Lizinopril-Teva - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Zusammensetzung:In 1 Tablette enthält: Wirkstoff: Lisinopril-Dihydrat (Lisinopril) - 2,73 mg (2,50 mg); 5,46 mg (5,00 mg); 10,92 mg (10,00 mg); 21,84 mg (20,00 mg); Hilfsstoffe: Stärke, vorgelatiniert (12,00 / 12,00 / 12,00 / 12,00 mg), Maisstärke (40,00 / 40,00 / 40,00 / 40,00 mg), Calciumhydrophosphat (wasserfrei) (93 , 07 / 90.34 / 84.88 / 73.96 mg), Mannitol (70.00 / 70.00 / 70.00 / 70.00 mg), Magnesiumstearat (2.20 / 2.20 / 2.20 / 2.20 mg).

Beschreibung:Tabletten 2,5 mg: Bikonvex Tabletten sind oval in weiß. Auf einer Seite ist "LSN 2,5" eingraviert.
Tabletten 5 mg: Bikonvex Tabletten sind oval in weiß. Auf der einen Seite ist die Gravur "LSN 5", auf der anderen Seite das Teilungsrisiko.
Tabletten 10 mg: Bikonvex Tabletten sind oval in weiß. Auf der einen Seite ist die Gravur "LSN 10", auf der anderen Seite das Teilungsrisiko.
Tabletten von 20 mg: Bikonvex Tabletten sind oval in weiß. Auf der einen Seite ist die Gravur "LSN 20", auf der anderen Seite das Teilungsrisiko.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor.

ATX: & nbsp;

C.09.A.A.03 Lisinopril

C.09.A.A ACE-Hemmer

Pharmakodynamik:Der Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Inhibitor vermindert die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I. Die Reduktion von Angiotensin II führt zu einer direkten Reduktion der Aldosteron-Freisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Synthese von Prostaglandinen. Reduziert den allgemeinen peripheren Gefäßwiderstand (OPSS), den arteriellen Druck (BP), die Vorlast, den Druck in den Lungenkapillaren, verursacht eine Zunahme des winzigen Blutvolumens und eine erhöhte Toleranz des Myokards gegenüber der Belastung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert Arterien mehr als Venen. Einige Effekte sind durch die Wirkung auf das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) erklärt. Bei längerem Gebrauch nehmen Myokardhypertrophie und die Wände von Arterien des resistiven Typs ab. Verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards.
ACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHF), verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten, die einen akuten Myokardinfarkt ohne klinische Manifestationen von Herzinsuffizienz unterzogen. Der Beginn des Medikaments - nach 1 Stunde ist die maximale antihypertensive Wirkung nach 6-7 Stunden erreicht und besteht für 24 Stunden. Die Dauer der Wirkung hängt auch von der Menge der genommenen Dosis ab. Bei der arteriellen Hypertension wird der Effekt in den ersten Tagen nach dem Anfang der Behandlung beobachtet, die stabile Entwicklung entwickelt sich nach 1-2 Monaten. Therapie. Bei einer scharfen Umkehrung von Lisinopril trat kein deutlicher Blutdruckanstieg auf.
Lizinopril reduziert Albuminurie. Beeinflußt nicht die Glukosekonzentration im Blut bei Patienten mit Diabetes und erhöht nicht die Häufigkeit von Hypoglykämie.

