Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Erhöht die Aktivität von amidierenden Enzymen, die an der Verarbeitung von Oxytocin, ADH und Holitsistokinina beteiligt sind. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren. Stellt das Eisen dreiwertig zu Eisen im Darm wieder her und trägt zu seiner Absorption bei.

Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren.

Pharmakokinetik:

Es wird im Gastrointestinaltrakt (GIT) adsorbiert (hauptsächlich im Jejunum).Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Helminthic Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäften, alkalische Getränke reduzieren die Absorption von Ascorbinsäure im Darm.

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei täglicher Einnahme der empfohlenen Dosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Zeit, um die maximale Konzentration im Blut nach der Einnahme zu erreichen - 4 Stunden.

Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Vorbeugung und Behandlung von Hypo- und Vitaminmangel Vitamin C.

Die Zustände von erhöhtem Bedarf an Ascorbinsäure: unausgewogene Ernährung, erhöhte geistige und körperliche Belastung, Erholungsphase nach schweren Erkrankungen, ein Fieberzustand vor dem Hintergrund von ARI, ARVI; Schwangerschaft (mehrfach, mit Nikotin oder Drogenabhängigkeit).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels; bei längerer Anwendung in großen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase; Kinder unter 5 Jahren.

Vorsichtig:Diabetes mellitus, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Hyperoxalurie, renale Steinkrankheit, progressive maligne Erkrankungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft ist eine Konsultation des Arztes erforderlich, bevor das Medikament eingenommen wird. Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg.

Der minimale tägliche Bedarf für das Stillen beträgt 80 mg.

Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um Vitamin C-Mangel bei einem Säugling zu verhindern (es wird empfohlen, den maximalen monatlichen Bedarf an Ascorbinsäure bei der stillenden Mutter nicht zu überschreiten).

Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann sich bei einem Neugeborenen ein "Aufhebungs" -Syndrom entwickeln.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, nach dem Essen. Pulver wird zur Herstellung von Getränken verwendet - 2,5 g Ascorbinsäurepulver (Inhalt eines Beutelbeutels) pro 2,5 Liter Wasser. Die Lösung wird gemäß den unten vorgeschlagenen Dosierungen frisch zubereitet. Zur Dosierung wird die Verwendung eines medizinischen Messbechers empfohlen.

Zur Vorbeugung: Erwachsene 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) pro Tag, Kinder ab 5 Jahren 50 mg (50 ml) pro Tag.

Zur Behandlung: Erwachsene 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 mal täglich, Kinder ab 5 Jahren 50 mg (50 ml) -100 mg (100 ml) 2-3 mal täglich.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit 300 mg (300 ml) pro Tag für 10-15 Tage, dann - 100 mg (100 ml) pro Tag.

Für Erwachsene: Die maximale Einzeldosis beträgt 200 mg, die Tagesdosis 1 g; für Kinder: die maximale Einzeldosis beträgt 100 mg, täglich - 500 mg.

Hinweis: Der medizinische Messbecher ist nicht im Kit enthalten.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch großer Dosen - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit.

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut, bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperazid-Gastritis, Ulzeration der Magen-Darm-Schleimhaut, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Funktion des Inselapparates Pankreas (Hyperglykämie, Glucosurie).

Co die Seite des Harnsystems: bei hoher Dosierung - Hyperoxalaturie und Bildung von Harnsteinen aus Calciumoxalat; mäßige Pollakisurie (bei Einnahme einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei längerer Anwendung großer Dosen - Schädigung des Nierenglobus.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-SystemsThrombose, wenn in hohen Dosen verwendet - erhöhter Blutdruck, Entwicklung von Mikroangiopathien, Myokarddystrophie. Bei längerer Anwendung großer Dosen verringerte sich die Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, Hyperkoagulabilität).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie, selten - anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Andere: Hitzegefühl, bei längerem Gebrauch großer Dosen - Natriumretention (N / a⁺) und Flüssigkeiten, die Störung des Zinkstoffwechsels (Zn²⁺), Kupfer (Cu²⁺).

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie. Wenn Nebenwirkungen auftreten, stoppen Sie die Einnahme des Medikaments und konsultieren Sie einen Arzt.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol. Verbessert die Aufnahme von Eisenpräparaten im Darm (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalentes Eisen um); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin erhöhen. Acetylsalicylsäure (ASS), orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke reduzieren Absorption und Resorption. Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die ASS-Ausscheidung nimmt ab. ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%. Erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden, wirkt verzögernd auf die Ausscheidung von Nierensäuren, erhöht die Ausscheidung von Wirkstoffen, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut die totale Clearance von Ethanol, die wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert. Zubereitungen der Chinolinreihe (Fluorchinolone usw.), CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin. Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram-Ethanol stören. In hohen Dosen erhöht die renale Ausscheidung von Mexiletin. Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Spezielle Anweisungen:

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Glukokortikosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen. Bei längerem Gebrauch großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, also während der Behandlung von ihr muss regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden. Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit. schnell proliferierende und intensiv metastasierende Tumoren können den Prozessablauf erschweren. Askorbinsäurekann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Transaminaseaktivität, Lactatdehydrogenase) verfälschen. Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen. Bei Neugeborenen, deren Mütter hohe Ascorbinsäuredosen nahmen, und bei Erwachsenen, die hohe Dosen einnahmen, kann es zu einem "Ricochet-Skorbut" kommen.

Formfreigabe / Dosierung:

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 2,5 g.

Verpackung:

Mit 2,5 Gramm in Heißsiegelbeutel aus Verpackungsmaterial von Folien, Papieren und kombinierten Materialien oder Materialien kombiniert "Buflen".

1, 2, 5, 10, 20, 50, 100 heißsiegelbar Englisch: eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUri...0990: EN: HTML Die Packungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer hermetisch verschlossenen Packung aus einem undurchsichtigen oder durchsichtigen Polyethylenfilm oder aus Verpackungsmaterial aus Filmen, Papieren und kombinierten Materialien oder dem Material eines kombinierten "Buflen" verpackt.

Für Krankenhäuser mit 200, 400, 600 heißsiegelbar Pakete mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen sind in einem hermetisch versiegelten Paket eines Films aus opakem oder transparentem Polyethylen angeordnet.

1, 2, 5, 10, 20, 50, 100 heißsiegelbar Die Packungen werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in einem Karton verpackt.

Es ist erlaubt, Gebrauchsanweisungen auf der Verpackung und auf der Packung von Verbraucherverpackungen anzuwenden.

Packs, Pakete Verbraucherpakete und -pakete für Krankenhäuser gestapelt in einer Schachtel aus Pappe.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LSR-006427/10

Datum der Registrierung:06.07.2010 / 29.02.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:LYUMI, LLC LYUMI, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

LYUMI, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)