Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure ist ein Vitaminmittel, das nicht im menschlichen Körper gebildet wird, sondern nur mit Nahrung kommt. Beteiligt sich an der Regulierung von Oxidations-Reduktions-Prozessen, Kohlenhydrat-Stoffwechsel, Blutgerinnung, Geweberegeneration; bei der Synthese von Steroidhormonen; erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen, reduziert die Durchlässigkeit der Gefäße, verringert den Bedarf an Vitaminen B1, B2, A, E, Folsäure, Pantothensäure.Es hat antioxidative Eigenschaften ausgeprägt. Reguliert den Wasserstofftransport in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glukose im Zyklus der Tricarbonsäuren, beteiligt sich an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und Geweberegeneration, die Synthese von Steroidhormonen, Kollagen, Prokollagen. Es unterstützt den kolloidalen Zustand der Interzellularsubstanz und die normale Permeabilität der Kapillaren (unterdrückt die Hyaluronidase). Aktiviert proteolytische Enzyme, beteiligt sich am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin, fördert die Akkumulation von Glykogen in der Leber. Durch die Aktivierung von respiratorischen Enzymen in der Leber verstärkt es seine Entgiftungs- und Protein-bildenden Funktionen, steigert die Synthese von Prothrombin. Es verbessert die Gallensekretion, stellt die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse und die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wieder her. Reguliert immunologische Reaktionen (aktiviert die Synthese von Antikörpern, C3-Komponente des Komplements, Interferon), fördert die Phagozytose, erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen. Es hemmt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von Prostaglandinen (Pg) und andere Mediatoren von Entzündungen und allergischen Reaktionen.

Pharmakokinetik:

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Diketogulonovoy Säure. Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch in Form von unverändertem Ascorbat und Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden. Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Für medizinische Zwecke in allen klinischen Situationen angewendet, die mit der Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von Ascorbinsäure verbunden sind.

Das Medikament wird verschrieben:

- mit Avitaminose C (Skorbut);

- in der komplexen Therapie für Blutungen (Lungen-, Gebärmutter, durch Strahlenkrankheit verursacht), mit verschiedenen Intoxikationen und Infektionskrankheiten, Alkohol und infektiösen Delir, Addison-Krankheit, mit einer Überdosierung von Antikoagulanzien, schlaffe Wunden, verschiedene Dystrophien.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels. Die Einführung von großen Dosen - Hyperkoagulation, Thrombophlebitis, eine Tendenz zu Thrombose, Diabetes mellitus, Nierensteinerkrankung, ein Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:

Hyperoxalurie, Niereninsuffizienz, Hämochromatose, Thalassämie, Polyzythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Sichelzellenanämie, maligne Neoplasmen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Ascorbinsäure dringt in die Plazenta ein. Das Studium der Reproduktion an Tieren zeigte eine ungünstige Wirkung auf den Fötus, aber keine adäquaten und streng kontrollierten Studien wurden am Menschen durchgeführt, so dass es bei der parenteralen Verabreichung von großen Dosen von Ascorbinsäure notwendig ist, die Vorteile der Mutter und das Risiko zu korrelieren zum Fötus.

Ascorbinsäure dringt in die Muttermilch ein, so dass es bei der parenteralen Verabreichung von großen Dosen von Ascorbinsäure notwendig ist, das Problem des Stillens zu lösen.

Dosierung und Verabreichung:

Übernehmen Sie das Rezept des Arztes.

Das Medikament wird intravenös und intramuskulär verabreicht.

Therapeutische Dosen für Erwachsene - 1-3 ml einer Lösung von 50 mg / ml, bei Vergiftung bis zu 60 ml / Tag verabreicht.

Behandlungsdosen für Kinder - 1-2 ml 50 mg / ml Lösung (oder 1 ml 100 mg / ml Lösung).

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Krankheit ab.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): mit schneller intravenöser Injektion - Schwindel, ein Gefühl der Müdigkeit; bei längerer Anwendung großer Dosen - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlafstörungen.

Aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT): Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magenkrämpfe.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Inselpankreasfunktion (Hyperglykämie, Glukosurie).

Aus dem Harnsystem: wenn in hohen Dosen verwendet - Hyperoxalurie und die Bildung von Harnsteinen aus Calciumoxalat, Schäden an der glomerulären Nierenapparat.

Aus dem Herz-Kreislauf-System (SSS): verringerte Kapillarpermeabilität und verschlechternden Trophismus von Geweben, Thrombose, wenn in hohe Dosen - erhöhter Blutdruck, die Entwicklung von Mikroangiopathien, Myokarddystrophie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, selten anaphylaktischer Schock.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprotrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Andere: Hypervitaminose, Stoffwechselstörungen, Hitzegefühl, bei längerem Gebrauch hoher Dosen - Natrium- und Flüssigkeitsretention, Störung des Zink- und Kupferstoffwechsels.

Überdosis:

Bei intravenöser Verabreichung in hohen Dosen - die Gefahr von Abort (aufgrund von Östrogenämie), Hämolyse von Erythrozyten. Wenn eines der unten aufgeführten Symptome auftritt, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1 g) Symptome: Kopfschmerzen; erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems; Schlaflosigkeit; Übelkeit; Erbrechen; Durchfall; Hyperazid-Gastritis; Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts; Unterdrückung der Funktion der Inselpankreas (Hyperglykämie, Glukosurie); Hyperoxalurie; Nephrolithiasis (aus Calciumoxalat); Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren; moderate Pollakisurie (bei Einnahme von mehr als 600 mg / Tag); eine Abnahme der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Behandlung: symptomatisch.

Interaktion:

Ascorbinsäure erhöht die Konzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen im Blut; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (in Kontrazeptiva zur oralen Verabreichung). Reduziert die Wirksamkeit von Heparin, indirekten Gerinnungshemmern und Antibiotika.Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure steigt die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure nimmt ab. Askorbinsäure erhöht das Risiko, Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden zu entwickeln, wirkt kurzwirksamen, verlangsamt die Ausscheidung von Säuren durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von Wirkstoffen, die alkalisch reagieren (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut Erhöht die Gesamtentfettung von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert. Zubereitungen der Chinolinreihe, CalciumchloridSalicylate, Glukokortikosteroide mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher. Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin. Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram-Ethanol stören.

In hohen Dosen erhöht die renale Ausscheidung von Mexiletin. Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin. Reduziert den therapeutischen Effekt von Neuroleptika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Im Zusammenhang mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck (BP) zu überwachen. Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, so dass sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss. Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden. Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern. Askorbinsäurekann als Reduktionsmittel die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Aktivität von "Leber" - Transaminasen, Lactatdehydrogenase) verfälschen.

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 50 mg / ml und 100 mg / ml.

Verpackung:

2 ml oder 5 ml in neutrale Glasampullen.

5 Ampullen in einem Konturgeflecht aus einer unbeschichteten PVC-Folie. 1 oder 2 Konturquadrate in einer Packung Karton.

5, 10 Ampullen in einer Packung Pappe mit Trennwänden oder Gittern, oder ein Karton Separator für Verbraucherverpackungen oder Sack Papier.

10 Ampullen pro Schachtel Pappe.

Jede Instruktions-Box oder jedes Bündel enthält Gebrauchsanweisungen, ein Ampullen-Messer oder eine Scapagrator-Ampulle.

Bei der Verwendung von Ampullen mit Einschnitten, Bruchringen, Brechpunkten, einem Ampullenmesser oder einem Ampullenampullenöffner wird nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

Für eine Lösung von 50 mg / ml, 1 Jahr. Für eine Lösung von 100 mg / ml 1 Jahr 6 Monate. Das Medikament sollte vor dem auf der Packung angegebenen Datum verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-001493/09

Datum der Registrierung:03.03.2009 / 24.08.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BIOCHEMIST, OJSC BIOCHEMIST, OJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

BIOCHEMIST, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)