Pharmakokinetik:Absaugung. Nach oraler Verabreichung Lisinopril aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT) im Durchschnitt um 25% absorbiert, aber die Absorption kann von 6 bis 60% variieren. Die Bioverfügbarkeit beträgt 29%. Die maximale Konzentration im Blutplasma (C_max) ist nach 7 Stunden erreicht. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption von Lisinopril nicht.
Verteilung. Lisinopril bindet leicht an Blutplasmaproteine. Die Durchlässigkeit durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ist gering.
Stoffwechsel. Lizinopril wird im Körper nicht biotransformiert.
Ausscheidung. Es wird von den Nieren unverändert ausgeschieden. Halbwertzeit (T_1/2) ist 12,6 Stunden. Die Clearance von Lisinopril beträgt 50 ml / min. Die Abnahme der Serumkonzentration von Lisinopril erfolgt in zwei Phasen. Der Großteil von Lisinopril wird während der ersten Alpha - Phase ausgeschieden (wirksam T_1/2 - 12 Stunden), gefolgt von einer terminal entfernten Beta - Phase (ca 30h).
Pharmakokinetik in ausgewählten Patientengruppen
Bei Patienten mit CHF sind Absorption und Clearance von Lisinopril reduziert, die Bioverfügbarkeit beträgt 16%.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) ist die Konzentration von Lisinopril bei gesunden Probanden um ein Mehrfaches höher als die Plasmakonzentration, wobei die Zeit bis zum Erreichen von C erhöht ist_max im Blutplasma und eine Zunahme T_1/2.
Bei älteren Patienten ist die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma und im Bereich der Konzentrations-Zeit-Kurve 2-mal höher als bei jungen Patienten.
Bei Patienten mit Leberzirrhose ist die Bioverfügbarkeit von Lisinopril um 30% reduziert und die Clearance um 50% im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion.
Bei älteren Patienten ist die Konzentration von Lisinopril im Blut um durchschnittlich 60% erhöht.

Indikationen:- arterielle Hypertonie (in Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva).
Chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie).
- Frühzeitige Behandlung von akutem Myokardinfarkt (innerhalb der ersten 24 Stunden mit stabilen hämodynamischen Parametern, um diese Parameter aufrechtzuerhalten und eine linksventrikuläre Dysfunktion und Herzinsuffizienz zu verhindern).
- Diabetische Nephropathie (Abnahme der Albuminurie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus bei normalem arteriellen Druck und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit Hypertonie).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen Lisinopril, andere Komponenten des Arzneimittels oder andere ACE-Hemmer; Angioödem in der Anamnese (inkl. der Verwendung anderer ACE-Hemmer); hereditäres Angioödem und / oder idiopathisches Angioödem; Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen); Schwangerschaft und Stillen; gleichzeitige Verwendung mit Aliskirnym und Aliskirensoderzhaschimi Drogen bei Patienten mit Diabetes mellitus oder eingeschränkter Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate (GFR) <60 ml / min / 1,73 m²).

Vorsichtig:Beidseitige Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Arterie einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie; Zustand nach Nierentransplantation; Nierenversagen; Hämodialyse unter Verwendung von High-Flow-Dialysemembranen (AN69®); Azotämie; Hyperkaliämie; Stenose der Aorta Aorta; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie; primärer Hyperaldosteronismus; arterielle Hypotonie; zerebrovaskuläre Erkrankungen (einschließlich Hirndurchblutungsinsuffizienz); ischämische Herzkrankheit (IHD); Koronarinsuffizienz; Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes (einschließlich Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes); Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks; Zustand, begleitet von einer Abnahme des Volumens des zirkulierenden Blutes (BCC) (einschließlich als Folge von Durchfall, Erbrechen); Verwendung bei Patienten mit einer Diät mit Einschränkung von Speisesalz; bei älteren Patienten; gleichzeitige Anwendung mit Kaliumpräparaten, Diuretika, anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), Lithiumpräparaten, Antazida, Colestyramin, Ethanol, Insulin, anderen blutzuckersenkenden Arzneimitteln, Allopurinol, Procainamid, Goldpräparaten, Antipsychotika, trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten, Beta-Adrenoblocker, Blocker von langsamen Kalziumkanälen.

