Lizinopril - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

aktive Substanz: Lisinopril-Dihydrat - 10,888 mg (entsprechend 10 mg Lisinopril - wasserfrei), Hilfsstoffe: ludistress (Lactose-Monohydrat, Povidon, Crospovidon) - 137,612 mg, Calciumstearat - 1,50 mg.

Beschreibung:Runde, bikonvexe Tabletten sind weiß oder fast weiß in der Farbe.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor

ATX: & nbsp;

C.09.A.A.03 Lisinopril

C.09.A.A ACE-Hemmer

Pharmakodynamik:

Der Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitor vermindert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Die Reduktion von Angiotensin II führt zu einer direkten Reduktion der Aldosteron-Freisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Synthese von Prostaglandinen. Reduziert den gesamten peripheren vaskulären Widerstand, den arteriellen Druck (BP), die Vorlast, den Druck in den Lungenkapillaren, verursacht eine Zunahme des winzigen Blutvolumens und erhöht die Toleranz des Myokards gegenüber Belastungen bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert Arterien mehr als Venen. Einige Effekte werden durch die Wirkung auf Gewebe-Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systeme erklärt.

Bei längerem Gebrauch nehmen Myokardhypertrophie und die Wände von Arterien des resistiven Typs ab. Verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards.

ACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten, die einen Herzinfarkt ohne klinische Manifestationen von Herzinsuffizienz unterzogen.

Der Beginn der Wirkung ist nach 1 Stunde. Der maximale antihypertensive Effekt wird nach etwa 6 bis 7 Stunden bestimmt und bleibt für 24 Stunden bestehen. Die Dauer der Wirkung hängt auch von der Größe der Dosis ab. Bei der arteriellen Hypertension wird der Effekt in den ersten Tagen nach dem Anfang der Behandlung beobachtet, die stabile Entwicklung entwickelt sich nach 1 - 2 Monaten. Bei einem starken Entzug des Arzneimittels wurde kein deutlicher Blutdruckanstieg beobachtet.

Zusätzlich zur Senkung des Blutdrucks Lisinopril reduziert Albuminurie.Bei Patienten mit Hyperglykämie trägt zur Normalisierung der Funktion des beschädigten glomerulären Endothels bei.

Lizinopril beeinflusst den Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht und erhöht nicht die Inzidenz von Hypoglykämie.

Pharmakokinetik:

Absaugung. Nach Einnahme des Medikaments werden etwa 25% Lisinopril aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Essen hat keinen Einfluss auf die Absorption des Medikaments. Die Absorption beträgt durchschnittlich 30%, die Bioverfügbarkeit beträgt 29%.

Verteilung. Bindet fast nicht an Blutplasmaproteine. Die maximale Konzentration im Blutplasma (90 ng / ml) wird nach 7 Stunden erreicht. Die Durchlässigkeit durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ist gering.

Stoffwechsel. Lisinopril nicht im Körper biotransformiert.

Ausscheidung. Es wird von den Nieren unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 12 Stunden.

Pharmakokinetik in ausgewählten Patientengruppen. Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ist die Resorption und Clearance von Lisinopril reduziert.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz herrschen bei gesunden Probanden mehrfach Konzentrationen von Lisinopril in Blutplasmakonzentrationen vor, wobei die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma und eine Erhöhung der Halbwertszeit ansteigen.

Bei älteren Patienten ist die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 2-mal größer als bei jungen Patienten.

Indikationen:

- arterielle Hypertonie (in Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva);

- Chronische Herzinsuffizienz (im Rahmen einer Kombinationstherapie);

- Frühzeitige Behandlung von akutem Myokardinfarkt (als Teil der Kombinationstherapie, in den ersten 24 Stunden mit stabilen Parametern der Hämodynamik, um diese Parameter zu erhalten und Prävention von linksventrikulären Dysfunktion und Herzinsuffizienz);

Diabetische Nephropathie (Abnahme der Albuminurie bei Patienten mit Typ-I-Diabetes mit normalem BP und Patienten mit Typ-II-Diabetes mit arterieller Hypertonie).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen Lisinopril, Arzneimittelhilfsstoffe, andere ACE-Hemmer, Angioödem in der Anamnese, einschließlich der Verwendung von ACE-Hemmern, erbliche Ödeme von Quincke, idiopathisches Angioödem, Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption, Schwangerschaft, Laktation, Alter bis 18 Jahre ( Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen).

