Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure (Vitamin C) - ein Vitaminmittel, hat eine metabolische Wirkung, wird nicht im menschlichen Körper gebildet, sondern kommt nur mit Nahrung. Beteiligt sich an der Regulierung von Oxidations-Reduktions-Prozessen, Kohlenhydrat-Stoffwechsel, Blutgerinnung, Geweberegeneration; erhöht die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen.

Beteiligt sich an den Stoffwechsel von Phenylalanin, Tyrosin, Folsäure, Noradrenalin, Histamin, Eisen, Glukoseverwertung, Lipidsynthese, Proteine, Carnitin, Immunreaktionen, Hydroxylierung von Serotonin, verstärkt die Absorption von Nicht-Eisen-Drüse. Es hat antiplättchen- und antioxidative Eigenschaften.

Reguliert den Transport von H + in vielen biochemischen Reaktionen, verbessert die Verwendung von Glukose im Zyklus von Tricarbonsäuren, beteiligt sich an der Bildung von Tetrahydrofolsäure und Geweberegeneration, der Synthese von Steroidhormonen, Kollagen, Prokollagen.

Es unterstützt den kolloidalen Zustand der Interzellularsubstanz und die normale Permeabilität der Kapillaren (unterdrückt die Hyaluronidase).

Aktiviert proteolytische Enzyme, beteiligt sich am Austausch von aromatischen Aminosäuren, Pigmenten und Cholesterin, fördert die Akkumulation von Glykogen in der Leber. Durch die Aktivierung von respiratorischen Enzymen in der Leber verstärkt es seine entgiftenden und proteinbildenden Funktionen, steigert die Synthese von Prothrombin.

Es verbessert die Gallensekretion, stellt die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse und die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse wieder her.

Es hemmt die Freisetzung und beschleunigt den Abbau von Histamin, hemmt die Bildung von Prostaglandinen und anderen Mediatoren von Entzündungen und allergischen Reaktionen.

Pharmakokinetik:

Verbindung mit Plasmaproteinen - 25%.

Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml. Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; abgelagert im Hypophysenhinterlappen, Nebennierenrinde, Augenepithel, Interstitialzellen der Samendrüsen, Eierstöcke, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Lunge, Nieren, Darmwand, Herz, Muskeln, Schilddrüse; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Diketogulonovoy Säure.

Es wird von den Nieren, durch den Darm, mit Schweiß, Muttermilch in Form von unverändertem Ascorbat und Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:

Behandlung von Hypo- und Avitaminose C (falls erforderlich, schnelles Nachfüllen von Vitamin C und die Unmöglichkeit der oralen Verabreichung).

Anwendung für therapeutische Zwecke in allen klinischen Situationen, die mit der Notwendigkeit einer zusätzlichen Verabreichung von Ascorbinsäure, einschließlich parenteraler Ernährung, Magen-Darm-Erkrankungen (persistierende Diarrhoe, Dünndarmresektion, Magengeschwür, Gastrektomie), Addison-Krankheit verbunden sind.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels. Bei längerer Anwendung in großen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Nephrolithiasis, Hämochromatose, Thalassämie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:

Diabetes mellitus, Hyperoxalurie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, sideroblastische Anämie, Thalassämie, Nierensteinerkrankung.

Schwangerschaft und Stillzeit:

In der Schwangerschaft und während der Stillzeit nur anwenden, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Übernehmen Sie das Rezept des Arztes.

Ascorbinsäure wird intramuskulär und intravenös (langsam) verschrieben.

Therapeutische Dosen für Erwachsene - von 100 bis 500 mg (2-10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie bis zu 1000 mg pro Tag.

Therapeutische Dosen für Kinder - von 100 bis 300 mg (2-6 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag, mit Skorbutentherapie bis zu 500 mg (bis zu 10 ml 50 mg / ml Lösung) pro Tag.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Krankheit ab.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): mit schneller intravenöser Injektion - Schwindel, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch von großen Dosen (mehr als 1 g) - Kopfschmerzen, erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (mit einer Dosis von mehr als 600 mg pro Tag), bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Nephrolithiasis (Calciumoxalat), Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie, Glucosurie.

Andere: bei längerer Anwendung großer Dosen (mehr als 1 g) - Unterdrückung der Funktion des Insulinapparats der Bauchspeicheldrüse (Hyperglykämie, Glukosurie), bei intravenöser Verabreichung der Abortgefahr (aufgrund von Östrogenämie), Hämolyse der Erythrozyten.