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Verwendung des Medikaments Lizinopril-Teva während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Bei der Diagnose einer Schwangerschaft sollte das Medikament so schnell wie möglich gestoppt werden. Der Eintritt von ACE-Hemmern im II. Und III. Schwangerschaftstrimenon wirkt sich negativ auf den Fetus aus (Blutdruckabfall, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie der Schädelknochen, Fruchttod). Daten über die negative Wirkung des Arzneimittels auf den Fötus bei Anwendung im I-Trimenon liegen nicht vor.Für Neugeborene und Säuglinge, die sich einer intrauterinen Exposition gegenüber ACE-Hemmern unterzogen haben, wird eine sorgfältige Überwachung empfohlen, um rechtzeitig eine deutliche Senkung des Blutdrucks festzustellen. Oligurie und Hyperkaliämie. Es liegen keine Daten zur Penetration von Lisinopril in die Muttermilch vor. Wenn Sie das Medikament Lizinopril-Teva während der Stillzeit anwenden müssen, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:Das Medikament Lizinopril-Teva wird 1 Mal pro Tag eingenommen, unabhängig von der Einnahmezeit, vorzugsweise zur gleichen Tageszeit. Die Dosis wird individuell ausgewählt.
Wann arterieller Hypertonie Patienten, die keine anderen Antihypertensiva erhalten, erhalten 5 mg pro Tag.In Ermangelung einer therapeutischen Wirkung wird die Dosis alle 2-3 Tage um 5 mg auf eine Dosis von 20-40 mg / Tag erhöht (eine Erhöhung der Dosis über 40 mg / Tag führt normalerweise nicht zu einer weiteren Senkung des Blutdrucks) .
Die durchschnittliche tägliche Erhaltungsdosis von 20 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Der therapeutische Effekt entwickelt sich normalerweise 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung, was bei einer Dosiserhöhung berücksichtigt werden sollte. Bei unzureichender Wirkung ist eine gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln möglich.
Wenn der Patient eine Vorbehandlung mit Diuretika erhalten hat, sollte das Medikament 2-3 Tage vor dem Lizinopril-Teva-Medikament abgesetzt werden. Wenn dies nicht möglich ist, sollte die Anfangsdosis von Lysinopril-Teva 5 mg pro Tag nicht überschreiten. In diesem Fall wird nach der ersten Dosis eine ärztliche Überwachung für mehrere Stunden empfohlen (die maximale Wirkung wird nach etwa 6 Stunden erreicht), da eine starke Abnahme des Blutdrucks auftreten kann.
Im Falle einer renovaskulären Hypertonie, die mit einer erhöhten RAAS-Aktivität assoziiert ist, ist es ratsam, eine niedrige Anfangsdosis von 2,5 mg pro Tag in der Dynamik unter verstärkter medizinischer Überwachung (Kontrolle des Blutdrucks, Nierenfunktion, Kaliumgehalt im Blutserum) zu verwenden. . Die Erhaltungsdosis, die weiterhin eine strenge medizinische Kontrolle erfordert, sollte abhängig von der Dynamik des Blutdrucks bestimmt werden.
Wann chronische Herzinsuffizienz die Anfangsdosis von 2,5 mg pro Tag ist die Dosis schrittweise erhöht (nicht mehr als 10 mg, mit einem Intervall von nicht weniger als 2 Wochen), abhängig vom Blutdruck. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.
Wann frühe Behandlung von akutem Myokardinfarkt Myokard am ersten Tag der Dosis ist 5 mg, dann 5 mg jeden zweiten Tag, 10 mg nach zwei Tagen und dann 10 mg pro Tag als Erhaltungstherapie.In Patienten mit akutem Myokardinfarkt, sollte das Medikament für mindestens 6 verwendet werden Wochen. Zu Beginn der Behandlung oder innerhalb der ersten 3 Tage nach Myokardinfarkt bei Patienten mit niedrigem systolischem Blutdruck (120 mm Hg oder niedriger) wird eine geringere Dosis Lysinopril-Teva 2,5 mg angewendet. Wenn der systolische Blutdruck kleiner oder gleich 100 mm Hg ist. Lizinopril-Teva wird nicht empfohlen. Bei gleichzeitigem Nierenversagen (CC <80 ml / min) sollte eine entsprechende Dosisanpassung vorgenommen werden.
Wann diabetische Nephropathie Bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 wird das Medikament Lizinopril-Teva in einer Dosis von 10 mg pro Tag angewendet. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 20 mg pro Tag erhöht werden, um einen diastolischen Blutdruck unter 75 mm Hg zu erreichen. Kunst. in der "sitzenden" Position. Patienten mit Typ-2-Diabetes Mellitus Lizinopril-Teva werden in der gleichen Dosis verwendet, um einen diastolischen Blutdruck unter 90 mmHg zu erreichen. in der "sitzenden" Position.
Wann Nierenversagen und bei Patienten unter HämodialyseDie Anfangsdosis wird abhängig von der QS festgelegt. Die Erhaltungsdosis wird in Abhängigkeit vom Blutdruck (unter Kontrolle der Nierenfunktion, des Gehalts an Kalium und Natrium im Blut) bestimmt.

