Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Dinatriumedetat (Trilon B) 0,25 mg, Natriumhydrogencarbonat₎ - 23,85 mg, - Natriumsulfit wasserfrei - 2,0 mg, Wasser zur Injektion - bis zu 1 ml.

Beschreibung:Transparente farblose oder leicht gelbliche oder grünlich-gelbe Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vitamin

ATX: & nbsp;

A.11.G.A.01 Askorbinsäure

Pharmakodynamik:

Ein Vitaminmittel, hat eine metabolische Wirkung, wird nicht im menschlichen Körper gebildet, sondern kommt nur mit Nahrung. Beteiligt sich an der Regulierung von Oxidations-Reduktions-Prozessen, Kohlenhydrat-Stoffwechsel, Blutgerinnung, Geweberegeneration; erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen, reduziert die Durchlässigkeit der Gefäße, verringert den Bedarf an Vitaminen B1, B2, A, E, Folsäure, Pantothensäure.

Beteiligt sich an den Stoffwechsel von Phenylalanin, Tyrosin, Folsäure, Noradrenalin, Histamin, Eisen, Kohlenhydratverwertung, Lipidsynthese, Proteine, Carnitin, Immunreaktionen, Hydroxylierung von Serotonin, fördert die Absorption von Nicht-Eisen-Drüse. Es hat antiplättchen- und antioxidative Eigenschaften.

Reguliert den Wasserstofftransport in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glukose im Zyklus der Tricarbonsäuren, beteiligt sich an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und Geweberegeneration, der Synthese von Steroidhormonen, Kollagen, Prokollagen.

Es unterstützt den kolloidalen Zustand der Interzellularsubstanz und die normale Permeabilität der Kapillaren (unterdrückt die Hyaluronidase).

Aktiviert proteolytische Enzyme, beteiligt sich am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin, fördert die Akkumulation von Glykogen in der Leber. Durch die Aktivierung von respiratorischen Enzymen in der Leber verstärkt es seine Entgiftungs- und Protein-bildenden Funktionen, steigert die Synthese von Prothrombin.

Es verbessert die Gallensekretion, stellt die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse und die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wieder her.

Reguliert immunologische Reaktionen (aktiviert die Synthese von Antikörpern, C3-Komponente von Komplement, Interferon), fördert die Phagozytose.

Es hemmt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von Prostaglandinen und anderen Mediatoren von Entzündungen und allergischen Reaktionen.

Pharmakokinetik:

Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Die Konzentration von Ascorbinsäure im Blutplasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g. Es dringt leicht in Leukozyten, Blutplättchen und dann in alle Gewebe ein; die höchste Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; abgelagert im Hypophysenhinterlappen, Nebennierenrinde, Augenepithel, Interstitialzellen der Samendrüsen, Eierstöcke, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Lunge, Nieren, Darmwand, Herz, Muskeln, Schilddrüse; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. In Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als das beste Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Es wird hauptsächlich in der Leber, in der Desoxyascorbinsäure und weiter in Oxalessigsäure und Diketogulonsäure metabolisiert.

Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch in Form von unverändertem Ascorbat und Metaboliten ausgeschieden.

Wenn hohe Dosen verschrieben werden, wenn die Plasmakonzentration mehr als 1,4 mg / dl erreicht, steigt die Ausscheidung stark an, wobei nach Absetzen der Verabreichung eine erhöhte Ausscheidung verbleibt. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung von Hypo- und Avitaminose C (falls erforderlich, schnelles Nachfüllen von Vitamin C und die Unmöglichkeit der oralen Verabreichung).

Anwendung für medizinische Zwecke in allen klinischen Situationen, die mit der Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von Ascorbinsäure verbunden sind, einschließlich: parenterale Ernährung, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (persistierende Diarrhoe, Resektion des Dünndarms, Ulcus pepticum, Gastrektomie), Addison-Krankheit.

In der Laborpraxis: zur Markierung von roten Blutkörperchen (zusammen mit Natriumchromat CrSi).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit. Bei längerer Anwendung in großen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:

Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Medikaments während der Schwangerschaft und während der Stillzeit ist nur dann möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Ascorbinsäure wird intramuskulär, intravenös (langsam) verabreicht.

Therapeutische Dosen für Erwachsene - von 100 bis 500 mg (2-10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie - bis zu 1000 mg pro Tag.

Therapeutische Dosen für Kinder - von 100 bis 300 mg (2-6 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie - bis zu 500 mg (10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Krankheit ab.

Zur Markierung von Erythrozyten (zusammen mit Natriumchromat Cr51) - 100 mg Ascorbinsäure werden in eine Flasche Natriumchromat C injiziertr51.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem: mit schneller intravenöser Injektion - Schwindel, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch von großen Dosen (mehr als 1 g) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Von der Seite des Harnsystems, mäßige Pollakisurie (mit einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: bei längerer Anwendung großer Dosen eine Abnahme der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise eine Verschlechterung des Gewebetrophismus, eine Erhöhung des Blutdrucks, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Lokale Reaktionen: Schmerz an der Stelle der intramuskulären Injektion.

Andere: bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1 g) - Unterdrückung der Funktion des Insulin-Pankreas-Apparates (Hyperglykämie, Glukosurie), bei intravenöser Verabreichung - Abortgefahr (aufgrund von Östrogenämie), Hämolyse roter Blutkörperchen.

Überdosis:

Symptome: Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g pro Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich der in oralen Kontrazeptiva enthalten).

Verbessert die Aufnahme von Eisenpräparaten im Darm (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalentes Eisen um); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin erhöhen.

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin, indirekte Antikoagulanzien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure steigt die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure nimmt ab. Erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie in der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden kurzwirkend, verlangsamt die Ausscheidung von Säure durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten (Drogen), die eine alkalische Reaktion haben (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut.

Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert.

Die Medikamente der Chinoline-Serie, CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol beeinträchtigen.

In hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Neuroleptika) - Phenothiazinderivate, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminophyllin, Bleomycin, Cefazolin, Cefapyrin, Chlordiazepoxid, Östrogenen, Dextrinen, Doxapram, Erythromycin, Methicillin, Nafcillin, Benzylpenicillin, Warfarin.

Spezielle Anweisungen:

In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests (Glucose-, Bilirubin-, Transaminase- und Lactatdehydrogenase-Aktivität im Blut und im Urin) verfälschen.

Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann sich bei einem Neugeborenen ein "Aufhebungs" -Syndrom entwickeln.

Der tägliche Mindestbedarf für die Laktation beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um ihren Mangel an einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, den täglichen Bedarf an Ascorbinsäure durch die stillende Mutter nicht zu überschreiten).

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Keine Daten.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 50 mg / ml.

Verpackung:

1 oder 2 ml in Ampullen. 10 Ampullen werden in eine Schachtel aus Pappe gelegt. In jeder Packung sind ein Ampullen-Scaler und Gebrauchsanweisungen beigefügt. Kästen werden mit einem Etikett - Paketpost eingeklebt.

5 Ampullen werden in ein Konturnetzpaket aus einer Polyvinylchloridfolie gelegt.

2 Konturpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung und dem Ampullen-Vertikutierer in eine Pappschachtel gelegt.

Bei Ampullen mit Kerb-, Punkt- oder Ringfraktur wird der Vertikutierer nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

1 Jahr.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N003312 / 01

Datum der Registrierung:29.05.2009 / 02.11.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MOSHIMFARM bereitet sie vor. N.А.Semashko, OJSC MOSHIMFARM bereitet sie vor. N.А.Semashko, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC Russland

Darstellung: & nbsp;MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC MOSHIMFARM bereitet sie vor. NA Semashko OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)