Atorvastatin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Cellulose mikrokristallin - 52,51 mg; Maisstärke vorgelatinierte Stärke - 52,51 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,38 mg; Magnesiumcarbonat - 33,00 mg; Magnesiumstearat - 0,75 mg.

Zusammensetzung der Tablettenhülle: runterfallen II Weiß (85F18422) - 4,50 mg (Polyvinylalkohol 40,0%, Titandioxid 25,0 %, Macrogol-3350 - 20.2 %, Talkum - 14,8%.)

1 Tablette, filmbeschichtet 20 mg, enthält:

Zusammensetzung des Tablettenkerns:

Aktive Substanz: Atorvastatin-Calciumtrihydrat 21,70 mg, berechnet als Atorvastatin 20,00 mg;

Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose - 105,02 mg; Maisstärke vorgelatinierte Stärke - 105,02 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 0,76 mg; Magnesiumcarbonat - 66,00 mg; Magnesiumstearat - 1,50 mg.

Zusammensetzung der Tablettenhülle: runterfallen II Weiß (85F18422) - 9,00 mg (Polyvinylalkohol - 40,0 %, Titandioxid - 25,0 %, Macrogol-3350 - 20,2%, Talk - 14,8 %.)

Beschreibung:

Tabletten 10 mg

Die Tabletten sind rund, bikonvex, mit einer Filmschicht von weißer oder fast weißer Farbe bedeckt. Auf dem Querschnitt - der Kern ist weiß oder fast weiß.

Tabletten 20 mg

Die Tabletten sind rund, bikonkav, filmbeschichtet, weiß oder fast weiß, mit einem Risiko auf einer Seite. Auf dem Querschnitt - der Kern ist weiß oder fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Hypolipidämisches Mittel - Hemmer der HMG-CoA-Reduktase

ATX: & nbsp;

C.10.A.A Inhibitoren der HMG-CoA-Reduktase

C.10.A.A.05 Atorvastatin

Pharmakodynamik:

Atorvastatin ist ein selektiver kompetitiver Inhibitor der 3-Hydroxy-3-Methylglutaryl-Coenzym-A-Reduktase (HMG-CoA-Reduktase), einem Enzym, das an der Umwandlung von 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym A zu Mevalonsäure, einem Sterolvorläufer, beteiligt ist einschließlich der Anzahl von Cholesterin. Cholesterin und Triglyceride zirkulieren im Gefäßbett von Lipoproteinmolekülen. Triglyceride (TG) und Cholesterin in der Leber synthetisieren Lipoproteine sehr geringer Dichte (VLDL).Von der Leber gelangen sie in das Blutplasma und werden in die peripheren Gewebe abgegeben. Lipoproteine niedriger Dichte (LDL) werden aus VLDL gebildet, Katabolismus wird hauptsächlich durch Wechselwirkung mit LDL-Rezeptoren durchgeführt. Atorvastatin reduziert die Synthese und Konzentration von Cholesterin und LDL, die Konzentration von Gesamtcholesterin, Apolipoprotein B bei Patienten mit homozygoter und heterozygoter familiärer Hypercholesterinämie, primärer Hypercholesterinämie und gemischter Hyperlipidämie. Es bewirkt auch eine Abnahme der Konzentration von VLDL-Cholesterin und Triglyceriden und eine Erhöhung der Konzentration von Lipoprotein hoher Dichte (HDL) und Apolipoprotein A. Wie LDL, Lipoproteine, angereichert mit Cholesterin und reich an Triglyceriden (VLDL, Lipoproteine mittlerer Dichte) und Chylomikron-Reste) können ebenfalls zum Fortschreiten von Atherosklerose beitragen. Ein Anstieg der Plasmatriglyceridkonzentration wird oft mit einer Abnahme des HDL-Cholesterins und dem Auftreten kleiner LDL-Partikel sowie anderer nicht lipidmetabolischer Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (KHK) kombiniert.

