Ascorbinsäure - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ascorbinsäure (Vitamin C) wird nicht im menschlichen Körper gebildet, sondern kommt nur mit Nahrung. Ist ein Cofaktor von einigen Hydroxylierungs- und Amidierungsreaktionen - überträgt Elektronen auf Enzyme und versorgt sie Ersatzäquivalent. Beteiligt sich an den Reaktionen der Hydroxylierung von Prolin- und Lysinresten von Prokollagen mit der Bildung von Hydroxyprolin und Hydroxylisin (posttranslationale Modifikation von Kollagen), Oxidation der Seitenketten von Lysin in Proteinen unter Bildung von Hydroxymethyllysin (während der Synthese des Bildes), der Oxidation von Folsäure zu Folinsäure, Metabolismus von Medikamenten in Lebermikrosomen und Hydroxylierung von Dopamin unter Bildung von Noradrenalin. Erhöht die Aktivität amidierung Enzyme an der Verarbeitung von Oxytocin, antidiuretisches Hormon und Holitsistokinina beteiligt. Beteiligt sich an Steroidogenese in den Nebennieren. Stellt dreiwertige Eisenionen zu den zweiwertigen Eisenionen im Darm wieder her und fördert dessen Absorption.Die Hauptrolle in den Geweben ist die Beteiligung an der Synthese von Kollagen, Proteoglykanen und anderen organischen Komponenten der Interzellularsubstanz der Zähne, Knochen und des Endothels der Kapillaren. In geringen Dosen (150-250 mg / Tag nach innen) verbessert die Komplexierungsfunktion von Deferoxamin bei chronischer Intoxikation mit Eisenpräparaten, was zu einer erhöhten Ausscheidung der letzteren führt.

Pharmakokinetik:

Aufnahme im Magen-Darm-Trakt (hauptsächlich im Jejunum). Bei einer Dosiserhöhung von bis zu 200 mg werden bis zu 140 mg (70%) resorbiert; Bei einer weiteren Erhöhung der Dosis nimmt die Absorption ab (50-20%). Verbindung mit Plasmaproteinen - 25 %. Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt (Magen-und Zwölffingerdarm Magengeschwür, Verstopfung oder Durchfall, Helminthen-Invasion, Giardiasis), die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäfte, alkalische Getränke reduzieren die Absorption von Ascorbinsäure im Darm. Die Konzentration von Ascorbinsäure im Plasma beträgt normalerweise etwa 10-20 μg / ml, die Reserven im Körper betragen etwa 1,5 g bei täglicher Einnahme der empfohlenen Dosis und 2,5 g bei Einnahme von 200 mg / Tag. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmah) nach der Einnahme - 4 Stunden.

Leicht in Leukozyten, Thrombozyten und dann in alle Gewebe eindringen; die größte Konzentration wird in Drüsenorganen, Leukozyten, Leber und Augenlinse erreicht; dringt in die Plazenta ein. Die Konzentration von Ascorbinsäure in Leukozyten und Thrombozyten ist höher als in Erythrozyten und im Plasma. Bei Mangelzuständen nimmt die Konzentration in Leukozyten später und langsamer ab und gilt als bestes Kriterium für die Beurteilung des Defizits als die Konzentration im Plasma.

Metabolisiert hauptsächlich in der Leber in Desoxyascorbinsäure und dann in Oxalessigsäure und Ascorbat-2-sulfat.

Es wird durch die Nieren, durch den Darm, durch Schweiß, Muttermilch in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Bei der Verabredung hoher Dosen nimmt die Ausscheidungsrate stark zu. Rauchen und die Verwendung von Ethanol beschleunigen die Zerstörung von Ascorbinsäure (Umwandlung in inaktive Metaboliten), wodurch die Reserven im Körper stark reduziert werden.

Es ist in der Hämodialyse.

Indikationen:Behandlung und Prävention von Hypo- und Avitaminose C und damit verbundenen Erkrankungen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit. Bei längerer Anwendung in großen Dosen (mehr als 500 mg) - Diabetes mellitus, Hyperkoagulation, Nephrulolythiasis, Thrombophlebitis, Thromboseneigung, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hämochromatose, Thalassämie.

Vorsichtig:

Hyperoxalaturie, Nierenversagen, Polyzythämie, Leukämie, sideroblastische Anämie, Sichelzellenanämie, progressive maligne Erkrankungen, Oxalose, Nierensteinkrankheit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft und während des Stillens nicht die empfohlene Dosis Ascorbinsäure überschreiten.

Schwangerschaft

Der tägliche Mindestbedarf an Ascorbinsäure in II-III Schwangerschaftstrimester - etwa 60 mg.

Es sollte berücksichtigt werden, dass der Fötus sich an hohe Dosen von Ascorbinsäure anpassen kann, die von einer schwangeren Frau eingenommen werden, und dann kann sich bei einem Neugeborenen ein "Aufhebungs" -Syndrom entwickeln. Während der Schwangerschaft die Dosis von Ascorbinsäure 300 mg pro Tag nicht überschreiten.

Stillzeit

Ascorbinsäure wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Der minimale tägliche Bedarf für das Stillen beträgt 80 mg.

Eine Ernährung der Mutter, die eine ausreichende Menge an Ascorbinsäure enthält, ist ausreichend, um Vitamin C-Mangel bei einem Kind zu verhindern.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, nach dem Essen.

Pulver wird zur Herstellung von Getränken verwendet: Der Inhalt einer Packung wird in 2500 ml Wasser gelöst. Die Lösung wird frisch gemäß den unten angegebenen Dosierungen verwendet. Zur Dosierung wird die Verwendung eines Messbechers * empfohlen.