Vorsichtig:Schwere Nierenfunktionsstörung, bilaterale Stenose der Nierenarterien oder Stenose der A. Progressive Azotämie, Zustand nach Nierentransplantation, Nierenversagen, Azotämie, Hyperkaliämie, Aortenaortenstenose, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie, primärer Hyperaldosteronismus, arterielle Hypotonie, zerebrovaskuläre Erkrankungen (inkl. Hirnblutgefäßinsuffizienz), ischämische Herzkrankheit, Koronarinsuffizienz, autoimmunes systemisches Bindegewebe Krankheiten (einschließlich Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes); Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks; Diät mit Einschränkung des Tafelsalzes; hypovolämische Zustände (einschließlich als Folge von Durchfall, Erbrechen); Hämodialyse unter Verwendung hochpermeabler Dialysemembranen mit hoher Permeabilität (AN69®), fortgeschrittenes Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Verwendung des Arzneimittels Lisinopril in der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Bei der Schwangerschaft sollte die Einnahme so schnell wie möglich beendet werden. Die Aufnahme von ACE-Hemmern im II. Und III. Schwangerschaftstrimenon wirkt sich nachteilig auf den Fetus aus (es kann zu einem deutlichen Blutdruckabfall, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie der Schädelknochen, Tod des Fötus kommen). Daten über die negative Wirkung von Lisinopril auf den Fötus im Falle der Anwendung während des I Trimenon sind nicht vorhanden. Bei Neugeborenen und Säuglingen, die sich einer intrauterinen Exposition gegenüber ACE-Hemmern unterzogen haben, wird eine sorgfältige Überwachung empfohlen, um rechtzeitig eine deutliche Senkung des Blutdrucks, Oligurie und Hyperkaliämie festzustellen. Lisinopril dringt in die Plazenta.Es gibt keine Daten über die Ausscheidung von Lisinopril in der Muttermilch. Für die Zeit der medikamentösen Behandlung Lisinopril Es ist notwendig, das Stillen abzuschaffen.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Bei arterieller Hypertonie werden Patienten, die keine anderen Antihypertensiva erhalten, einmal täglich 5 mg verordnet. Ohne Wirkung wird die Dosis alle 2-3 Tage um 5 mg auf eine durchschnittliche therapeutische Dosis von 20-40 mg / Tag erhöht (eine Erhöhung der Dosis über 40 mg / Tag führt normalerweise nicht zu einer weiteren Blutdrucksenkung ). Die übliche tägliche Erhaltungsdosis beträgt 20 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg.

Die volle Wirkung entwickelt sich normalerweise 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung, was bei einer Dosiserhöhung berücksichtigt werden sollte. Bei unzureichender klinischer Wirkung ist es möglich, das Medikament mit anderen Antihypertensiva zu kombinieren.

Wenn der Patient eine Vorbehandlung mit Diuretika erhalten hat, sollte die Einnahme solcher Medikamente 2 bis 3 Tage vor der Einnahme von Lisinopril abgebrochen werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte die Anfangsdosis von Lisinopril 5 mg pro Tag nicht überschreiten. In diesem Fall wird nach der ersten Dosis eine ärztliche Überwachung für mehrere Stunden empfohlen (die maximale Wirkung wird nach etwa 6 Stunden erreicht), da eine starke Abnahme des Blutdrucks auftreten kann.

Bei renovaskulärer Hypertonie oder anderen Zuständen mit erhöhter Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems empfiehlt es sich zudem, unter ärztlicher Aufsicht (Blutdruckkontrolle, Nierenfunktion) eine niedrige Initialdosis von 2,5 bis 5 mg pro Tag zu verschreiben , Kaliumgehalt im Blutserum).Die Erhaltungsdosis, die weiterhin eine strenge medizinische Kontrolle erfordert, sollte abhängig von der Dynamik des Blutdrucks bestimmt werden.

Mit Nierenversagen aufgrund der Tatsache, dass Lisinopril Wird über die Nieren freigesetzt, sollte die Anfangsdosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance bestimmt werden. Dann sollte gemäß der Reaktion eine Erhaltungsdosis unter den Bedingungen einer häufigen Überwachung der Nierenfunktion, des Kaliumgehalts, des Natriums im Blutserum festgelegt werden.

Kreatinin-Clearance ml / min	Anfangsdosis von mg / Tag
30-70	5-10
10-30	2,5-5
Weniger als 10 (einschließlich Patienten mit Hämodialyse behandelt)	2,5

Bei persistierender arterieller Hypertonie wird eine verlängerte Erhaltungstherapie von 10-15 mg / Tag gezeigt.

Bei ironischer Herzinsuffizienz - beginnen mit 2,5 mg 1 Mal pro Tag mit einer anschließenden Erhöhung der Dosis um 2,5 mg 3-5 Tage vor dem üblichen, unter Beibehaltung einer täglichen Dosis von 5-20 mg. Die Dosis sollte 20 mg pro Tag nicht überschreiten.