Pharmakokinetik:

Die Absorption ist hoch. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (t_max) im Blutplasma nach oraler Verabreichung für 1-2 Stunden. tmax bei Frauen ist um 20% höher, die Fläche unter der Kurve (AUC) ist um 10% niedriger. t_max bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose 16-mal, und AUC - 11-mal höher als normal. Nahrung reduziert leicht die Geschwindigkeit und den Grad der Absorption des Medikaments (um 25% bzw. 9%), aber die Senkung des LDL-Cholesterins ist ähnlich der von Atorvastatin ohne Nahrung. Nach der Einnahme von Atorvastatin am Abend ist seine Konzentration im Blutplasma niedriger (t_max und AUC etwa 30%) als nach der Einnahme am Morgen. Eine lineare Beziehung zwischen dem Grad der Absorption und der Dosis des Arzneimittels wurde aufgedeckt. Die Bioverfügbarkeit beträgt 12%, die systemische Bioverfügbarkeit der inhibitorischen Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase beträgt etwa 30%. Die geringe systemische Bioverfügbarkeit beruht auf dem präsystemischen Metabolismus in der Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts und während der "primären Passage" durch die Leber. Das durchschnittliche Verteilungsvolumen beträgt 381 Liter, die Kommunikation mit Plasmaproteinen 98%. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber unter der Wirkung des Isoenzyms CYP3A4 unter Bildung von pharmakologisch aktiven Metaboliten (ortho- und parahydroxylierte Derivate, beta-Oxidationsprodukte). Es wird hauptsächlich nach dem hepatischen und / oder extrahepatischen Metabolismus mit der Galle ausgeschieden (Atorvastatin keine schwere intestinale Leberrezirkulation, nicht durch Hämodialyse ausgeschieden). Halbwertzeit (T_1/2) - 14 Stunden. Die inhibitorische Aktivität gegen HMG-CoA-Reduktase bleibt für etwa 20-30 Stunden aufgrund der Anwesenheit von aktiven Metaboliten bestehen. Ungefähr 46% von Atorvastatin werden durch den Darm und weniger als 2% von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen:

- Primäre Hypercholesterinämie (heterozygote familiäre und nicht familiäre HypercholesterinämieIIund der Fredrickson-Typ);

- Kombinierte (gemischte) Hyperlipidämie (IIa und IIb Typen von Fredrickson);

- Homozygot familiäre Hypercholesterinämie mit unzureichender Wirksamkeit der Diät-Therapie und andere nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden;

- Disbetalipoproteinämie (Typ III nach Fredrickson) (als Ergänzung zur Diät);

- Familiäre endogene Hypertriglyceridämie (Typ IV nach Fredrickson), resistent gegen Diät;

- Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

- Primärprophylaxe von kardiovaskulären Komplikationen bei Patienten ohne klinische Anzeichen von IHD, aber mit mehreren Risikofaktoren für seine Entwicklung: Alter über 55, Nikotinabhängigkeit, arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, niedrige Konzentration von HDL-C im Blutplasma, genetische Veranlagung, einschließlich Anzahl auf dem Hintergrund der Dyslipidämie;

- Sekundäre Prophylaxe kardiovaskulärer Komplikationen bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung, um die Gesamtsterblichkeitsrate, Myokardinfarkt, Schlaganfall, erneute Hospitalisierung bei Angina pectoris und die Notwendigkeit einer Revaskularisierung zu reduzieren.

Kontraindikationen:

- Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;

- Lebererkrankung im aktiven Stadium (einschließlich aktiver chronischer Hepatitis, chronischer alkoholischer Hepatitis);

- erhöhte Aktivität von Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (ACT) (mehr als 3 Mal im Vergleich zur oberen Normgrenze) unbekannter Herkunft;

- Leberzirrhose jeglicher Ätiologie;

- bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter anwenden, die keine adäquaten Verhütungsmethoden anwenden.

- Schwangerschaft und Stillzeit;

- Alter bis 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung nicht festgelegt).

Vorsichtig:Lebererkrankungen in der Anamnese, Alkoholmissbrauch, schwere Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtsstörungen, endokrine und metabolische Störungen, arterielle Hypotonie, schwere akute Infektionen (Sepsis), unkontrollierte Epilepsie, Skelettmuskelerkrankungen, ausgedehnte chirurgische Eingriffe, Verletzungen, Diabetes mellitus.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens ist kontraindiziert.

Da Cholesterin und Substanzen, die aus Cholesterin synthetisiert werden, für die Entwicklung des Fötus wichtig sind, übersteigt das potentielle Risiko der Hemmung der HMG-CoA-Reduktase die Verwendung des Arzneimittels Atorvastatin während der Schwangerschaft. Im Falle einer Schwangerschaft Diagnose sollte das Medikament so schnell wie möglich abgesetzt werden, und der Patient wird vor dem möglichen Risiko für den Fötus gewarnt. Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung sollten geeignete Verhütungsmittel verwenden. Atorvastatin kann Frauen im gebärfähigen Alter nur verschrieben werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sehr gering ist und der Patient über das mögliche Behandlungsrisiko für den Fetus informiert wird. Es ist nicht bekannt, ob Atorvastatin mit Muttermilch. Angesichts der Möglichkeit von unerwünschten Erscheinungen bei Säuglingen sollte, wenn es notwendig ist, das Medikament während des Stillens zu verwenden, die Frage des Stillens gelöst werden.

