Atorvastatin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Calciumcarbonat 35,4 / 70,8 mg, Cellulose mikrokristallin 24,0 / 48,0 mg, StarKap1 500 [Maisstärke und vorgelierte Stärke] 53,6 / 107,2 mg, Siliciumdioxidkolloid (Aerosil) 400/800 μg, Talk 1,6 / 3,2 mg, Magnesiumstearat 1,6 / 3,2 mg, Opadrai II (Reihe 85) (Polyvinylalkohol 2,56 / 5,12 mg, Macrogol 1,29 / 2,58 mg, Talk 0,94 / 1,89 mg, Titandioxid 1,56 / 3,13 mg, Farbstoff Eisenoxidgelb 0,032 / 0,064 mg, Eisenoxidoxidoxid 0,00128 / 0,00256 mg) 6,4 / 12,8 mg.

Beschreibung:Runde, bikonvexe Tabletten mit einem Film von hellgelber Farbe mit einem bräunlichen Farbton bedeckt. Auf dem Querschnitt - die innere Schicht weiß oder weiß mit dem cremefarbenen Farbton.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypolipidämisches Mittel - Hemmer der HMG-CoA-Reduktase

ATX: & nbsp;

C.10.A.A Inhibitoren der HMG-CoA-Reduktase

C.10.A.A.05 Atorvastatin

Pharmakodynamik:

Ein hypolipidämisches Mittel aus der Gruppe der Statine. Selektiver kompetitiver Inhibitor der HMG-CoA-Reduktase, einem Enzym, das 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A in Mevalonsäure umwandelt, eine Vorstufe von Sterolen, einschließlich Cholesterin. Triglyceride (TG) und Cholesterin in der Leber sind in der Zusammensetzung von Lipoproteinen mit sehr geringer Dichte (VLDL) enthalten, treten in das Blutplasma ein und transportieren zu peripheren Geweben. Low-Density-Lipoproteine (LDL) werden aus VLDL in gebildet Wechselwirkung mit dem LDL-Rezeptor. Atorvastatin reduziert die Spiegel von Cholesterin und Lipoproteinen im Blutplasma durch Hemmung der HMG-CoA-Reduktase, die Synthese von Cholesterin in der Leber und die Erhöhung der Anzahl von "Leber" -Rezeptoren von LDL auf der Oberfläche von Zellen, was zu erhöhter Aufnahme und Katabolismus von LDL. Reduziert die Bildung von LDL, verursacht eine ausgeprägte und anhaltende Steigerung der Aktivität von LDL-Rezeptoren.Reduziert den LDL-Spiegel bei Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie, die normalerweise nicht auf eine lipidsenkende Therapie anspricht. Reduziert den Gesamtcholesterinspiegel um 30-46%, LDL um 41-61%, Apolipoprotein B um 34-50% und TG um 14-33%; erhöht das Niveau von Cholesterin-HDL-Cholesterin (High-Density-Lipoproteine Dichte) und Apolipoprotein A. Dosisabhängig verringert das Niveau von LDL bei Patienten mit homozygot erblich Hypercholesterinämie, resistent gegen die Therapie mit anderen Lipidsenkern.

Pharmakokinetik:

Die Absorption ist hoch. Die maximale Konzentration (Cmah) im Blutplasma wird nach 1-2 Stunden erreicht, Cmah bei Frauen ist um 20% höher, die Fläche unter der Kurve / Konzentration, Zeit (AUC) - Senkung um 10%; VONmah bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose 16 mal, AUC - 11 mal höher als normal.

Lebensmittel reduziert leicht die Geschwindigkeit und Dauer der Absorption des Arzneimittels (um 25% bzw. 9%), aber die Verringerung der LDL-Cholesterin ist vergleichbar mit der mit Atorvastatin ohne Nahrung.Konzentration von Atorvastatin bei der Verwendung am Abend niedriger als am Morgen (ca. 30%). Eine lineare Beziehung zwischen dem Grad der Absorption und der Dosis des Arzneimittels wurde aufgedeckt.

Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 12%, die systemische Bioverfügbarkeit der inhibitorischen Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase beträgt 30%. Die geringe systemische Bioverfügbarkeit beruht auf dem präsystemischen Metabolismus in der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und während der "primären Passage" durch die Leber.

Durchschnitt - Volumen der Verteilung - 381 l, Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - 98%. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber unter Beteiligung von Cytochrom-Isoenzymen CYP3EIN4, CYP3EIN5 und CYP3EIN7 mit der Bildung von pharmakologisch aktiven Metaboliten (ortho- und para-hydroxylierte Derivate, beta-Oxidationsprodukte). Im vitro ortho- und parahydroxylierte Metaboliten haben eine hemmende Wirkung auf HMG-CoA-Reduktase, vergleichbar mit der von Atorvastatin. Die inhibitorische Wirkung des Arzneimittels gegen HMG-CoA-Reduktase wird zu etwa 70% durch die Aktivität von zirkulierenden Metaboliten bestimmt.

Wenn die Leberfunktion signifikant beeinträchtigt ist (Cmax ca. 16 mal, AUC etwa 11-mal) bei Patienten mit alkoholbedingter Leberzirrhose (Klasse B auf der Child-Pugh-Skala); Atorvastatin Konzentrationen bei älteren Patienten über 65 Jahre sind höher (Cmah etwa 40%, AUC etwa 30%) als bei erwachsenen Patienten in jungen Jahren; Eine Nierenfunktionsstörung hat keinen Einfluss auf die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma oder dessen Wirkung auf das Lipidprofil, daher sind Dosisanpassungen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht erforderlich.

Es wird nach hepatischem und / oder extrahepatischem Metabolismus mit der Galle ausgeschieden (es findet keine signifikante intestinale Leberrezirkulation statt).

Die Halbwertszeit beträgt 14 Stunden. Die inhibitorische Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase wird für etwa 20 bis 30 Stunden aufgrund der Anwesenheit von aktiven Metaboliten aufrechterhalten. Weniger als 2% der intern eingenommenen Dosis werden im Urin bestimmt. Es wird nicht während der Hämodialyse ausgeschieden.

Indikationen:

Atorvastatin wird verwendet:

- in Kombination mit einer Diät zur Senkung erhöhter Gesamtcholesterin-, Cholesterol / LDL-, Apolipoprotein B- und Triglyceridspiegel und einer Erhöhung des HDL-Cholesterins bei Patienten mit primärer Hypercholesterinämie, heterozygoter familiärer und nicht familiärer Hypercholesterinämie und kombinierter Hyperlipidämie (Typen IIa und IIb von Fredrickson);

- in Kombination mit einer Diät zur Behandlung von Patienten mit erhöhtem Serum Triglyceridspiegel (Typ IV von Fredrickson) und Patienten mit Disbetalipoproteinämie (Typ III nach Fredrickson), bei dem eine Diät keine ausreichende Wirkung zeigt;

- bei Patienten mit homozygoter familiärer Hypercholesterinämie das Gesamtcholesterin und Cholesterin / LDL-Cholesterin zu reduzieren, wenn Diättherapie und andere nicht-pharmakologische Behandlungen nicht wirksam genug sind.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;

- aktive Lebererkrankung oder erhöhte Aktivität von "hepatischen" Enzymen unbekannter Herkunft (mehr als 3 Mal im Vergleich zur oberen Normgrenze);

- Leberinsuffizienz (Schweregrad nach Child-Piuga A und B-Klassifikation);

- Schwangerschaft;

- Stillzeit;

- Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht festgelegt).