Bei älteren Menschen wird häufig eine ausgeprägtere verlängerte antihypertensive Wirkung beobachtet, die mit einer Abnahme der Ausscheidungsrate von Lisinopril einhergeht (es wird empfohlen, die Behandlung mit 2,5 mg / Tag zu beginnen).

Akuter Myokardinfarkt (im Rahmen einer Kombinationstherapie)

Am ersten Tag - 5 mg oral, dann 5 mg jeden zweiten Tag, 10 mg nach zwei Tagen und dann 10 mg einmal täglich. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt sollte das Arzneimittel mindestens 6 Wochen lang angewendet werden.

Zu Beginn der Behandlung oder innerhalb der ersten 3 Tage nach einem akuten Myokardinfarkt bei Patienten mit niedrigem systolischem Blutdruck (120 mm Hg oder niedriger) sollte eine geringere Dosis von 2,5 mg verabreicht werden. Im Falle einer Blutdrucksenkung (systolischer Blutdruck liegt unter oder gleich 100 mm Hg) kann eine tägliche Dosis von 5 mg, falls erforderlich, vorübergehend auf 2,5 mg reduziert werden. Im Falle eines lang anhaltenden starken Blutdruckabfalls (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg für mehr als 1 Stunde) sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Diabetische Nephropathie. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus werden einmal täglich 10 mg Lisinopril verabreicht. Die Dosis kann, falls erforderlich, einmal täglich auf 20 mg erhöht werden, um diastolische Blutdruckwerte unter 75 mmHg zu erreichen. in der "sitzenden" Position. Bei Patienten mit Typ-II-Diabetes ist die Dosierung des Arzneimittels die gleiche (10 mg einmal täglich), um diastolische Blutdruckwerte unter 90 mm Hg zu erreichen. in der "sitzenden" Position.

Wenn es notwendig ist, die Mindestdosen (2,5 mg und 5 mg) anzuwenden, um das richtige Dosierungsschema zu gewährleisten, sollten andere Arzneimittel von Lisinopril in der Dosierungsform der 2,5 mg Tablette oder 5 mg Tablette mit einem Risiko eingenommen werden.

Nebenwirkungen:

Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr oft (1/10 oder mehr); oft (1/100 oder mehr, weniger als 1/10); selten (1/1000 und mehr, weniger als 1/100); selten (1/10000 oder mehr, weniger als 1/1000), sehr selten (weniger als 1/10000).

Die häufigsten Nebenwirkungen: Schwindel, Kopfschmerzen (5-6% der Patienten), Schwäche, Durchfall, trocken, Husten (3%), Übelkeit, Erbrechen, orthostatische Hypotonie, Hautausschlag, Schmerzen in der Brust (1-3%).

Vom Immunsystem: selten (0,1%) - Angioödem (Gesicht, Lippen, Zunge, Larynx oder Epiglottis, obere und untere Extremitäten), Photosensibilisierung; selten - interstitielles Angioödem (Ödem des interstitiellen Lungengewebes ohne Austritt des Transsudat in das Lumen der Alveolen), ein Syndrom mit Beschleunigung der Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR), das Auftreten von antinukleären Antikörpern.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: oft - deutliche Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie; selten - Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Bradykardie, Verschlimmerung der Symptome der chronischen Herzinsuffizienz, Brustschmerzen; selten - Herzklopfen, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Schlaganfall bei Patienten mit einem erhöhten Risiko der Erkrankung, aufgrund einer ausgeprägten Blutdrucksenkung.

Vom zentralen Nervensystem: oft - erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit; selten - Parästhesien, krampfhaftes Zucken der Muskeln der Glieder und Lippen; selten - Asthenie, Labilität der Stimmung, Verwirrung.

Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: selten - Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, mit Langzeitbehandlung, eine geringe Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit, Erythrozytopenie.

Aus dem Atmungssystem: trockener Husten, Atemnot, Bronchospasmus.

Laborindikatoren: Hyperkaliämie, Hyponatriämie, Hypercreatininämie, Azotämie, Hyperurikämie, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von "Leber" -Enzymen, insbesondere in Gegenwart einer Geschichte von Nierenerkrankungen, Diabetes und renovaskulärer Hypertonie.

Aus dem Verdauungssystem: selten - Trockenheit der Mundschleimhaut, Anorexie, Dyspepsie, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen, Pankreatitis, hepatozelluläre oder cholestatische Gelbsucht, Hepatitis.

Von der Haut: selten - Urtikaria, vermehrtes Schwitzen, Pruritus, Alopezie, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).

