Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakologische Wirkungen: in Mengen, die den Tagesbedarf (90 mg) signifikant übersteigen, hat fast keine Wirkung, außer für die schnelle Beseitigung der Symptome von Hypo- und Avitaminose (Skorbut).

Physiologische Funktionen: ist ein Kofaktor einiger Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - überträgt Elektronen auf Enzyme und stellt ihnen ein Ersatzäquivalent zur Verfügung.Beteiligt sich an Reaktionen Hydroxylierung von Prolin- und Lysin-Resten Prokollagen zu Hydroxyprolin und Hydroxylysin (postranslysatsionnaya Kollagen-Modifikation), die Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen zu gidroksitrimetillizina (während der Synthese Kartinita) Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, Drogen-Stoffwechsel in der Leber Mikrosomen und Hydroxylierung Dopamin mit der Bildung von Noradrenalin.

Erhöht die Aktivität amidierung Enzyme an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretisches Hormon und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren.

Erholt sich Fe3+ Vor Fe2+ im Darm, trägt zu seiner Absorption bei. Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren.

In niedrigen Dosen (150-250 mg / Tag nach innen) verbessert die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin mit chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Pharmakokinetik:

Aufnahme im Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im Jejunum). Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magengeschwür und Zwolffingerdarmgeschwur, Verstopfung oder Durchfall, Helminthic Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemse Säfte, alkalische Getränke reduziert die Absorption von Ascorbinsaure im Darm.

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei Einnahme der empfohlenen Tagesdosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmah) nach der Einnahme - 4 Stunden. Dringt leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe ein; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; penetriert die Plazenta. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper drastisch reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung und Prävention von Hypo- und Avitaminose von Vitamin C.

Die Zustände mit erhöhtem Bedarf an Ascorbinsäure: die Zeit der künstlichen Ernährung und des intensiven Wachstums, unausgewogene Ernährung, erhöhte physische und psychische Belastungen, die Rekonvaleszenz nach schweren Krankheiten, Alkoholismus, Brandkrankheiten, chronische Langzeitinfektionen; Nikotinabhängigkeit, längerer Stresszustand, postoperative Phase, Schwangerschaft (mehrfach, mit Nikotin oder Drogen) Abhängigkeiten).

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin).

Idiopathische Methämoglobinämie.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, bei längerem Gebrauch in hohen Dosen (über 500 mg) - Diabetes, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:Diabetes mellitus, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Hyperoxalurie, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur anwenden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus und das Baby übersteigt.

Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann sich bei einem Neugeborenen ein "Aufhebungs" -Syndrom entwickeln.

Der tägliche Mindestbedarf für die Laktation beträgt 80 mg. Eine Ernährung der Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, reicht aus, um ihren Mangel bei einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, den täglichen Bedarf an Ascorbinsäure durch die stillende Mutter nicht zu überschreiten).

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, nach dem Essen.

Pulver wird für die Zubereitung von Getränken verwendet - 1 g Ascorbinsäurepulver (Inhalt eines Beutels) - pro 1 l Wasser (Saft). Die Lösung wird frisch zubereitet (innerhalb von nicht mehr als 8 Stunden nach der Zubereitung), in Übereinstimmung mit den unten vorgeschlagenen Dosierungen.

Zur Dosierung wird die Verwendung eines medizinischen Messbechers empfohlen.

Zur Prävention von Hypovitaminose C: Erwachsene - 50-100 mg (50-100 ml) pro Tag.

Kinder: 3-6 Jahre - 25 mg (25 ml) pro Tag, 6-14 Jahre - 50 mg (50 ml) pro Tag, 14-18 Jahre - 75 mg (75 ml) pro Tag; während der Schwangerschaft und Stillzeit - 300 mg (300 ml) pro Tag für 10-15 Tage, dann - 100 mg (100 ml) pro Tag.

Mit einem heilenden Zweck: Kinder - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 mal am Tag, Erwachsene - 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 mal täglich für 2 Wochen.

Bei der Behandlung von Skorbut Erwachsene - bis zu 1000 mg pro Tag, Kinder - bis zu 500 mg pro Tag.

Die maximale tägliche Aufnahme für Erwachsene beträgt 1000 mg.

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin): Erwachsene - 200 mg (200 ml) pro Tag, Kinder unter 10 Jahren - 50 mg (50 ml) pro Tag, Kinder über 10 Jahre - 100 mg (100 ml) ) in Tag.

Idiopathische Methämoglobinämie beträgt nicht weniger als 150 mg (150 ml) pro Tag.

Hinweis: Der medizinische Messbecher ist nicht im Kit enthalten.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: bei längerem Gebrauch von hohen Dosen (mehr als 1000 mg) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (bei Einnahme einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Verdauungssystem: Verschlucken - Reizung der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes (GIT), bei längerer Anwendung in großen Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperazid-Gastritis, Ulzeration der Magen-Darm-Schleimhaut.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: bei längerem Gebrauch großer Dosen eine Abnahme der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Sonstiges: Unterdrückung der Inselpankreasfunktion (Hyperglykämie, Glucosurie).

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich derjenigen, die in der Zusammensetzung enthalten sind) orale Kontrazeptiva).

Verbessert die Aufnahme von Eisenpräparaten im Darm (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalentes Eisen um); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Verwendung mit Deferoxamin erhöhen.

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Acetylsalicylsäure (ASS), orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke verringern die Aufnahme und Absorption.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS steigt die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von ASS nimmt ab. ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%.

Erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Ausscheidung von Nierensäuren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut.

Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert.

Medikamente Chinolin-Serie, Calciumchlorid, Salicylate, Glukokortikosteroide bei längerem Gebrauch verbrauchen die Ascorbinsäure.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol beeinträchtigen.

In hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Neuroleptika) - Derivate-Phenothiazin, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Lebensmittel reich an Ascorbinsäure: Zitrusfrüchte, Gemüse, Gemüse (Paprika, Brokkoli, Kohl, Tomaten, Kartoffeln). Bei der Lagerung von Produkten (einschließlich längerem Einfrieren, Trocknen, Beizen, Beizen), Kochen (besonders in Kupferkesseln), Gemüse - und Obsthacken in Salaten, Pürieren, erfolgt teilweise Zerstörung von Ascorbinsäure (bis zu 30-50% bei Temperaturbehandlung).

Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten, erleichtern Bildung von Nierensteinen. Bei Neugeborenen, deren Mütter hohe Ascorbinsäuredosen nahmen, und bei Erwachsenen, die hohe Dosen einnahmen, kann es zu einem "Ricochet-Skorbut" kommen. In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte verwendet werden Ascorbinsäure in minimalen Dosen.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests (Glucose im Blut und Urin, Bilirubin, Lebertransaminasen und Lactatdehydrogenaseaktivität) verfälschen.

Formfreigabe / Dosierung:

Pulver zur oralen Verabreichung von 1000 mg.

Verpackung:

Für 1 g in heißsiegelnden Beuteln aus kombiniertem Material oder aus Verpackungsmaterial.

3 oder 5 Packungen, zusammen mit der Gebrauchsanweisung, werden in eine Pappschachtel für Verbrauchercontainer gelegt.

Verpackungen mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen sind in einer Kartonbox (Gruppenverpackung) erlaubt.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LS-002248

Datum der Registrierung:07.11.2011 / 30.12.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MARBIOFARM, OJSC MARBIOFARM, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MARBIOFARM, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)