Vorsichtig:Alkoholmissbrauch, Lebererkrankungen in der Anamnese, schwere Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtsstörungen, endokrine und metabolische Störungen, arterielle Hypotonie, schwere akute Infektionen (Sepsis), unkontrollierte Epilepsie, ausgedehnte chirurgische Eingriffe, Verletzungen, Skelettmuskelerkrankungen.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Atorvastatin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert. Es ist nicht bekannt, ob Atorvastatin mit Muttermilch. Angesichts des Potenzials für unerwünschte Wirkungen bei Säuglingen sollte bei Bedarf während der Stillzeit über das Problem der Beendigung des Stillens entschieden werden. Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung sollten geeignete Verhütungsmethoden anwenden. Atorvastatin kann Frauen im gebärfähigen Alter nur verschrieben werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sehr gering ist und der Patient über das mögliche Behandlungsrisiko für den Fetus informiert wird.

Dosierung und Verabreichung:

Vor der Ernennung von Atorvastatin sollte dem Patienten eine standardmäßige lipidsenkende Diät empfohlen werden, die er während der gesamten Therapiedauer einhalten muss.

Die Anfangsdosis beträgt durchschnittlich 10 mg 1 Mal / Tag.Die Dosis variiert von 10 bis 80 mg 1 Mal / Tag. Die maximale Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 80 mg.

Das Medikament kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden, unabhängig davon, wie lange es dauert zu essen. Die Dosis wird unter Berücksichtigung der Ausgangswerte von Cholesterin / LDL, dem Zweck der Therapie und der individuellen Wirkung ausgewählt. Zu Beginn der Behandlung und / oder während einer Erhöhung der Dosis von Atorvastatin ist es notwendig, die Lipidspiegel im Blutplasma alle 2-4 Wochen zu überwachen und die Dosis entsprechend anzupassen. Um das folgende Dosierungsschema sicherzustellen, kann das Medikament verwendet werden

Atorvastatin in einer anderen Darreichungsform: Filmtabletten, jeweils 10 und 20 mg.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciclosporin sollte die Tagesdosis von Atorvastatin 10 mg nicht überschreiten.

Primäre Hypercholesterinämie und gemischte Hyperlipidämie

In den meisten Fällen kann es ausreichend sein, eine Dosis von 10 mg des Arzneimittels zu verschreiben Atorvastatin 1 Mal pro Tag. Ein signifikanter therapeutischer Effekt wird in der Regel nach 2 Wochen beobachtet und der maximale therapeutische Effekt wird üblicherweise nach 4 Wochen beobachtet. Bei längerer Behandlung bleibt dieser Effekt bestehen.

Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Nierenversagen und Nierenerkrankung hat keinen Einfluss auf die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma oder den Grad der Senkung des Cholesterins / LDL bei der Anwendung, daher ist eine Änderung der Dosis des Arzneimittels nicht erforderlich.

Bei Leberversagen sollte die Dosis reduziert werden (siehe "Mit Vorsicht" und "Besondere Hinweise").

Wenn das Medikament bei älteren Patienten verwendet wird, Unterschiede in der Sicherheit, Wirksamkeit oder das Erreichen der lipidsenkenden Therapieziele im Vergleich zu den allgemeinen die Bevölkerung wurde nicht notiert.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: öfter 1% - Schlaflosigkeit, Schwindel; weniger als 1% - Kopfschmerzen, Asthenie, Unwohlsein, Schläfrigkeit, alptraumhafte Träume, Parästhesien, periphere Neuropathie, Amnesie, emotionale Labilität, Ataxie, Fazialisparese, Hyperkinesie, Depression, Hyperästhesie, Bewusstlosigkeit.

Von den Sinnesorganen: weniger als 1% - Amblyopie, Klingeln in den Ohren, Trockenheit der Bindehaut, Störung der Akkommodation, Augenblutung, Taubheit, Glaukom, Parosmie, Verlust von Geschmackserscheinungen, Perversion des Geschmacks.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: öfters 1% - Brustschmerz; weniger als 1% - Herzklopfen, Gefäßerweiterung, Migräne, orthostatische Hypotonie, erhöhter Blutdruck, Phlebitis, Arrhythmie, Angina.

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: weniger als 1% - Anämie, Lymphadenopathie, Thrombozytopenie, Leukozyturie.

Aus dem Atmungssystem: häufiger 1% - Bronchitis, Rhinitis; weniger als 1% - Lungenentzündung, Atemnot, Bronchialasthma, Nasenbluten.