CK (ml / min)	Anfangsdosis (mg / Tag)
30-80	5-10
10-29	2,5-5
weniger als 10 (einschließlich Patienten unter Hämodialyse)	2,5

Nebenwirkungen:Die häufigsten Nebenwirkungen: Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, trockener Husten, Übelkeit.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation klassifiziert: sehr oft - nicht weniger als 10%; oft - nicht weniger als 1%, aber weniger als 10%; selten - nicht weniger als 0,1%, aber weniger als 1%; selten - nicht weniger als 0,01%, aber weniger als 0,1%; sehr selten - weniger als 0,01%.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: oft - deutliche Abnahme des Blutdrucks, orthostatische Hypotonie; selten - akuter Myokardinfarkt, Tachykardie, Herzklopfen; Raynaud-Syndrom; selten - Bradykardie, Tachykardie, Verschlimmerung der Symptome von CHF, Verletzung der atrioventrikulären Überleitung, Brustschmerzen.
Vom zentralen Nervensystem: oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - Labilität der Stimmung, Parästhesien, Schlafstörungen, Schlaganfall; selten - Verwirrung, asthenisches Syndrom, krampfhaftes Zucken der Muskeln der Gliedmaßen und der Lippen, Schläfrigkeit.
Aus dem hämopoetischen System und Lymphsystem: selten - Reduktion von Hämoglobin, Hämatokrit; sehr selten - Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Eosinophilie, Erythropenie, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie, Autoimmunerkrankungen, Unterdrückung der Knochenmarksfunktion.
Aus dem Atmungssystem: häufig - Husten, selten - Rhinitis, sehr selten - Sinusitis, Bronchospasmus, allergische Alveolitis / eosinophile Pneumonie, Dyspnoe.
Aus dem Verdauungssystem: oft - Durchfall, Erbrechen; selten - Verdauungsstörungen, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen; selten Trockenheit der Mundschleimhaut; sehr selten - Pankreatitis, Gelbsucht (hepatozellulär oder cholestatisch), Hepatitis, Leberinsuffizienz, intestinales Ödem, Anorexie.
Von der Haut: selten - juckende Haut, Hautausschlag; selten - Angioödem, Schwellung von Gesicht, Gliedmaßen, Lippen, Zunge, Kehlkopf, Urtikaria, Alopezie, Psoriasis; selten -
Schwitzen, Vaskulitis, Pemphigus, Lichtempfindlichkeit, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom.
Aus dem Harnsystem: oft - Nierenfunktionsstörungen; selten, Urämie, akute Niereninsuffizienz; sehr selten - Anurie, Oligurie, Proteinurie.
Auf Seiten des Fortpflanzungssystems: selten - Impotenz, selten - Gynäkomastie.
Von der Seite des Stoffwechsels: sehr selten - Hypoglykämie.
Von den Laborindikatoren: seltener Anstieg der Harnstoffkonzentration im Blut, Hyperkreatininämie, Hyperkaliämie, erhöhte Aktivität der "hepatischen" Transaminasen, selten - Hyperbilirubinämie, Hyponatriämie, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, falsch positive Ergebnisse des antinukleären Antikörpertests.
Vom Muskel-Skelett-System: selten - Arthralgie / Arthritis, Myalgie.
Andere: selten - bei gleichzeitiger intravenöser Anwendung von Goldmedikamenten wird der Symptomenkomplex beschrieben, der Gesichtshyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall einschließt (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").

Überdosis:Symptome: eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, Trockenheit der Mundschleimhaut, eine Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, Nierenversagen, beschleunigte Atmung, Tachykardie, Herzklopfen, Bradykardie, Schwindel, Angst, Reizbarkeit, Husten, Schläfrigkeit, Harnverhaltung, Verstopfung, Kollaps Hyperventilation der Lunge.
Behandlung: Es gibt kein spezifisches Antidot. Magenspülung, Anwendung von Enterosorbenten und Abführmitteln. Intravenöse Einführung von 0,9% Natriumchloridlösung wurde gezeigt. Im Falle der Bradykardie, die resistent gegen die Behandlung ist, ist es notwendig, einen künstlichen "Treiber" des Rhythmus zu verwenden. Es ist nötig den Blutdruck, die Kennziffern des Wasser-Elektrolythaushaltes zu überwachen. Hämodialyse ist wirksam.