Dosierung und Verabreichung:

Bevor mit der Anwendung des Medikaments begonnen wird, sollte der Patient auf eine Diät mit einem niedrigen Cholesterolgehalt umgestellt werden, die während der Therapie mit dem Medikament beobachtet werden muss.

Inside, zu jeder Tageszeit, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Die Behandlung beginnt mit einer empfohlenen Anfangsdosis von 10 mg einmal täglich.

Die Dosis des Medikaments variiert von 10 bis 80 mg einmal täglich, wobei es die anfänglichen Konzentrationen des LDL-Cholesterins, den Zweck der Therapie und den individuellen therapeutischen Effekt berücksichtigt. Ändern Sie die Dosis sollte in Abständen von mindestens 4 Wochen sein.

Primäre Hypercholesterinämie und gemischte Hyperlipidämie

Die empfohlene Anfangsdosis von Atorvastatin beträgt 10 mg einmal täglich. Dann individuell ausgewählte Dosis von 10 - 80 mg des Arzneimittels pro Tag, abhängig von der Zielkonzentration von Cholesterin und der Wirksamkeit des Arzneimittels. Nach 2 bis 4 Wochen nach Beginn der Behandlung und / oder Dosisauswahl sollte eine Bestimmung der Blutlipidkonzentration vorgenommen werden und, in Übereinstimmung mit den Ergebnissen, die Dosis des Arzneimittels eingestellt werden.

Familie Hypercholesterinämie

- heterozygot

Die Anfangsdosis beträgt 10 mg pro Tag, die Dosis kann auf 80 mg pro Tag erhöht werden.

- homozygot

Der Bereich der Dosen ist der gleiche wie für andere Arten von Hyperlipidämie. Die Anfangsdosis wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung ausgewählt. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ciclosporin sollte die Dosis von Atorvastatin 10 mg pro Tag nicht überschreiten.

Bei Patienten mit Leberinsuffizienz ist auf eine Verzögerung der Ausscheidung des Arzneimittels zu achten. Klinische und laborchemische Indikatoren sollten engmaschig überwacht werden und, falls Anomalien festgestellt werden, die Dosis reduzieren oder die Behandlung abbrechen. Wenn der Patient eine Niereninsuffizienz hat, ändert sich die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma und seine Wirkung auf die Konzentration von LDL-Cholesterin nicht. In dieser Hinsicht ist eine Dosisanpassung für Patienten mit Nierenerkrankungen nicht erforderlich. Dosisanpassungen für Patienten über 70 Jahre sind nicht erforderlich.

Nebenwirkungen:

Um die Häufigkeit von Nebenwirkungen des Medikaments zu bestimmen, wird die folgende Klassifizierung verwendet:

Häufig (≥1/10)

Häufig (≥1/100 und <1/10)

Selten (≥1/1000 und <1/100)

Selten (≥1/10 000 und <1/1000)

Sehr selten (<10 000)

Allergische Reaktionen: oft - juckende Haut, Hautausschlag, Kontaktdermatitis, selten - Urtikaria, Anaphylaxie, Quincke Ödem, Erythema multiforme Exsudativ (Stevens-Johnson-Syndrom), Toxin epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Angioödem, anaphylaktischer Schock, bullöse Eruptionen. Photosensibilisierung.

Aus dem zentralen Nervensystem: oft - Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, asthenisches Syndrom; selten - Schwindel, Benommenheit, alptraumhafte Träume, Parästhesien, Amnesie, periphere Neuropathie, Depression, Hyperästhesie, Unwohlsein, Müdigkeit, Migräne.

Von der Haut: selten - Alopezie.

Aus dem Urogenitalsystem: selten - erektile Dysfunktion, sekundäres Nierenversagen.

Von der Seite des Bewegungsapparateshäufig: Myalgie, Arthralgie, Rückenschmerzen, Gelenkschwellungen, Gliederschmerzen, Muskelschwäche, Knieschmerzen; selten - Myopathie, Krämpfe; selten - Myositis, Rhabdomyolyse, Bursitis, Myositis, Tendovaginitis, Tendopathie (in einigen Fällen mit einem Bruch der Sehne).

Aus dem Verdauungssystem: häufig - Übelkeit, selten - Sodbrennen, Verstopfung oder Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Anorexie, Aufstoßen, Dysphagie, Erbrechen, Hepatitis, Pankreatitis, cholestatic Ikterus, Dysgeusie (eine Verletzung der Geschmackswahrnehmung).