Aus dem Verdauungssystem: öfter 1% - die Übelkeit; weniger als 1% - Sodbrennen, Verstopfung oder Durchfall, Meteorismus, Magenschmerzen, Bauchschmerzen, Anorexie, Appetitminderung oder -steigerung, Trockenheit der Mundschleimhaut, Aufstoßen, Dysphagie, Erbrechen, Stomatitis, Ösophagitis, Glossitis, erosive ulzeröse Läsionen der Mundschleimhaut, Gastroenteritis, Hepatitis, Gallenkolik Cheilitis, Geschwür des Zwölffingerdarms, Pankreatitis, cholestatic Ikterus, Leberfunktionsstörungen, rektale Blutungen, Melena, Zahnfleischbluten, Tenesmus.

Vom Muskel-Skelett-System: öfters 1% - Arthritis; weniger als 1% - Beinmuskelkrämpfe, Bursitis, Tendosinovitis, Myositis, Myopathie, Arthralgie, Myalgie, Rhabdomyolyse, Torticollis, Muskelhypertonie, Gelenkkontrakturen, Gelenkschwellungen, Tendinitis (in einigen Fällen mit Sehnenruptur).

Aus dem Urogenitalsystem: öfters 1% - urogenitale Infektionen, periphere Ödeme; weniger als 1% - Dysurie (einschließlich Pollakisurie, Nykturie, Harninkontinenz oder Harnverhalt, Zwang zum Urinieren), Nephritis, Hämaturie, vaginale Blutung, Nephrulolythiasis, Metrorrhagie, Epididymitis, verminderte Libido, Impotenz, Ejakulationsstörung.

Von der Haut: häufiger 1% - Alopezie, Xerodermie, vermehrtes Schwitzen, Ekzem, Seborrhoe, Ekchymose, Petechien.

Allergische Reaktionen: seltener 1% - Juckreiz der Haut, Hautausschlag, Kontaktdermatitis, selten - Nesselsucht, Angioödem, lokalisierte Ödeme im Gesicht, Lichtempfindlichkeit, Anaphylaxie, multiforme exsudative Erytheme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), toxische epidermale Nekrolyse (Syndrom Lyell).

Laborindikatoren: weniger als 1% Hyperglykämie, Hypoglykämie, erhöhte Serum-CK, Albuminurie.

Andere: weniger oft 1%,- Gewichtszunahme, Gynäkomastie, Mastodynie, Exazerbation der Gicht.

Überdosis:

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Antidot, symptomatische Therapie wird durchgeführt.

Hämodialyse ist unwirksam.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin mit Ciclosporin wurden HIV-Proteasehemmer (Indinavir, Ritonavir), Antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Chinupristin / Dalfopristin), Antimykotika aus der Gruppe der Azole (Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol), Nefazodon, Fibroblasten-Derivate Säure, Nikotinsäure oder Diltiazem - die Konzentration von Atorvastatin im Plasma erhöht sich, was das Risiko einer Myopathie mit Rhabdomyolyse und akutem Nierenversagen erhöht.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Atorvastatin und einer Magnesium und Aluminiumhydroxid enthaltenden Suspension nahmen die Atorvastatinkonzentrationen im Blutplasma um etwa 35% ab, der Grad der Abnahme des Cholesterol / LDL-Spiegels änderte sich jedoch nicht.

Bei gleichzeitiger Anwendung Atorvastatin beeinflusst die Pharmakokinetik von Antipyrin nicht, daher ist eine Wechselwirkung mit anderen Agenzien, die durch die gleichen Isoenzyme von Cytochrom metabolisiert werden, nicht zu erwarten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Colestipol nahmen die Konzentrationen von Atorvastatin im Blutplasma um etwa 25% ab. Der hypolipidämische Effekt der Kombination von Atorvastatin und Colestipol war jedoch jedem einzelnen Medikament individuell überlegen. Bei wiederholter Verabreichung von Digoxin und Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg änderten sich die Gleichgewichtskonzentrationen von Digoxin im Blutplasma nicht. Allerdings bei der Verwendung von Digoxin in Kombination mit Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg / Tag. Die Konzentration von Digoxin erhöht sich um etwa 20%. Patienten erhalten Digoxin in Kombination mit Atorvastatin sollte beobachtet werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und Erythromycin (500 mg 4-mal / Tag) oder Clarithromycin (500, mg 2-mal / Tag), die Cytochrom P450 3A4 inhibieren, kam es zu einer Erhöhung der Atorvastatin-Konzentration im Blutplasma.