Behandlung

Erwachsene 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 mal täglich.

Kinder von 5 Jahren bis 50-100 mg (50-100 ml Lösung) 2-3 mal täglich.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit 300 mg (300 ml) pro Tag für 10-15 Tage; weiter - 100 mg (100 ml) pro Tag.

Verhütung

Erwachsene 50-100 mg (50-100 ml Lösung) pro Tag.

Kinder von 3 bis 6 Jahren, 25 mg (25 ml Lösung) pro Tag, von 6 bis 14 Jahren - 50 mg (50 ml Lösung) pro Tag, von 14 bis 18 Jahren - 75 mg (75 ml Lösung) pro Tag.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Art und dem Verlauf der Krankheit ab.

Für Erwachsene: Die maximale Einzeldosis beträgt 200 mg, täglich - 1000 mg; für Kinder - die maximale Einzeldosis von 100 mg, täglich - 500 mg.

* Messbecher ist nicht enthalten.

Nebenwirkungen:

Aus dem zentralen Nervensystem (ZNS): Kopfschmerzen, Müdigkeit, bei längerem Gebrauch von hohen Dosen (mehr als 1000 mg) - erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, Schlaflosigkeit.

Aus dem Harnsystem: mäßige Pollakisurie (bei Einnahme einer Dosis von mehr als 600 mg / Tag), bei längerer Anwendung großer Dosen - Hyperoxalurie, Bildung von Harnsteinen aus Calciumoxalat, Schädigung des glomerulären Apparates der Nieren.

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, bei längerem Gebrauch großer Dosen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hyperazid-Gastritis, Ulzeration der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes.

Aus dem endokrinen System: Unterdrückung der Inselfunktion Pankreas (Hyperglykämie, Glucosurie).

Von der Seite des Herz-Kreislauf-SystemsThrombose bei längerer Anwendung großer Dosen - Verringerung der Durchlässigkeit der Kapillaren (möglicherweise Verschlechterung des Gewebetrophismus, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulabilität, Entwicklung von Mikroangiopathien).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hauthyperämie.

Laborindikatoren: Thrombozytose, Hyperprothrombinämie, Erythropenie, neutrophile Leukozytose, Hypokaliämie.

Überdosis:

Symptome: Durchfall, Übelkeit, Reizung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes, Blähungen, Bauchschmerzen spastischer Natur, häufiges Wasserlassen, Nephrolithiasis, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Hypoglykämie.

Behandlung: symptomatische, erzwungene Diurese.

Interaktion:

Absorption von Ascorbinsäure sinkt bei gleichzeitiger Verwendung von oralen Kontrazeptiva, Acetylsalicylsäure, die Verwendung von frischem Obst und Gemüsesäften, alkalischen Getränken.

Ascorbinsäure bei oraler Einnahme erhöht die Resorption von Penicillin und Eisen, reduziert die Wirksamkeit von Heparin und indirekten Antikoagulanzien, erhöht das Risiko der Entwicklung von Kristallurie bei der Behandlung von Salicylaten.

Bei gleichzeitiger Anwendung reduziert sich der chronotrope Effekt von Isoprenalin.

Bei längerer Anwendung oder Anwendung in großen Dosen kann es die Wechselwirkung von Disulfiram und Ethanol stören.

Barbiturate und Primidon erhöhen die Ausscheidung von Ascorbinsäure im Urin.

Reduziert die therapeutische Wirkung von Antipsychotika (Phenothiazinderivate), tubuläre Reabsorption von Amphetamin und trizyklischen Antidepressiva.

Spezielle Anweisungen:

Wenn Ascorbinsäure in hohen Dosen verwendet wird, ist es notwendig, die Funktion der Nieren, der Bauchspeicheldrüse und des Blutdrucks zu überwachen.

Bei Patienten mit erhöhten Eisenspiegeln im Körper sollte Ascorbinsäure in minimalen Dosen verwendet werden.

Die Zuordnung von Ascorbinsäure zu Patienten mit schnell proliferierenden und intensiv metastasierten Tumoren kann den Verlauf des Prozesses verschlimmern.

Ascorbinsäure als Reduktionsmittel kann die Ergebnisse verschiedener Labortests (Blutzucker, Bilirubin, Aktivität von "Leber" - Transaminasen und Lactatdehydrogenase) verfälschen.

Hohe Dosen von Ascorbinsäure erhöhen die Ausscheidung von Oxalaten und fördern die Bildung von Nierensteinen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Beim Umgang mit Fahrzeugen, Mechanismen und bei der Durchführung potentiell gefährlicher Aktivitäten, die Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten, wobei die mögliche Entwicklung von Nebenwirkungen zu berücksichtigen ist.

Formfreigabe / Dosierung:

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur oralen Verabreichung 2,5 g.

Verpackung:

Um 2,5 Gramm in heiß versiegelten Säcken aus Material kombiniert auf Papierbasis.

Für 10, 20, 30, 40, 50 Pakete, zusammen mit Gebrauchsanweisungen, sind in einer Packung aus Pappe gelegt.

Für Krankenhäuser.

Für 20, 50, 100, 200, 600 Pakete, zusammen mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen, werden in einem Polyethylen versiegelten Beutel aus Polyethylenfolie platziert. Eine Plastiktüte wird in eine Pappschachtel gelegt.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Ohne Rezept

Registrationsnummer:LP-004207

Datum der Registrierung:21.03.2017

Haltbarkeitsdatum:21.03.2022

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MELIGEN FP, CJSC MELIGEN FP, CJSC Russland

Hersteller: & nbsp;

MELIGEN FP, CJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;17.04.2017

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Askorbinsäure (Askorbinsäure)