Interaktion:Vorsicht sollte angewendet werden Lisinopril gleichzeitig mit kaliumsparenden Diuretika (SpironolactonTriamteren, Amilorid, Eplerenon), Kaliumpräparate, Salzersatzstoffe, Kalium enthalten, Cyclosporin - erhöht das Risiko von Hyperkaliämie, vor allem bei eingeschränkter Nierenfunktion. Daher sollten diese Kombinationen nur auf der Basis der individuellen Lösungen bei regelmäßiger ärztlicher Überwachung des Kaliumgehalts im Blutserum und der Nierenfunktion eingesetzt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika und anderen Antihypertensiva wird die blutdrucksenkende Wirkung von Lisinopril verstärkt.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit NSAIDs (einschließlich selektiven Cyclooxygenase-2-Hemmern (COX-2)), Acetylsalicylsäure in einer Dosis von mehr als 3 g / Tag, Östrogenen und Sympathomimetika nimmt die blutdrucksenkende Wirkung von Lisinopril ab. NSAIDs, einschließlich COX- 2 und ACE-Hemmer erhöhen Serum-Kaliumspiegel und können die Nierenfunktion verschlechtern. Dieser Effekt ist normalerweise reversibel.
Lizinopril verlangsamt die Ausscheidung von Lithiumpräparaten, daher tritt bei gleichzeitiger Anwendung eine reversible Erhöhung seiner Konzentration im Blutplasma auf, was die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Phänomene erhöhen kann. Daher sollte die Konzentration von Lithium im Serum regelmäßig überwacht werden.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida und Colestyramin nimmt die Absaugung von Lisinopril aus dem Verdauungstrakt ab.
Ethanol verstärkt die Wirkung von Lisinopril. Bei gleichzeitiger Verwendung mit Insulin und hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung erhöht sich das Risiko, eine Hypoglykämie zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Lisinopril mit Vasodilatatoren, Barbituraten, Antipsychotika (Antipsychotika), trizyklischen Antidepressiva, Blockern von "langsamen" Calcium-Kanälen, Beta-Adrenoblockern, ist eine Steigerung der blutdrucksenkenden Wirkung möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und intravenösen Goldmedikamenten (Natriumarothiamalat) wird ein simp-Tomokomplex beschrieben, einschließlich Gesichtshyperämie, Übelkeit, Erbrechen und Blutdruckabfall. Eine gemeinsame Anwendung mit Allopurinol, Procainamid, Zytostatika kann zu Leukopenie führen . Eine Doppelblockade von RAAS unter Verwendung von Angiotensin II-Rezeptorantagonisten (APA II), ACE-Hemmern oder Aliskiren (Reninhemmer) ist im Vergleich zur Monotherapie mit einem erhöhten Risiko für arterielle Hypotonie, Synkope, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörungen (einschließlich akutem Nierenversagen) assoziiert . Eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Nierenfunktion und Elektrolytgehalt im Blut ist notwendig.