Atorvastatin hatte keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Konzentration von Terfenadin im Blutplasma, das hauptsächlich durch Cytochrom P450 3A4 metabolisiert wird; in diesem Zusammenhang scheint dies unwahrscheinlich Atorvastatin kann die pharmakokinetischen Parameter anderer Substrate von Cytochrom P450 3A4 signifikant beeinflussen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und einem Kontrazeptivum zur oralen Verabreichung mit Norethindron und Ethinylestradiol, es gab einen signifikanten Anstieg AUC Norethindron und Ethinylestradiol um etwa 30% bzw. 20%. Dieser Effekt sollte bei der Wahl eines oralen Kontrazeptivums für eine Frau berücksichtigt werden Atorvastatin.

Bei der Untersuchung der Interaktion von Atorvastatin mit Warfarin und Cimetidin wurden keine Anzeichen einer klinisch signifikanten Interaktion gefunden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin 80 mg und Amlodipin 10 mg veränderte sich die Pharmakokinetik von Atorvastatin im Gleichgewichtszustand nicht.

Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Proteaseinhibitoren, bekannt als Cytochrom-P450-Inhibitoren von ZA4 (Grapefruitsaft), war von einem Anstieg begleitet Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma, in dieser Hinsicht sollten Sie die Verwendung dieses Saftes vermeiden.

Es gab keine klinisch signifikante unerwünschte Wechselwirkung zwischen Atorvastatin und Antihypertensiva sowie mit Östrogenen. Studien zur Interaktion mit allen spezifischen Medikamenten wurden nicht durchgeführt.

Die gleichzeitige Verwendung von Atorvastatin mit Isoenzyminduktoren CYP3EIN4 (Efavirenz, Rifampicin) führt zu einer Erhöhung der Konzentration des Medikaments im Blutplasma.

Pharmazeutische Inkompatibilität ist nicht bekannt.

Spezielle Anweisungen:

Vor Beginn der Therapie mit Atorvastatin sollte dem Patienten eine standardmäßige hypocholesterinämische Diät verschrieben werden, die er während der gesamten Behandlung einhalten muss.

Die Verwendung von HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren zur Senkung der Lipidspiegel im Blut kann zu einer Veränderung biochemischer Indikatoren führen, die die Leberfunktion widerspiegeln. Die Leberfunktion sollte vor Beginn der Therapie, 6 Wochen, 12 Wochen nach Beginn von Atorvastatin, überwacht werden und nach jeder Dosissteigerung und periodisch, zum Beispiel alle 6 Monate. Eine Erhöhung der Aktivität von "hepatischen" Enzymen im Serum kann während der Therapie mit Atorvastatin beobachtet werden. Patienten, bei denen die Enzymaktivität erhöht ist, sollten überwacht werden, bevor das Enzymniveau wieder normal ist. Für den Fall, dass die Werte von Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Asparagin-Aminotransferase (HANDLUNG) mehr als 3 mal höher als die obere Grenze, wird empfohlen, die Dosis von Atorvastatin zu reduzieren oder die Behandlung zu stoppen.

Atorvastatin sollte bei Patienten mit Alkoholmissbrauch und / oder Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Eine aktive Lebererkrankung oder ein anhaltender Anstieg der Aktivität von Aminotransferasen unbekannter Herkunft dient als Kontraindikation für die Verabreichung von Atorvastatin.

