Symptomatische Hypotonie.
Am häufigsten tritt eine deutliche Abnahme des Blutdrucks mit einer Abnahme des Volumens des zirkulierenden Blutes (BCC) auf, verursacht durch diuretische Therapie, Reduktion von Speisesalz, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger Nierenversagen oder ohne es ist eine deutliche Abnahme des Blutdrucks möglich. Unter strenger Aufsicht eines Arztes verwenden Sie das Präparat Lizinopril Organica bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulärer Insuffizienz, bei denen ein starker Blutdruckabfall zu Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Transiente arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation für die Einnahme der nächsten Dosis des Medikaments.
Bei Verwendung des Medikaments Lysinopril Organica kann bei einigen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, aber mit normalem oder niedrigem Blutdruck, eine Blutdrucksenkung auftreten, die normalerweise nicht der Grund für einen Abbruch der Behandlung ist.
Vor Beginn der Behandlung mit dem Medikament, wenn möglich, sollten Sie den Natriumgehalt normalisieren und / oder das Basalzellkarzinom bilden, überwachen Sie sorgfältig die Wirkung der Anfangsdosis von Lysinopril Organic auf den Patienten.
Bei Stenose der Nierenarterien (insbesondere bei beidseitiger Stenose oder bei Stenose der Arterie einer einzelnen Niere), sowie bei Kreislaufversagen aufgrund von Natrium- und / oder Flüssigkeits-Ionen, Die Verwendung des Medikaments Lizinopril Organica kann zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen, akutem Nierenversagen, das in der Regel auch nach Drogenentzug irreversibel ist.
Bei akutem Myokardinfarkt wird die Standardtherapie (Thrombolytika, Acetylsalicylsäure, Beta-Adrenoblockers) Lysinopril Organic kann in Verbindung mit intravenöser Verabreichung oder mit der Verwendung von therapeutischen transdermalen Systemen von Nitroglycerin verwendet werden.
Chirurgische Intervention / Vollnarkose: Lysinopril Organica, das die Bildung von Angiotensin II blockiert, kann bei umfangreichen chirurgischen Eingriffen sowie bei anderen Mitteln zur Blutdrucksenkung zu einer ausgeprägten unvorhersehbaren Blutdrucksenkung führen.
Angioödem, Ödeme des Gesichts, der Gliedmaßen, der Lippen. Zunge, Epiglottis und / oder Larynx wurde selten bei Patienten beobachtet, die mit ACE-Hemmern behandelt wurden, die zu jeder Zeit der Behandlung auftreten können. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Lysinopril Organic so schnell wie möglich beendet werden und der Patient sollte eine Beobachtung durchführen, bis sich die Symptome vollständig zurückbilden. In Fällen, in denen nur Ödeme im Gesicht und an den Lippen auftraten, verläuft der Zustand in der Regel ohne Behandlung Es ist möglich, Antihistaminika zu verschreiben. Angioödeme mit Larynxödem können tödlich sein. Wenn die Zunge, Epiglottis oder Kehlkopf geschwollen sind, kann eine Obstruktion der Atemwege auftreten. Daher sofort geeignete Therapie (0,3-0,5 ml Adrenalin (Adrenalin) 1: 1000 subkutan, Verabreichung von Glucocorticosteroiden, Antihistaminika) und / oder Maßnahmen, um die Durchgängigkeit der Atemwege zu gewährleisten. Patienten, die in der Anamnese ein angioneurotisches Ödem hatten und die nicht mit einer vorherigen Behandlung mit ACE-Hemmern in Zusammenhang standen, können ein höheres Risiko haben, während der Behandlung mit einem AMP-Hemmer zu entwickeln. Eine anaphylaktische Reaktion wurde bei Patienten unter Hämodialyse unter Verwendung von High-Flow-Dialysemembranen (AN69 ®) festgestellt, die gleichzeitig ACE-Hemmer einnehmen. In solchen Fällen sollte man die Möglichkeit in Erwägung ziehen, einen anderen Membrantyp für die Dialyse oder ein anderes blutdrucksenkendes Mittel zu verwenden. Mögliches Auftreten von anaphylaktischen Reaktionen während der Apherese von Lipoproteinen niedriger Dichte mit Dextransulfat.
In einigen Fällen war die Desensibilisierung des Giftes von Hymenoptera, Behandlung mit ACE-Hemmern, von Überempfindlichkeitsreaktionen begleitet. Dies kann durch Unterbrechung der Verabreichung von ACE-Hemmern vermieden werden.
