Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure (Vitamin C) wird im menschlichen Körper nicht gebildet, kommt aber nur mit Nahrung. Ist Kofaktor einiger Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - überträgt Elektronen auf Enzyme und stellt ihnen ein Ersatzäquivalent zur Verfügung. Beteiligt sich an den Reaktionen der Hydroxylierung von Prolin- und Lysin-Resten von Prokollagen mit Bildung von Hydroxyprolin und Hydroxylizin (posttranslationale Modifikation von Kollagen), Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen unter Bildung von Hydroxytrimethyllysin (während der Synthese des Bildes), die Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, der Metabolismus von Arzneimitteln in Lebermikrosomen und die Hydroxylierung von Dopamin unter Bildung von Noradrenalin. Erhöht die Aktivität von amidierenden Enzymen, die an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretischem Hormon und Holitsistokinin beteiligt sind. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren. Stellt dreiwertige Eisenionen zu den zweiwertigen Eisenionen im Darm wieder her und fördert dessen Absorption. Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren. In geringen Dosen (150-250 mg / Tag nach innen) verbessert die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin bei chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Pharmakokinetik:

Aufnahme im Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im Jejunum). Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magen-und Zwölffingerdarm Magengeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Helminthen-Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäfte, alkalische Getränke reduzieren die Absorption von Ascorbinsäure im Darm. Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei täglicher Einnahme der empfohlenen Dosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TC_max) nach der Einnahme - 4 Stunden.

Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung und Vorbeugung von Hypo- und Avitaminose C.

Die Zustände von erhöhtem Bedarf an Ascorbinsäure: die Zeit der künstlichen Ernährung und des intensiven Wachstums, unausgewogene Ernährung, erhöhte geistige und körperliche Belastungen, Rekonvaleszenz nach schweren Erkrankungen, Alkoholismus, Brandkrankheiten, Fieberzustände vor dem Hintergrund von ARI, ARVI; chronische Langzeitinfektionen, Nikotinabhängigkeit, Stresszustand, postoperative Phase, Schwangerschaft (häufig vor dem Hintergrund von Nikotin oder Drogenabhängigkeit).

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin).

Idiopathische Methämoglobinämie.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit. Mit der Einführung von hohen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperkoagulation, Thrombophlebitis, eine Tendenz zu Thrombose.

Vorsichtig:Hyperoxalaturie, Nierenversagen, Hämochromatose, Thalassämie, Polyzythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Sichelzellenanämie, progressive maligne Erkrankungen, Oxalose, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure im II - III Schwangerschaftstrimester beträgt ca. 60 mg.

Der minimale tägliche Bedarf für das Stillen beträgt 80 mg.

Eine Ernährung der Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um Vitamin C-Mangel bei einem Kind zu verhindern.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte die empfohlene Ascorbinsäuredosis nicht überschritten werden.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, nach dem Essen.

Pulver wird für die Herstellung von Getränken - 2,5 g Pulver (der Inhalt einer Packung) für 2,5 Liter Wasser verwendet. Die Lösung wird gemäß den unten vorgeschlagenen Dosierungen frisch zubereitet. Die vorbereitete Lösung unterliegt nicht der Langzeitlagerung.

Zur Vorbeugung: Erwachsene 50-100 mg (50-100 ml) pro Tag; Kinder von 3 bis 6 Jahren - 25 mg (25 ml) pro Tag; von 6 bis 14 Jahren - 50 mg (50 ml) pro Tag; von 14 bis 18 Jahren - 75 mg (75 ml) pro Tag.

Zur Behandlung: Erwachsene 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 mal täglich, Kinder ab 5 Jahren - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 mal täglich.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit - 300 mg (300 ml) pro Tag für 10-15 Tage; weiter - 100 mg (100 ml) pro Tag.

Bei der Behandlung von Skorbut Erwachsene - bis zu 1000 mg (1000 ml) pro Tag, Kinder - bis zu 500 mg (500 ml) pro Tag.

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin): Erwachsene - 200 mg (200 ml) pro Tag, Kinder unter 10 Jahren - 50 mg (50 ml) pro Tag, Kinder über 10 Jahre - 100 mg (100 ml) ) in Tag.

Idiopathische Methämoglobinämie beträgt nicht weniger als 150 mg (150 ml) pro Tag.

Für Erwachsene: Die maximale Einzeldosis beträgt 200 mg, die Tagesdosis 1 g; für Kinder - 50-100 mg / Tag.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch großer Dosen (mehr als 1000 mg) - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (bei Einnahme einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei langdauernder Anwendung hoher Dosen - Hyperoxalurie, Bildung von Harnsteinen aus Kalziumoxalat, Schädigung des Nierenglobus.

Von der Seite Verdauungssystem: Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, bei längerem Gebrauch großer Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperazid-Gastritis, Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Inselpankreasfunktion (Hyperglykämie, Glukosurie).

Von der Seite des kardiovaskulären Systems: Thrombose, bei längerem Gebrauch von großen Dosen - eine Abnahme der Durchlässigkeit der Kapillaren, (möglicherweise Verschlechterung der Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatisch. Erzwungene Diurese

Interaktion:

Absorption von Ascorbinsäure sinkt bei gleichzeitiger Verwendung von oralen Kontrazeptiva, Acetylsalicylsäure, die Verwendung von frischem Obst oder Gemüsesäften, alkalischen Getränken.

Ascorbinsäure bei oraler Einnahme erhöht die Resorption von Penicillin und Eisen, reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien, erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Anwendung in großen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol stören.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Wenn Ascorbinsäure in hohen Dosen verwendet wird, ist es notwendig, die Funktion der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und des Blutdrucks zu überwachen.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blut- und Urin-Glucose, Bilirubin, Transaminase-Aktivität, LDH) verfälschen.

Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Ascorbinsäure beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Arbeiten durchzuführen, die eine erhöhte Rate von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 2,5 g.

Verpackung:

Um 2,5 Gramm in heiß versiegelten Säcken aus Verpackungsmaterial aus den kombinierten Materialien.

Pakete werden in einem Gruppenpaket zusammen mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für Anwendung.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-001234

Datum der Registrierung:17.11.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:TULA PHARMAZEUTISCHE FABRIK, LTD. TULA PHARMAZEUTISCHE FABRIK, LTD. Russland

Hersteller: & nbsp;

TULA PHARMAZEUTISCHE FABRIK, LTD. Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)