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: selten - Thrombozytopenie.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: oft - Schmerzen in der Brust; selten - Herzklopfen, Gefäßerweiterung, orthostatische Hypotonie, Phlebitis, Arrhythmie, erhöhter Blutdruck.

Laborindikatoren: selten Hyperglykämie, Hypoglykämie, Erhöhung der Konzentration von Kreatinphosphokinase (CK), erhöhte Serum-Aminotransferase (ACT, ALT), Leukozyturie.

Andere: selten - Gewichtszunahme, periphere Ödeme, Tinnitus, Gynäkomastie, Fieber (Fieber), Hörverlust, Nasopharyngitis, Epistaxis, Halsschmerzen, interstitielle Lungenerkrankung, immunvermittelte nekrotisierende Myopathie (es gibt mehrere Fälle von Entwicklung der Verwendung von Statinen), verschwommen Vision.

Überdosis:Spezifische Behandlung im Falle einer Überdosis dort. Die Behandlung ist symptomatisch; ergreifen Sie Maßnahmen, um lebenswichtige Funktionen zu erhalten und weitere Resorption des Medikaments (Magenspülung, Aufnahme von Aktivkohle) zu verhindern. Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament aktiv an Blutplasmaproteine bindet, scheint die Hämodialyse keine effektive Möglichkeit zu sein, die Ausscheidung aus dem Körper zu beschleunigen.

Interaktion:

Weil das Atorvastatin wird durch das CYP3A4-Isoenzym in der Leber metabolisiert, gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Inhibitoren des Isoenzyms CYP3A4 (Ciclosporin, Antibiotika (Erythromycin, Clarithromycin, Chinupristin / Delfopristin), HIV-Protease-Inhibitoren (Indinavir, Ritonavir), Antimykotika (Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol) oder Nefazodon) kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma führen, was das Risiko einer Myopathie mit Rhabdomyolyse und Nierenversagen erhöht. Bei gleichzeitiger Anwendung von Erythromycin tmax steigt Atorvastatin um 40%.

Eine ähnliche Wechselwirkung ist bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin mit Fibraten und Nikotinsäure in lipidsenkenden Dosen (mehr als 1 g pro Tag) möglich.

Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 40 mg mit Diltiazem in einer Dosis von 240 mg führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma.

Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Phenytoin, Rifampicin, die Induktoren des CYP3A4-Isoenzyms sind, kann zu einer Verringerung der Wirksamkeit von Atorvastatin führen. Inhibitoren des Transportproteins OAT31B1 (zum Beispiel Ciclosporin) kann die Bioverfügbarkeit von Atorvastatin erhöhen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Antazida (eine Suspension aus Magnesiumhydroxid und Aluminiumhydroxid) reduzieren Sie die Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin mit Colestipol ist die Konzentration von Atorvastatin im Plasma um 25% reduziert, aber die therapeutische Wirkung der Kombination ist höher als die von Atorvastatin allein.

Gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Arzneimitteln, die die Konzentration endogener Steroidhormone reduzieren (inkl. Cimetidin, Ketoconazol, Spironolacton), erhöht das Risiko der Reduzierung endogener Steroidhormone (Vorsicht ist geboten).

Bei Patienten, die gleichzeitig 80 mg Atorvastatin erhalten Digoxinerhöht sich die Konzentration von Digoxin im Blutplasma um ca. 20%, so dass diese Patienten überwacht werden sollten.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin mit oralen Kontrazeptiva (Norethisteron und Ethinylestradiol) Es ist möglich, die Aufnahme von Kontrazeptiva zu erhöhen und deren Konzentration im Blutplasma zu erhöhen. Es ist notwendig, die Wahl der weiblichen Kontrazeptiva bei Frauen zu kontrollieren Atorvastatin.

Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin mit Warfarin kann in den ersten Tagen die Wirkung von Warfarin auf die Gerinnungsfaktoren (Reduktion der Prothrombinzeit) verstärken. Dieser Effekt verschwindet nach 15 Tagen der gleichzeitigen Anwendung dieser Medikamente.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin und Terfenadin wurden keine klinisch signifikanten Veränderungen der Pharmakokinetik von Terfenadin festgestellt.

Atorvastatin beeinflusst die Pharmakokinetik von Phenazon nicht.

Die gleichzeitige Verwendung von Protease mit HIV-Inhibitoren führt zu einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 80 mg und Amlodipin in einer Dosis von 10 mg änderte sich die Pharmakokinetik von Atorvastatin im Gleichgewichtszustand nicht.