Aus dem Harnsystem: selten - eine Verletzung der Nierenfunktion, Oligurie, Anurie, akutes Nierenversagen, Urämie, Proteinurie.

Andere: Myalgie, Vaskulitis, Arthralgie, Fieber, verminderte Potenz, gestörte fetale Entwicklung.

Überdosis:

Symptome: ausgeprägt - Abnahme des Blutdrucks, Trockenheit der Mundschleimhaut, Benommenheit, Harnverhalt, Verstopfung, Angst, erhöhte Reizbarkeit.

Behandlung: symptomatische Therapie, intravenöse Verabreichung, Flüssigkeiten, Blutdruckkontrolle, Überwachung und Normalisierung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichtes.

Lizinopril kann durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.

Interaktion:

Bei der gleichzeitigen Anwendung des Arzneimittels ist besondere Vorsicht geboten:

- mit kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton(Triamteren, Amilorid), Kalium, kaliumhaltige Salzersatzstoffe (das Risiko einer Hyperkaliämie steigt insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion an; sie können daher nur auf der Grundlage einer individuellen Entscheidung des behandelnden Arztes mit regelmäßiger Kontrolle des Serumkaliums gemeinsam verabreicht werden und Nierenfunktion);

- bei gleichzeitiger Anwendung mit Goldpräparaten intravenös (Natrium Aurotomie Malat) Es kann einen Symptomenkomplex geben, der Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall einschließt;

- gleichzeitige Einnahme des Medikaments mit Insulin, sowie orale Antidiabetika kann zur Entwicklung von Hypoglykämie führen. Das größte Entwicklungsrisiko wird in den ersten Wochen der Kombinationstherapie sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet. Patienten mit Diabetes benötigen eine sorgfältige Überwachung der Glykämie, insbesondere während des ersten Monats der Therapie mit einem ACE-Hemmer;

- die kombinierte Anwendung des Medikaments mit Betablockern, langsamen Kalziumkanalblockern (BCCI), Diuretika, trizyklischen Antidepressiva / Antipsychotika und anderen blutdrucksenkenden Medikamenten erhöht die Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung;

- Wenn das Arzneimittel zusammen mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern angewendet wird, kann eine ausgeprägte Hyponatriämie auftreten.

- Die gemeinsame Anwendung mit Allopurinol, Procainamid, Zytostatika kann zu Leukopenie führen.

Lizinopril kann zusammen mit Vorsicht angewendet werden:

- mit Diuretika: mit zusätzlicher Verabreichung eines Diuretikums an einen Patienten, der Lisinoprilin der Regel gibt es eine additive, blutdrucksenkende Wirkung - das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung;

- mit anderen blutdrucksenkenden Mitteln (additive Wirkung);

- mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (Indomethacin und andere), Östrogene, sowie Adrenostimulatoren - eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Lisinopril;

- mit Lithium (die Freisetzung von Lithium kann abnehmen, daher ist es notwendig, den Lithiumgehalt im Blutserum regelmäßig zu überwachen);

- mit Antazida und Colestyramin - verringerte Resorption von Lisinopril im Magen-Darm-Trakt.

Alkohol verstärkt die Wirkung der Droge.

Spezielle Anweisungen:

Symptomatische Hypotonie. Am häufigsten tritt eine deutliche Abnahme des Blutdrucks mit einer Abnahme des Volumens der zirkulierenden Flüssigkeit auf, die durch diuretische Therapie verursacht wird, eine Abnahme des Speisesalzes in der Diät, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen.

Basierend auf den Ergebnissen epidemiologischer Studien wird angenommen, dass die gleichzeitige Verabreichung von Angiotensin-konvertierendem Enzym und Insulininhibitoren sowie von hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung zur Entwicklung von Hypoglykämie führen kann. Das höchste Risiko wird in den ersten Wochen der kombinierten Therapie sowie bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion beobachtet. Patienten mit Diabetes benötigen eine sorgfältige Überwachung der Glykämie, insbesondere während des ersten Monats der Therapie mit einem Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor.

Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger Niereninsuffizienz oder ohne diese ist eine deutliche Blutdrucksenkung möglich. Es wird häufiger bei Patienten mit einem schweren Stadium der chronischen Herzinsuffizienz als Folge der Verwendung von hohen Dosen von Diuretika, Hyponatriämie oder eingeschränkter Nierenfunktion festgestellt. Bei solchen Patienten sollte die Behandlung mit Lisinopril unter strenger Aufsicht eines Arztes begonnen werden (wobei darauf zu achten ist, dass eine Dosis des Arzneimittels und Diuretika ausgewählt wird).