Lokale Reaktionen: Schmerz an der Stelle der intramuskulären Referenz.

Interaktion:

Ascorbinsäure erhöht die Konzentration von Benzylpenicillin und Tetracyclinen im Blut; in einer Dosis von 1 g / Tag erhöht die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (einschließlich derjenigen von oralen Kontrazeptiva).

Reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure (ASS) erhöht sich die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin und die Ausscheidung von ASS nimmt ab.

ASS reduziert die Absorption von Ascorbinsäure um etwa 30%.

Erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie in der Behandlung von Salicylaten und Sulfonamiden kurzwirkend, verlangsamt die Ausscheidung von Säure durch die Nieren, erhöht die Ausscheidung von Medikamenten (Drogen), die eine alkalische Reaktion haben (einschließlich Alkaloide), reduziert die Konzentration von oralen Kontrazeptiva im Blut.

Erhöht die gesamte Clearance von Ethanol, was wiederum die Konzentration von Ascorbinsäure im Körper reduziert.

LS Chinolin, Calciumchlorid, Salicylate, Glukokortikosteroidhormone mit Langzeitverwendung verbrauchen die Ascorbinsäurespeicher.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Verwendung in hohen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol beeinträchtigen.

In hohen Dosen erhöht die Ausscheidung von Mexiletin durch die Nieren.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Neuroleptika) - Phenothiazinderivate, tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Pharmazeutisch inkompatibel mit Aminophyllin, Bleomycin, Cefazolin, Cefapyrin, Chlordiazepoxid, Östrogenen, Dextranen, Doxapram, Erythromycin, Methicillin, Nafcillin, Benzylpenicillin, Warfarin.

Spezielle Anweisungen:

In Verbindung mit der stimulierenden Wirkung von Ascorbinsäure auf die Synthese von Corticosteroidhormonen ist es notwendig, die Funktion der Nebennieren und den arteriellen Druck zu überwachen.

Bei längerer Anwendung großer Dosen ist eine Unterdrückung der Insulinfunktion der Bauchspeicheldrüse möglich, weshalb sie während der Behandlung regelmäßig überwacht werden muss.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests verfälschen (Blut- und Uringehalt von Glucose, Bilirubin, Aktivität von "hepatischen" Transaminasen und Lactatdehydrogenase).

Der minimale tägliche Bedarf an Ascorbinsäure im II-III Schwangerschaftstrimester beträgt ca. 60 mg. Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann ein Neugeborenes das "Entzugssyndrom" entwickeln.

Der tägliche Mindestbedarf für die Laktation beträgt 80 mg. Die Ernährung einer Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um einen Mangel bei einem Säugling zu verhindern. Theoretisch besteht eine Gefahr für das Kind, wenn die Mutter hohe Dosen Ascorbinsäure verwendet (es wird empfohlen, den täglichen Bedarf an Ascorbinsäure durch die stillende Mutter nicht zu überschreiten).

Formfreigabe / Dosierung:

Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Injektion 50 mg / ml.

Verpackung:

Für 2 ml des Arzneimittels in den Ampullen neutrales Glas oder lichtschützendes Neutralglas.

Für 5, 10, 30, 50 oder 100 Ampullen, zusammen mit der Anweisung für die medizinische Verwendung des Medikaments und der Ampullen Vertikutierer, wird in einer Pappschachtel gelegt.

Für 5 oder 10 Ampullen, zusammen mit der Anweisung für die medizinische Verwendung des Medikaments und der Ampullen Vertikutierer, wird in einer Pappschachtel mit Pappwänden platziert, oder 5 oder 10 Ampullen werden in einer Contour Mesh Box aus Pappe oder einem Polyvinylchlorid Film platziert .

1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 15, 20 oder 30 Contour-Mesh-Packungen zusammen mit Anweisungen für die medizinische Verwendung des Präparats und der Ampulle Ampulle sind in einer Packung aus Karton für die Verbraucherverpackung Marke Chrom oder Chrom platziert Bei 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60 oder 100 Contour Cell Packs mit 5-10 Instruktionen für den medizinischen Gebrauch des Medikaments und 5-10 Ampullen Scaler werden diese in eine Schachtel Wellpappe [für Krankenhäuser] gelegt ].

Bei Verwendung von Ampullen mit einer Kerbe oder einem Frakturring wird der Vertikutierer nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

1 Jahr. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-005603/09

Datum der Registrierung:13.07.2009 / 17.06.2014

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ESKOM NPK, OAO ESKOM NPK, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

ESKOM NPK, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.09.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)