Hydroxylierung und Amidierung - überträgt Elektronen auf Enzyme, die ihre Reduktionsäquivalente liefern. Beteiligt sich an Reaktionen Hydroxylierung von Prolin- und Lysin-Resten Prokollagen zu Hydroxyprolin und Hydroxylysin (postranslysatsionnaya Kollagen-Modifikation), die Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen zu gidroksitrimetillizina (während der Synthese Kartinita) Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, Drogen-Stoffwechsel in der Leber Mikrosomen und Hydroxylierung Dopamin mit der Bildung von Noradrenalin. Erhöht die Aktivität amidierung Enzyme an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretisches Hormon und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren. Die Hauptrolle in Geweben ist die Teilnahme an der Synthese von Kollagen / Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und Endothel der Kapillaren.

Pharmakokinetik:

Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml. Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß / Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden. Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden. Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung von Hypo- und Avitaminose C (falls erforderlich, schnelles Nachfüllen von Vitamin C und die Unmöglichkeit der oralen Verabreichung). Wird für medizinische Zwecke in allen klinischen Situationen verwendet, in denen eine zusätzliche Verabreichung von Ascorbinsäure erforderlich ist, einschließlich parenteraler Ernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (persistierende Diarrhoe, Dünndarmresektion, Ulcus pepticum, Gastrektomie), Addison-Krankheit.

In der Laborpraxis: zur Markierung von Erythrozyten (zusammen mit Natriumchromat - Cr51).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, bei längerem Gebrauch in hohen Dosen (über 500 mg) - Diabetes, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:Sideroblastische Anämie, Urolithiasis.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur anwenden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus und das Baby übersteigt. Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann ist die Entwicklung des "Aufhebungs" -Syndroms bei einem Neugeborenen möglich. Der tägliche Mindestbedarf für die Laktation beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um ihren Mangel an einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, den täglichen Bedarf an Ascorbinsäure durch die stillende Mutter nicht zu überschreiten).

Dosierung und Verabreichung:

Intravenös, intramuskulär (langsam), Erwachsene zwischen 100 und 500 mg(2-10 ml einer Lösung von 50 mg / ml oder 1-5 ml einer Lösung von 100 mg / ml) pro Tag, mit Skorbutbehandlung - bis zu 1000 mg pro Tag.

Kinder von 100 bis 300 mg (2-6 ml einer Lösung von 50 mg / ml oder 1-3 ml einer Lösung von 100 mg / ml) pro Tag, mit Skorbutentherapie - bis zu 500 mg (10 ml einer Lösung von 50 mg / ml oder 5 ml von 100 mg / ml) pro Tag.

Zur Markierung von Erythrozyten (zusammen mit Natriumchromat Cr51) - 100 mg Ascorbinsäure werden in eine Durchstechflasche mit Natriumchromat injiziert Cr51.

Nebenwirkungen:

Co Seite des zentralen Nervensystems: mit schneller intravenöser Injektion - Schwindel, ein Gefühl der Müdigkeit, bei längerem Gebrauch von großen Dosen (mehr als 1 g) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (mit einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei längerfristiger Anwendung hoher Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: allergische Reaktionen bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie,neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Lokale Reaktionen: Schmerz an der Stelle der intramuskulären Injektion.

Andere: bei längerem Gebrauch großer Dosen (mehr als 1 g) Unterdrückung der Funktion Ins(Hyperglykämie, Glukosurie), bei intravenöser Verabreichung - die Gefahr von Abort (aufgrund von Östrogenämie), Hämolyse von Erythrozyten.

Überdosis:

Symptome: Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminophyllin, Bleomycin, Cefazolin, Cefapyrin, Chlordiazepoxid, Östrogenen, Dextranen, Doxapram, Erythromycin, Methicillin, Nafcillin, Benzylpenicillin, Warfarin.

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich derjenigen von oralen Kontrazeptiva).

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure, Ausscheidung mit Urin Ascorbinsäure und reduzierte Ausscheidung von Acetylsalicylsäure.

Erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Ausscheidung von Nierensäuren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut.

Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Ascorbinsäurekonzentration reduziert beim Organismus.

Chinolindrogen, Calciumpräparate, Salicylate, Glukokortikosteroide depletieren die Ascorbinsäurespeicher bei längerem Gebrauch.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin. Bei längerem Gebrauch oder Verwendung in hohen Dosen, die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol.

In hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Neuroleptika) - Phenothiazinderivate, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen. Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen. Bei Neugeborenen, deren Mütter hohe Dosen von Ascorbinsäure eingenommen haben, und bei Erwachsenen, die hohe Dosen einnehmen, kann es zu einem "Ricochet" Skorbut kommen. Bei längerem Gebrauch großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse während der Behandlung möglich es muss regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden. Ascorbinsäure kann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blut- und Urin-Glucose, Bilirubin, Leber-Transaminasen und Lactat-Dehydrogenase-Aktivität) verfälschen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während des Behandlungszeitraums ist Vorsicht geboten, wenn Fahrzeuge gefahren werden und potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 50 mg / ml und 100 mg / ml.

Verpackung:

1 ml oder 2 ml in Ampullen.

Mit 5 Ampullen in einer konturierten Zellpackung aus einem Polyvinylchloridfilm.

2 Konturquadrate in einer Packung Karton.

Für 10 Ampullen in einer Kartonschachtel mit gewellten Septen aus Papier, Papier oder Beutel.

Jede Gebrauchsanweisung oder Box wird mit einer Gebrauchsanweisung, einem Ampullenmesser oder einem Vertikutierer geliefert (beim Verpacken von Ampullen mit einem Knickring, Kerben und Punkten, kann das Ampullenmesser oder der Vertikutierer nicht eingesetzt werden).

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

1 Jahr für eine Lösung von 50 mg / ml;

1 Jahr 6 Monate für eine Lösung von 100 mg / ml.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-001815

Datum der Registrierung:13.07.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOSINTEZ, PAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)