Ähnliche Regeln sollten eingehalten werden, wenn Patienten mit ischämischer Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Insuffizienz, ernannt werden, bei denen ein starker Blutdruckabfall zu Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Vorübergehende blutdrucksenkende Reaktion ist keine Kontraindikation für 1 Dosis der nächsten Dosis des Arzneimittels.

Bei Anwendung von Lisinopril bei einigen Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, aber mit normalem oder niedrigem Blutdruck, kann es zu einer Blutdrucksenkung kommen, was normalerweise kein Grund ist, die Behandlung zu beenden.

Vor Beginn der Behandlung mit Lisinopril, wenn möglich, den Natriumgehalt normalisieren und / oder das verlorene Volumen der zirkulierenden Flüssigkeit auffüllen. Es ist notwendig, die erste Dosis von Lisinopril sorgfältig zu kontrollieren.

Im Falle einer Nierenarterienstenose (insbesondere bei bilateraler Stenose oder bei Stenose der Arterie einer einzelnen Niere), sowie mangelnder Durchblutung durch Mangel an Natrium und / oder Flüssigkeit, kann der Einsatz von Lisinopril führen Nierenfunktionsstörungen, akutem Nierenversagen, das nach Absetzen des Medikaments in der Regel irreversibel ist.

Mit akutem Myokardinfarkt. Die Verwendung von Standardtherapie (Thrombolytika, Acetylsalicylsäure, Betablocker). Lisinopril es ist möglich, zusammen mit intravenöser Verabreichung oder mit der Verwendung von therapeutischen transdermalen Systemen von Nitroglycerin zu verwenden.

Bei Patienten, die das Arzneimittel während der Desensibilisierung zu den Hymenopteren einnehmen, ist das Auftreten einer lebensbedrohlichen anaphylaktoiden Reaktion äußerst selten. Es ist notwendig, die medikamentöse Behandlung vor Beginn des Verlaufs der Desensibilisierung vorübergehend zu unterbrechen.

In seltenen Fällen kann bei der Apherese von Low-Density-Lipoproteinen eine anaphylaktoide Reaktion auftreten. Um die Entwicklung solcher Reaktionen zu verhindern, müssen Sie das Medikament vor jedem Aphereseprozess abbrechen.

Chirurgie / Allgemeinanästhesie. Bei umfangreichen chirurgischen Eingriffen sowie bei der Einnahme anderer Medikamente, die zu einer Blutdrucksenkung führen, LisinoprilBlockieren der Bildung von Angiotensin II, kann eine ausgeprägte unvorhersehbare Abnahme des Blutdrucks verursachen.

Bei älteren Patienten Die empfohlene therapeutische Dosis kann zu höheren Konzentrationen des Arzneimittels im Blut führen. Daher ist bei der Bestimmung der Dosis besondere Vorsicht geboten.

Da das potentielle Risiko einer Agranulozytose nicht ausgeschlossen werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes erforderlich. Wenn das Medikament bei der Dialyse mit einer Polyacrylnitrilmembran verwendet wird, kann ein anaphylaktischer Schock auftreten, daher wird empfohlen, dass ein anderer Typ verwendet wird der Membran für die Dialyse oder die Ernennung von anderen Antihypertensiva.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Es gibt keine Hinweise auf die Wirkung von Lisinopril auf das Management, die Vehikel und Mechanismen, die in therapeutischen Dosen verwendet werden, aber es sollte berücksichtigt werden, dass Schwindel auftreten kann, seien Sie also vorsichtig.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 10 mg.

Verpackung:

10 Tabletten sind in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchlorid-Folie und bedruckter Aluminium-Folie verpackt. Für 1, 2, 3 oder 5 Konturverpackungen werden zusammen mit den Gebrauchsanweisungen in einer Kartonschachtel verpackt.

Verpackung für Krankenhäuser. Für 100.200, 300.400 oder 500 Kontur Quadrate mit Gebrauchsanweisung sind in Kartons platziert.

Für 500, 1000 oder 2000 Tabletten werden in Polymerdosen mit Deckel aus Polymermaterialien verpackt. Für 1, 2, 3, 4, 5 oder 6 Dosen mit Gebrauchsanweisung in Kartons verpackt.

Lagerbedingungen:An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit:2 Jahre. Das Medikament sollte nicht nach dem Verfallsdatum verwendet werden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-000779

Datum der Registrierung:29.11.2011

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:ZIO-GESUNDHEIT, JSC ZIO-GESUNDHEIT, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

ZIO-GESUNDHEIT, JSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.02.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Lisinopril (Lisinopril)