Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Beschreibung:Die Dragees sind grünlich-gelb oder gelb in regelmäßigen Kugelform. Oberfläche Dragee sollte glatt und glatt, einheitlich in der Farbe sein.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Vitamin

ATX: & nbsp;

A.11.G.A.01 Askorbinsäure

Pharmakodynamik:

Ascorbinsäure (Vitamin C) wird nicht im menschlichen Körper gebildet, sondern kommt nur mit Nahrung.

Pharmakologische Wirkungen: In Mengen, die den Tagesbedarf deutlich übersteigen (90 mg), fast keine Wirkung, mit Ausnahme der schnellen Beseitigung der Symptome von Hypo- und Avitaminose (Skorbut).Physiologische Funktionen: ist ein Kofaktor einiger Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - überträgt Elektronen auf Enzyme und stellt ihnen ein Ersatzäquivalent zur Verfügung. Beteiligt sich an den Reaktionen der Hydroxylierung von Prolin- und Lysinresten von Prokollagen mit der Bildung von Hydroxyprolin und Hydroxylizin (posttranslationale Modifikation von Kollagen), der Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen unter Bildung von Hydroxytrimethyllysin (während der Synthese von Carnitin) ), die Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, der Metabolismus des Medikaments in Lebermikrosomen und die Hydroxylierung von Dopamin unter Bildung von Noradrenalin.

Erhöht die Aktivität amidierung Enzyme an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretisches Hormon und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren.

Stellt Fe3 + zu Fe2 + im Darm wieder her und fördert seine Absorption.

Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren.

In niedrigen Dosen (150-250 mg / Tag nach innen) verbessert die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin mit chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Ascorbinsäure nimmt aktiv an vielen Oxidations-Reduktions-Reaktionen teil und hat eine unspezifische allgemeine stimulierende Wirkung auf den Körper.

Erhöht die Anpassungsfähigkeit des Körpers und seine Resistenz gegen Infektionen; fördert Regenerationsprozesse.

Pharmakokinetik:Aufnahme im Magen-Darm-Trakt (GIT) (hauptsächlich im Jejunum). Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25% .Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Helminthic Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäfte, alkalische Getränke reduzieren die Absorption von Ascorbinsäure im Darm .

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei täglicher Einnahme der empfohlenen Dosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (T_von_m_Oh) nach Einnahme für 4 Stunden.

Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen erhöht sich die Ausscheidungsrate stark. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden. Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung und Vorbeugung von Hypo- und Vitaminmangel von Vitamin C und damit verbundenen Erkrankungen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Medikaments, Thrombophlebitis, Neigung zur Thrombose. Bei längerfristiger Anwendung in hohen Dosen (über 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Sugarase / Isomaltase-Mangel, Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption.

Vorsichtig:Sideroblastische Anämie, Sichelzellenanämie, Urolithiasis, Polyzythämie, Leukämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann ein Neugeborenes das "Entzugssyndrom" entwickeln.

Der minimale tägliche Bedarf für das Stillen beträgt 80 mg. Eine Mutter-Diät, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um den Mangel an Vitamin C bei einem Säugling zu verhindern (es wird empfohlen, den maximalen Tagesbedarf an Ascorbinsäure durch die stillende Mutter nicht zu überschreiten) ).

Dosierung und Verabreichung:Das Medikament wird oral nach einer Mahlzeit eingenommen.

Zur Prophylaxe: Erwachsene 0,05-0,1 g (1-2 Tabletten) pro Tag, Kinder ab 5 Jahren 0,05 g (1 Tablette) pro Tag.

Für die Behandlung: Erwachsene 0,05-0,1 Gramm (1-2 Tabletten) 3-5 mal am Tag, Kinder von 5 Jahren bis 0,05-0,1 Gramm (1-2 Tabletten) 2-3 mal am Tag.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit 0,3 g (6 Tabletten) pro Tag für 10-15 Tage, dann 0,1 g (2 Tabletten) pro Tag.

Nebenwirkungen:Wenn Nebenwirkungen auftreten, stoppen Sie die Einnahme des Medikaments und konsultieren Sie einen Arzt.

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): mit verlängert die Verwendung von hohen Dosen (mehr als 1000 mg) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: moderate Pollakisurie (bei Einnahme von mehr als 600 mg / Tag); bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat); Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes; bei längerer Anwendung von hohen Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperazid Gastritis, Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie.

Andere: bei der langdauernden Anwendung der großen Dosen (mehr als 1 g) - die Unterdrückung der Funktion der Insulinanlage der Bauchspeiseldrüse (die Hyperglykämie, die Glukosurie).

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:Erhöht die Blutkonzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol.

Verbessert die Aufnahme von Eisenpräparaten im Darm (wandelt dreiwertiges Eisen in bivalentes Eisen um); kann die Ausscheidung von Eisen bei gleichzeitiger Anwendung mit Deferoxamin erhöhen.

Acetylsalicylsäure (ASS), orale Kontrazeptiva, frische Säfte und alkalische Getränke verringern die Aufnahme und Absorption.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit ASS erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die ASS-Ausscheidung nimmt ab. ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%.

Erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Freisetzung von Nierensäuren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut. Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert.

Zubereitungen der Chinolinreihe (Fluorchinolone usw.), CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram-Ethanol stören.

In hohen Dosen erhöht die renale Ausscheidung von Mexiletin.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Nierenfunktion und den arteriellen Druck zu überwachen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern.

Ascorbinsäure kann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Aktivität von Transaminasen, Lactatdehydrogenase) verfälschen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Die Verwendung des Medikaments in Übereinstimmung mit den Anweisungen hat keinen Einfluss auf die psychomotorischen Funktionen, die mit dem Autofahren oder der Kontrolle von Autos und Mechanismen verbunden sind.

Bei längerem Gebrauch von großen Dosen des Medikaments ist es möglich, solche Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, erhöhte Reizbarkeit des zentralen Nervensystems, erhöhten Blutdruck zu zeigen, daher muss während des Behandlungszeitraums Vorsicht beim Fahren von Fahrzeugen und Mechanismen, die Konzentration erfordern, genommen werden und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen.

Formfreigabe / Dosierung:Dragee.

Verpackung:Auf 100, 200 Dragees in Banken aus Polymer. Jede Bank ist Polymer mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:1 Jahr 6 Monate.

Verwenden Sie nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Datum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-001641

Datum der Registrierung:09.04.2012 / 26.04.2017

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ALTAYVITAMINS, CJSC ALTAYVITAMINS, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

ALTAYVITAMINS, CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;11.10.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)