Bei Patienten der Negroid-Rasse ist das Risiko für ein Angioödem höher. Wie andere ACE-Hemmer, Lisinopril Es ist weniger wirksam bei der Senkung des Blutdrucks bei Patienten der Negroid-Rasse. Dieser Effekt ist möglicherweise mit einer ausgeprägten Dominanz des niedriggradigen Status bei Patienten der Negroid-Rasse mit arterieller Hypertonie verbunden.
In seltenen Fällen entwickelt sich auf dem Hintergrund der Therapie mit ACE-Hemmern ein Darmödem. In diesem Fall haben Patienten Bauchschmerzen als einzelnes Symptom oder in Kombination mit Übelkeit und Erbrechen, in einigen Fällen ohne vorheriges Angioödem und einen normalen C1-Esterase-Gehalt. Die Diagnose wird mittels Computertomographie der Bauchhöhle, Ultraschalluntersuchung oder zum Zeitpunkt des chirurgischen Eingriffs gestellt. Die Symptome verschwinden nach Beendigung der Einnahme von ACE-Hemmern. Bei Patienten mit Bauchschmerzen unter ACE-Hemmern. Bei der Differentialdiagnose ist die Möglichkeit der Entwicklung eines Angioödems im Darm zu berücksichtigen.
Bei älteren Patienten führt die gleiche Dosis zu einer höheren Konzentration des Arzneimittels im Blut, daher ist besondere Vorsicht bei der Bestimmung der Dosis geboten.
Husten wurde bei der Verwendung von ACE-Hemmern verwendet. Der Husten ist trocken, verlängert und verschwindet nach Absetzen der Behandlung mit ACE-Hemmern. Bei einer Differentialdiagnose von Husten muss man auch den Husten beachten, der durch die Verwendung von ACE-Hemmern verursacht wird. Basierend auf den Ergebnissen epidemiologischer Studien wird angenommen, dass die gleichzeitige Verabreichung von ACE-Hemmern und Insulin sowie von hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung zur Entwicklung von Hypoglykämie führen kann. Das größte Entwicklungsrisiko wird in den ersten Wochen der Kombinationstherapie sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet. Patienten mit Diabetes benötigen eine sorgfältige Überwachung der Glykämie, insbesondere während des ersten Monats der Therapie mit einem ACE-Hemmer.
In einigen Fällen wurde Hyperkaliämie festgestellt. Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hyperkaliämie sind Nierenversagen, Diabetes mellitus, Einnahme von Kaliumpräparaten, Einnahme kaliumsparender Diuretika (Spironolacton. Eplerenon, Triamteren, Amilorid) oder andere Arzneimittel, die einen Anstieg des Kaliumspiegels im Blut verursachen (z. B. Heparin), insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Während der Behandlung mit dem Medikament ist eine regelmäßige Überwachung von Kalium-, Glucose-, Harnstoff- und Lipidionen bei Patienten mit Blutplasma erforderlich.
Die Verwendung von ACE-Hemmern kann zur Entwicklung von cholestatischem Ikterus mit Fortschreiten bis zur fulminanten Lebernekrose führen, daher ist es notwendig, die Einnahme des Medikaments mit einer Erhöhung der Aktivität von "Leber" -transaminasen und dem Auftreten von Symptomen der Cholestase aufzuheben.
Bei Patienten, die ACE-Hemmer erhielten, traten Fälle von Neutropenie / Agranulozytose, Thrombozytopenie und Anämie auf. Solche Fälle sind bei Patienten mit normaler Nierenfunktion sehr selten. Neutropenie und Agranulozytose verschwinden nach dem Absetzen von ACE-Hemmern. Lisinopril sollte bei Patienten mit systemischen Bindegewebserkrankungen, die eine immunsuppressive Therapie, eine Behandlung mit Allopurinol oder Procainamid erhalten, besonders bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Bei solchen Patienten können sich in einigen Fällen Infektionskrankheiten entwickeln, die gegen eine Antibiotikatherapie resistent sind. Im Falle von Lisinopril sollte bei diesen Patienten eine regelmäßige Überwachung der Blutleukozyten durchgeführt werden.
Wenn irgendwelche Symptome einer Infektion (z. B. Halsschmerzen, Fieber) auftreten, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen, da dies eine Manifestation einer Neutropenie sein kann.
Während der Behandlung wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke zu trinken, da Alkohol die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments verstärkt.
Da das potenzielle Risiko einer Agranulozytose nicht ausgeschlossen werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes erforderlich.