Es gab Fälle von Rhabdomyolyse bei Patienten mit Atorvastatin und Fusidinsäure.

Begleittherapie

Bei der Anwendung von Atorvastatin mit blutdrucksenkenden Mitteln und Östrogenen im Rahmen der Substitutionstherapie wurde keine klinisch signifikante unerwünschte Wechselwirkung beobachtet.

Der Verzehr von Grapefruitsaft während der Anwendung von Atorvastatin kann zu einer Erhöhung der Konzentration von Atorvastatin im Blutplasma führen. In diesem Zusammenhang erhalten Patienten Atorvastatin, sollte die Verwendung von Grapefruitsaft mehr als 1,2 Liter pro Tag vermeiden.

Spezielle Anweisungen:

Funktionsstörung der Leber

Die Verwendung von HMG-CoA-Reduktase-Hemmern zur Senkung der Lipidspiegel im Blut kann zu einer Veränderung der biochemischen Parameter führen, die die Funktion der Leber widerspiegeln. Die Leberfunktion sollte vor der Behandlung 6 Wochen, 12 Wochen nach dem Beginn von Atorvastatin überwacht werden und nach jeder Dosissteigerung und periodisch, zum Beispiel alle 6 Monate. Die Veränderung der hepatischen Transaminaseaktivität wird normalerweise innerhalb der ersten drei Monate nach dem Beginn von Atorvastatin beobachtet. Patienten mit erhöhter Transaminase-Aktivität sollten überwacht werden, bis die Transaminase-Aktivität wieder normal ist. Für den Fall, dass ALT- oder ACT-Werte mehr als 3-mal höher sind als der obere erlaubte Grenzwert, wird empfohlen, die Dosis von Atorvastatin zu reduzieren oder die Behandlung abzubrechen.

Skelettmuskulatur

Patienten mit diffuser Myalgie, Lethargie oder Muskelschwäche und / oder einem signifikanten Anstieg der CKK-Aktivität stellen eine Risikogruppe für die Entwicklung einer Myopathie dar (definiert als Muskelschmerz mit gleichzeitiger Zunahme der CKK-Aktivität um mehr als das 10-fache der oberen Normgrenze). Bei der Verschreibung einer Kombinationstherapie von Atorvastatin mit Ciclosporin, Fibrolsäurederivaten, Erythromycin, Clarithromycin, Immunsuppressiva und Antimykotika mit Azolstruktur sowie Nikotinsäure in lipidsenkenden Dosen ist es notwendig, den potenziellen Nutzen und den Grad des Risikos zu vergleichen in dieser Behandlung und zu überwachen Patienten, die Anzeichen oder Symptome von Muskelschmerzen, Schwäche oder Schwäche, vor allem während der ersten Monate der Behandlung und mit einer Erhöhung der Dosis von einigen aus den Präparaten zeigen. Wenn Symptome einer Myopathie oder das Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung von Nierenversagen vorliegen, wird empfohlen, die Serumaktivität von CK zu bestimmen. Wenn die Aktivität von CK die obere Normgrenze um mehr als das Zehnfache überschreitet, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Bei einer Differentialdiagnose von Brustschmerz sollte die Möglichkeit eines Anstiegs der Serum-CPK-Aktivität in Betracht gezogen werden, wenn Atorvastatin verwendet wird. Der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, wenn unerklärliche Schmerzen oder Schwäche in den Muskeln auftreten, insbesondere wenn er von Unwohlsein und Fieber begleitet wird.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.

Statine können die Konzentration von Glukose im Blutplasma erhöhen und zur Manifestation von Diabetes führen. Bei Patienten mit einem Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen übersteigt der Nutzen einer Therapie jedoch das Risiko, an Diabetes zu erkranken. Patienten in der Risikogruppe müssen regelmäßig überwacht werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Beim Führen von Fahrzeugen und anderen technischen Geräten, die eine hohe Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, ist Vorsicht geboten.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten, Film-beschichtet 10 mg, 20 mg.

Verpackung:

Für 10 oder 15 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

Mit 2, 3, 4, 6, 9 oder 10 Contour-Mesh-Packungen zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch sind in einer Packung Karton verpackt.

Lagerbedingungen:An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-002326

Datum der Registrierung:12.12.2013 / 20.10.2014

Haltbarkeitsdatum:10.12.2018

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:IZVARINO PHARMA, LLC IZVARINO PHARMA, LLC Russland

Hersteller: & nbsp;

IZVARINO PHARMA, LLC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.10.2014

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Atorvastatin (Atorvastatin)