Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure ist ein Vitaminmittel, das nicht im menschlichen Körper gebildet wird, sondern nur mit Nahrung kommt. Beteiligt sich an der Regulierung von Oxidations-Reduktions-Prozessen, Kohlenhydrat-Stoffwechsel, Blutkoagulabilität, Geweberegeneration, bei der Synthese von Steroidhormonen; erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen, reduziert die Durchlässigkeit der Gefäße, verringert den Bedarf an Vitaminen B1, B2, A, E, Folsäure, Pantothensäure.Es hat antioxidative Eigenschaften ausgeprägt. Reguliert den Wasserstofftransport in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glukose im Zyklus der Tricarbonsäuren, beteiligt sich an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und Geweberegeneration, der Synthese von Steroidhormonen, Kollagen, Prokollagen. Es unterstützt den kolloidalen Zustand der Interzellularsubstanz und die normale Permeabilität der Kapillaren (unterdrückt die Hyaluronidase). Aktiviert proteolytische Enzyme, beteiligt sich am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin, fördert die Akkumulation von Glykogen in der Leber. Durch die Aktivierung von respiratorischen Enzymen in der Leber verstärkt es seine Entgiftungs- und Protein-bildenden Funktionen, steigert die Synthese von Prothrombin. Verbessert die Gallensekretion, stellt die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse und endokrine SuppedasidnOh. Reguliert immunologische Reaktionen (aktiviert die Synthese von Antikörpern, C3-Komponente des Komplements, Interferon), fördert die Phagozytose, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen. Es hemmt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von Prostaglandinen und anderen Entzündungsmediatoren.

Pharmakokinetik:

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Blutplasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g. Die Verbindung mit den Blutproteinen beträgt 25%. Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; abgelagert im Hypophysenhinterlappen, Nebennierenrinde, Augenepithel, Interstitialzellen der Samendrüsen, Eierstöcke, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Lunge, Nieren, Darmwand, Herz, Muskeln, Schilddrüse; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium zur Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma. Es wird hauptsächlich in der Leber, in der Desoxyascorbinsäure und weiter in Oxalessigsäure und Diketogulonsäure metabolisiert. Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch in Form von unverändertem Ascorbat und Metaboliten ausgeschieden. Bei hohen Dosen, wenn die Plasmakonzentration mehr als 1,4 mg / dL erreicht, steigt die Ausscheidung dramatisch an, wobei nach Absetzen eine erhöhte Ausscheidung verbleibt.

Indikationen:

Für medizinische Zwecke in allen klinischen Situationen angewendet, die mit der Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von Ascorbinsäure verbunden sind.

Das Medikament wird als Teil der komplexen Therapie zur Behandlung von Skorbut verschrieben, mit Blutungen (Lungen-, Gebärmutter, durch Strahlenkrankheit verursacht), mit verschiedenen Vergiftungen und Infektionskrankheiten, Alkohol und infektiösen Delirium, mit einer Überdosis von Antikoagulanzien, Knochenbrüchen und schlaffe Wunden, verschiedene Dystrophien.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.Die Einführung von hohen Dosen - Hyperkoagulation, Thrombophlebitis, eine Tendenz zu Thrombose, Diabetes mellitus, Nierensteinkrankheit, ein Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:Hyperoxalaturie, Nierenversagen, Hämochromatose, Thalassämie, Polyzythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Sichelzellenanämie, maligne Neoplasmen.

Dosierung und Verabreichung:

Übernehmen Sie das Rezept des Arztes. Ascorbinsäure wird intramuskulär und intravenös verschrieben.

Therapeutische Dosen für Erwachsene - 1-3 ml 5% ige Lösung pro Tag; wenn eine Vergiftung bis zu 60 ml / Tag verabreicht wird.

Therapeutische Dosen für Kinder - 1-2 ml 5% ige Lösung.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Krankheit ab.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: Kopfschmerzen, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch großer Dosen - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlafstörungen.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Inselpankreasfunktion (Hyperglykämie, Glucosurie).

Aus dem Harnsystem: bei Anwendung in hohen Dosen - Hyperoxalurie und Bildung von Harnsteinen durch Kalziumoxalat, Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: eine Abnahme der Durchlässigkeit der Kapillaren und Verschlechterung der Trophie der Gewebe, Thrombose, wenn in hohen Dosen verwendet - erhöhter Blutdruck, die Entwicklung von Mikroangiopathien, Myokarddystrophie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, selten - anaphylaktischer Schock.

LaborindikatorenThrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Andere: Hypervitaminose, Stoffwechselstörungen, Hitzegefühl, bei längerem Gebrauch großer Dosen - Natrium- und Flüssigkeitsretention, Unterbrechung des Zink- und Kupferaustausches.

Interaktion:

Ascorbinsäure erhöht die Konzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen im Blut; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (als Teil der oralen Kontrazeptiva). Verbessert die Aufnahme von Eisenpräparaten im Darm (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalentes Eisen um); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin erhöhen.Reduziert die Wirksamkeit von Heparin, indirekte Antikoagulanzien, Antibiotika. Acetylsalicylsäure, orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke - reduzieren die Resorption und Assimilation von Ascorbinsäure.Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure steigt die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure nimmt ab. VSK reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa ein Drittel. Askorbinsäure erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Ausscheidung von Säuren durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten, die eine alkalische Reaktion (einschließlich Alkaloide) haben, die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut reduziert . Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert. Zubereitungen der Chinolinreihe, CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert die chronotrope Wirkung von Isoprenalin. Bei längerem Gebrauch oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Interaktion von Disulfiram-Ethanol stören. In hohen Dosen erhöht die renale Ausscheidung von Mexiletin. Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert den therapeutischen Effekt von Neuroleptika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Nierenfunktion und den Blutdruck zu überwachen. Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss. Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden. Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern. Askorbinsäurekann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Transaminaseaktivität, Lactatdehydrogenase) verfälschen.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion.

Verpackung:1 ml in Ampullen. 10 Ampullen pro Karton mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch, ein Messer zum Öffnen von Ampullen oder eine Vertikutierampulle.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

18 Monate.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N010979 / 01

Datum der Registrierung:23.08.2010

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM Ukraine

Hersteller: & nbsp;

LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM Ukraine

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)