Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakologische Wirkungen: in Mengen, die den Tagesbedarf (90 mg) signifikant überstiegen, fast keine Wirkung, außer für die schnelle Beseitigung der Symptome von Hypo- und Avitaminose (Skorbut).

Physiologische Funktionen: ist ein Cofaktor einiger Reaktionen Hydroxylierung und Amidierung - überträgt Elektronen auf Enzyme und stellt ihnen ein Ersatzäquivalent zur Verfügung. Teilnahme an den Reaktionen der Hydroxylierung von Prolin- und Lysin-Resten von Prokollagen unter Bildung von Hydroxyprolin und Hydroxylizin (posttranslationale Modifikation Kollagen), die Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen unter Bildung von Hydroxytrimethyllizin (während der Synthese von Kartonit), die Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, der Metabolismus des Arzneimittels in Lebermikrosomen und die Hydroxylierung von Dopamin unter Bildung von Noradrenalin.

Erhöht die Aktivität der amidierenden Enzyme bei der Verarbeitung von Oxytocin, ADH und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidgenese in den Nebennieren.

Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren.

Pharmakokinetik:

Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%.

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml. Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten der Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung von Hypo- und Avitaminose C (falls erforderlich, schnelles Nachfüllen von Vitamin C und die Unmöglichkeit der oralen Verabreichung).

Für therapeutische Zwecke in allen klinischen Situationen angewendet die Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von Ascorbinsäure, einschließlich: parenterale Ernährung, gastrointestinale (GI) Erkrankungen (persistierende Diarrhoe, Dünndarmresektion, Magengeschwür, Gastrektomie), Addison-Krankheit.

In der Laborpraxis: zur Markierung von roten Blutkörperchen (zusammen mit Natriumchromat Cr51).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels, bei längerem Gebrauch in großen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Hydrogenase.

Vorsichtig:Diabetes mellitus, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Hydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Hyperoxalurie, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und Stillzeit ist nur nach der Verschreibung des Arztes möglich, falls die beabsichtigte Verwendung für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Baby übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Intramuskulär, intravenös (langsam).

Erwachsene von 100 bis 500 mg (2 bis 10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie - bis zu 1000 mg pro Tag.

Kinder von 100 bis 300 mg (2 bis 6 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie - bis zu 500 mg (10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag.

Zur Markierung von roten Blutkörperchen (zusammen mit Natriumchromat Cr51) - 100 mg Ascorbinsäure werden in eine Durchstechflasche mit Natriumchromat injiziert Cr51.

Nebenwirkungen:

Vom zentralen Nervensystem: mit schneller intravenöser Injektion - Kopfschmerzen, Schwindel, ein Gefühl der Müdigkeit; bei längerem Gebrauch von hohen Dosen (mehr als 1 g) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: moderate Pollakisurie (mit Anwendung einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag) bei längerer Anwendung großer Dosen Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Lokale Reaktionen: Schmerz an der Stelle der intramuskulären Injektion.

Andere: bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1 g) - Unterdrückung der Funktion des Insulin-Pankreas-Apparates (Hyperglykämie, Glukosurie), bei intravenöser Verabreichung - der Gefahr eines Aborts (aufgrund von Hyperöstrogenämie), Hämolyse der Erythrozyten.

Überdosis:

Symptome: Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich derjenigen von oralen Kontrazeptiva).

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure (ASS) erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung (ASS) nimmt ab.

Erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie in der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden kurzwirkend, verlangsamt die Ausscheidung von Säure durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung des Medikaments (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut. Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert.

Die Medikamente der Chinoline-Serie, Calciumchlorid, Salicylate, Glukokortikosteroidpräparate mit Langzeitanwendung depletieren die Ascorbinsäurespeicher.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol beeinträchtigen.

In hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Neuroleptika) - Phenothiazinderivate, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminophyllin, Bleomycin, Cefazolin, Cefapyrin, Chlordiazepoxid, Östrogenen, Dextranen, Doxapram, Erythromycin, Methicillin, Nafcillin, Benzylpenicillin, Warfarin.

Spezielle Anweisungen:

In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen.

Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten, Förderung der Bildung von Nierensteinen. Bei Neugeborenen, deren Mütter hohe Ascorbinsäuredosen nahmen, und bei Erwachsenen, die hohe Dosen einnahmen, kann es zu einem "Ricochet-Skorbut" kommen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests verfälschen (Blut- und Uringehalt von Glukose, Bilirubin, Aktivität von "Leber" -Transaminasen und Laktatdehydrogenase (LDH)).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Die Droge hat keinen Einfluss auf das Fahren von Fahrzeugen, arbeitet mit Mechanismen und Berufen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 50 mg / ml und 100 mg / ml.

Verpackung:

1, 2, 5 oder 10 ml in neutrale Glasampullen.

10 Ampullen zusammen mit Gebrauchsanweisung und einem Messer zum Öffnen von Ampullen oder einer Vertikutierampulle in einer Schachtel aus Pappe.

5 Ampullen (für Ampullen 1, 2 und 5 ml) in die Contour-Cell-Verpackung aus Polyvinylchloridfolie EP-73 und Folie aus Aluminium bedruckt lackiert oder folienfrei.

2 konturierte Zellpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen und ein Messer für Öffnung von Ampullen oder Vertikutierer in einer Packung Pappe.

Bei Verwendung von Ampullen mit Kerben, Ringen und Punkten wird der Ampullenöffner oder Ampullenkratzer nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

1 Jahr 6 Monate.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-000511

Datum der Registrierung:06.05.2010 / 01.09.2016

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)