Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakologische Wirkungen: In Mengen, die den Tagesbedarf deutlich übersteigen (90 mg), fast keine Wirkung, mit Ausnahme der schnellen Beseitigung der Symptome von Hypo- und Avitaminose (Skorbut).

Physiologische Funktionen: ist ein Kofaktor einiger Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - überträgt Elektronen auf Enzyme und stellt ihnen ein Ersatzäquivalent zur Verfügung.Beteiligt sich an Reaktionen Hydroxylierung von Prolin- und Lysin-Resten Prokollagen zu Hydroxyprolin und Hydroxylysin (postranslysatsionnaya Kollagen-Modifikation), die Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen zu gidroksitrimetillizina (während der Synthese Kartinita) Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, Drogen-Stoffwechsel in der Leber Mikrosomen und Hydroxylierung Dopamin mit der Bildung von Noradrenalin.

Erhöht die Aktivität amidierung Enzyme an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretisches Hormon und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren. Stellt dreiwertige Eisenionen zu den zweiwertigen Eisenionen im Darm zurück und fördert dessen Absorption. Die Hauptrolle in den Geweben ist die Teilnahme an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren . In niedrigen Dosen (150-250 mg / Tag nach innen) verbessert die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin mit chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Pharmakokinetik:

Aufnahme im Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im Jejunum). Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magen-und Zwölffingerdarm Magengeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Helminthen-Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäfte, alkalische Getränke reduzieren die Absorption von Ascorbinsäure im Darm. Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei täglicher Einnahme der empfohlenen Dosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmah) nach der Einnahme für 4 Stunden.

Dringt leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann - in allen Geweben; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Vorbeugung und Behandlung von Hypo- und Vitaminmangel Vitamin C.

Zustände, die mit einem erhöhten Bedarf an Vitamin C einhergehen: Zeit künstlicher Ernährung und intensivem Wachstum, unausgewogener Ernährung, erhöhter geistiger und körperlicher Aktivität, Rekonvaleszenz nach schweren Erkrankungen, Alkoholismus, Brandkrankheiten, Fieberzustände vor dem Hintergrund akuter Atemwegserkrankungen, ARVI; langfristige chronische Infektionen, Nikotinabhängigkeit, Stress, postoperative Phase, Schwangerschaft (Mehrlingsgeburt, gegen Nikotin oder Drogenabhängigkeit).

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin).

Idiopathische Methämoglobinämie.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels. Mit der Einführung von hohen Dosen - Hyperkoagulation, Thrombophlebitis, eine Tendenz zu Thrombose, Diabetes mellitus.

Vorsichtig:

Hyperoxalaturie, Nierenversagen, Hämochromatose, Thalassämie, Polyzythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Sichelzellenanämie, progressive maligne Erkrankungen, Oxalose, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure im II - III Schwangerschaftstrimester beträgt ca. 60 mg.

Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann ein Neugeborenes das "Entzugssyndrom" entwickeln.

Der minimale tägliche Bedarf für das Stillen beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um den Mangel an Vitamin C bei einem Säugling zu verhindern.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte die empfohlene Ascorbinsäuredosis nicht überschritten werden.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, nach dem Essen.

Pulver wird zur Herstellung von Getränken verwendet - 2,5 g Ascorbinsäurepulver (Inhalt eines Beutelbeutels) pro 2,5 Liter Wasser. Die Lösung wird gemäß den unten vorgeschlagenen Dosierungen frisch zubereitet. Die vorbereitete Lösung unterliegt nicht der Langzeitlagerung.

Für eine genaue Dosierung wird die Verwendung eines medizinischen Messbechers empfohlen. Zur Vorbeugung: Erwachsene 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) pro Tag, Kinder von 3 bis 6 Jahren - 25 mg (25 ml) pro Tag; von 6 bis 14 Jahren - 50 mg (50 ml) pro Tag; von 14 bis 18 Jahren - 75 mg (75 ml) pro Tag.

Zur Behandlung: Erwachsene 50 mg - 100 mg (50 ml - 100 ml) 3-5 mal täglich, Kinder von 5 Jahren bis 50 mg (50 ml) - 100 mg (100 ml) 2-3 mal täglich.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit 300 mg (300 ml) pro Tag für 10-15 Tage, dann 100 mg (100 ml) pro Tag.

Bei der Behandlung von Skorbut Erwachsene - bis zu 1000 mg (1000 ml) pro Tag, Kinder - bis zu 500 mg (500 ml) pro Tag.

Chronische Intoxikation mit Eisenpräparaten (im Rahmen einer komplexen Therapie mit Deferoxamin): Erwachsene - 200 mg (200 ml) pro Tag, Kinder unter 10 Jahren - 50 mg (50 ml) pro Tag, Kinder über 10 Jahre - 100 mg (100 ml) ) in Tag.

Idiopathische Methämoglobinämie beträgt nicht weniger als 150 mg (150 ml) pro Tag.

Für Erwachsene: die maximale Einzeldosis - 200 mg, täglich - 1 g, für Kinder - 50 - 100 mg / Tag.

Hinweis: Der medizinische Messbecher ist nicht im Kit enthalten.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch von großen Dosen (mehr als 1000 mg) - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlafstörungen.

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, bei längerer Anwendung großer Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperazid-Gastritis, Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Inselfunktion Pankreas (Hyperglykämie, Glucosurie).

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (bei Einnahme von mehr als 600 mg / Tag), bei längerer Anwendung hoher Dosen - Hyperoxalurie, Bildung von Harnsteinen aus Calciumoxalat, Schädigung des Nierenglobus.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Andere: Hypervitaminose, ein Gefühl von Hitze, bei längerem Gebrauch von großen Dosen - die Retention von Natrium und Flüssigkeit, die Unterbrechung des Austausches von Zink, Kupfer.

Wenn Nebenwirkungen auftreten, stoppen Sie die Einnahme des Medikaments und konsultieren Sie einen Arzt.

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich der in oralen Kontrazeptiva enthalten). Verbessert die Absorption im Darm von Eisenpräparaten (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalent); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin erhöhen.

Acetylsalicylsäure (ASS), orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke verringern die Aufnahme und Absorption. Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die ASS-Ausscheidung nimmt ab. ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%. Erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Ausscheidung von Nierensäuren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut. Erhöht die Gesamtentfettung von Ethanol, das in seiner drehen, reduziert die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper. Arzneimittel der Chinolin-Reihe (Fluorchinolone usw.), CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert die chronotrope Wirkung von Isoprenalin. Bei längerem Gebrauch oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Interaktion von Disulfiram und Ethanol stören. In hohen Dosen erhöht die renale Ausscheidung von Mexiletin.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Spezielle Anweisungen:

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Glucocorticosteroidhormonen ist es notwendig, die Nierenfunktion und den arteriellen Druck zu überwachen. Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss. Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden. Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern. Askorbinsäurekann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blut- und Urin-Glucose, Bilirubin, Transaminase-Aktivität, LDH) verfälschen. Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Ascorbinsäure beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Arbeiten auszuführen, die eine erhöhte Rate von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 2,5 g.

Verpackung:

Für 2,5 Gramm in Heißsiegelbeutel von Verpackungsmaterial.

Für 5, 10, 20, 50 oder 100 Beutel zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einer Kartonverpackung (bündeln).

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LS-001727

Datum der Registrierung:05.10.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:OZON, LLC OZON, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

OZON, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)