Die Behandlung mit Atorvastatin kann Myopathie verursachen. Die Diagnose einer Myopathie (Muskelschmerzen und Muskelschwäche in Kombination mit einem Anstieg der Aktivität der Kreatinphosphokinase (CK) um mehr als das Zehnfache gegenüber der Obergrenze der Norm) sollte bei Patienten mit häufiger Myalgie, Muskelkater oder Muskelschwäche und / diskutiert werden. oder eine deutliche Zunahme der CKK-Aktivität. Patienten sollten davor gewarnt werden sollte sofort den Arzt über das Auftreten von unerklärlichen Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln informieren, wenn sie von Unwohlsein oder Fieber begleitet werden. Die Therapie mit Atorvastatin sollte bei einer deutlichen Zunahme der Aktivität von CKK oder bei Vorliegen einer bestätigten oder vermuteten Myopathie beendet werden. Das Risiko einer Myopathie bei der Behandlung anderer Medikamente in dieser Klasse ist während der Verwendung von Cyclosporin, Fibraten, Erythromycin, Nicotinsäure oder antimykotischen Wirkstoffen, Azolderivaten, erhöht. Viele dieser Arzneimittel hemmen den durch Cytochrom P450 ZA4 vermittelten Stoffwechsel und / oder den Transport von Arzneimitteln. Atorvastatin biotransformiert durch Aktion CYP AP4. Zuweisen Atorvastatin in Kombination mit Fibraten, Erythromycin, Immunsuppressiva, Antimykotika, einem Azol-Derivat oder Nikotinsäure in den lipidsenkenden Dosen sollten die potenziellen Vorteile und Risiken der Behandlung sorgfältig abgewogen werden und Patienten regelmäßig überwachen, um Schmerzen oder Schwäche in Muskeln, vor allem während der ersten Monaten der Behandlung und in Zeiten der Erhöhung der Dosis eines Medikaments. In solchen Situationen ist es möglich, eine regelmäßige Bestimmung der Aktivität von CKK zu empfehlen, obwohl eine solche Kontrolle die Entwicklung von schwerer Myopathie nicht verhindert.

Bei der Anwendung von Atorvastatin und anderen Arzneimitteln dieser Klasse werden Fälle von Rhabdomyolyse mit akutem Nierenversagen aufgrund von Myoglobinurie beschrieben. Atorvastatin sollte vorübergehend abgesetzt oder vollständig abgesetzt werden, wenn Hinweise auf eine mögliche Myopathie oder das Vorliegen eines Risikofaktors für die Entwicklung eines Nierenversagens gegen Rhabdomyolyse vorliegen (z. B. schwere akute Infektion, arterielle Hypotonie, schwere Operation, Trauma, schwere metabolische, endokrine und Elektrolytstörungen) und unkontrollierte Krämpfe).

Bevor mit der Therapie mit Atorvastatin begonnen wird, ist es notwendig, die Kontrolle der Hypercholesterinämie durch adäquate Diättherapie, Steigerung der körperlichen Aktivität, Reduzierung des Körpergewichts bei adipösen Patienten und Behandlung anderer Erkrankungen zu erreichen. Patienten sollten gewarnt werden, dass sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten, wenn unerklärliche Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln auftreten, besonders wenn sie von einem Unwohlsein oder Fieber begleitet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Beim Fahren und Arbeiten mit Maschinen ist Vorsicht geboten, da Schwindelgefahr besteht.

Formfreigabe / Dosierung:

Die Filmtabletten sind 40 mg und 80 mg.

Verpackung:

Für 10 Tabletten in einer Kontur-Gitterbox aus PVC-Folie und Aluminiumfolie bedruckt lackiert. 100 Tabletten pro Dose Polymer.

1, 2, 3, 4 oder 5 Contour Mesh Packungen mit Anweisungen in einer Packung Karton oder 1 Dose Polymer mit Anleitung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

In einem trockenen, vor Licht geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-001283

Datum der Registrierung:25.11.2011

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ALSI Pharma, ZAO ALSI Pharma, ZAO Russland

Hersteller: & nbsp;

ALSI Pharma, ZAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.11.2011

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Atorvastatin (Atorvastatin)