Spezielle Anweisungen:Am häufigsten tritt ein deutlicher Blutdruckabfall mit einer Abnahme der bcc auf, die durch diuretische Therapie verursacht wird, eine Verringerung des Tafelsalzgehalts in der Nahrung, Dialyse, Diarrhoe oder Erbrechen. Unter der Aufsicht eines Arztes wird empfohlen, das Medikament Lizinopril-Teva bei Patienten mit IHD, zerebrovaskuläre Insuffizienz zu verwenden, bei denen ein starker Blutdruckabfall zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann. Die Anwendung von Lisinopril-Teva kann zu einer eingeschränkten Nierenfunktion, einem akuten Nierenversagen, führen, das nach dem Drogenentzug normalerweise reversibel ist.
Transiente arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation für die weitere Anwendung des Medikaments.
Im Falle einer Stenose der Nierenarterie (insbesondere bei bilateraler Stenose oder bei Stenose der Arterie einer einzelnen Niere), sowie periphere Kreislaufinsuffizienz aufgrund von Hyponatriämie und Hypovolämie, kann die Verwendung des Medikaments Lizinopril-Teva führen zu eingeschränkter Nierenfunktion, akutem Nierenversagen, das sich nach Absetzen des Medikaments in der Regel als reversibel erweist.
Das Präparat Lizinopril-Tewa kann gleichzeitig mit der Standardtherapie des scharfen Herzinfarktes (die Thrombolytika, die Azetylsalizylsäure als apyaggregangen Mittel, die Beta-Adrenoblocker) verwendet werden.
Das Medikament Lizinopril-Teva kann gleichzeitig mit intravenösem Nitroglycerin oder mit der Verwendung von therapeutischen transdermalen Systemen von Nitroglycerin verwendet werden.
Lizinopril-Teva wird bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt nicht empfohlen, wenn der systolische Blutdruck 100 mm Hg nicht überschreitet.
Bei chirurgischen Eingriffen sowie bei der Einnahme anderer Medikamente, die zu einer Blutdrucksenkung führen, LisinoprilBlockieren der Bildung von Angiotensin II, kann eine deutliche unvorhersehbare Abnahme des Blutdrucks verursachen. Vor der Operation (einschließlich Zahnchirurgie) sollte der Chirurg / Anästhesist über die Verwendung eines ACE-Hemmers informiert werden.
Bei älteren Patienten führt die Verwendung von Standarddosen zu einer höheren Konzentration des Arzneimittels im Blut, daher ist besondere Sorgfalt bei der Bestimmung der Dosis erforderlich, obwohl es bei älteren und jungen Patienten keinen Unterschied in der blutdrucksenkenden Wirkung von Lysinopril-Teva gibt.
Da das potenzielle Risiko einer Agranulozytose nicht ausgeschlossen werden kann, ist eine regelmäßige Überwachung des peripheren Blutes erforderlich.
Angioödeme des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, des Epiglottis und / oder des Larynx, die zu irgendeinem Zeitpunkt der Behandlung auftreten können, wurden bei Patienten, die einen ACE-Hemmer einnahmen, selten beobachtet Lisinopril. In diesem Fall sollte die Behandlung mit dem Arzneimittel so schnell wie möglich beendet werden, und der Patient sollte überwacht werden, bis sich die Symptome vollständig zurückbilden. Angioödeme mit Larynxödem können tödlich sein. Eine Schwellung der Zunge, des Epiglottis oder des Kehlkopfes kann die Ursache für eine Obstruktion der Atemwege sein. Daher ist es notwendig, unverzüglich eine geeignete Therapie (0,3-0,5 ml einer Adrenalinlösung 1: 1000 subkutan) und / oder Maßnahmen zur Sicherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege durchzuführen . In Fällen, in denen das Ödem nur auf dem Gesicht und den Lippen lokalisiert ist, verläuft der Zustand in der Regel ohne Behandlung, aber Antihistaminika können verwendet werden. ACE-Hemmer verursachen bei Patienten der Negroid-Rasse häufig Angioödeme als bei Vertretern anderer Rassen.
Das Risiko, ein Angioödem zu entwickeln, ist bei Patienten mit Angioödemen in der Anamnese erhöht, die nicht mit einer früheren Behandlung mit ACE-Hemmern in Zusammenhang stehen. Bei Patienten, die ACE-Hemmer während des Desensibilisierungsverfahrens auf Gift von Hymenoptera erhalten, können extrem seltene, lebensbedrohliche anaphylaktoide Reaktionen auftreten. Dies kann vermieden werden, wenn die Behandlung mit einem ACE-Hemmer vor jedem Desensibilisierungsverfahren auf den Hymenopteren vorübergehend unterbrochen wird.
Anaphylaktoide Reaktionen werden auch bei Hämodialyse-Patienten unter Verwendung von High-Flow-Dialysemembranen (AN69®) beobachtet, die gleichzeitig ACE-Hemmer einnehmen. In solchen Fällen sollte die Möglichkeit in Betracht gezogen werden, einen anderen Memlantyp für die Dialyse oder ein anderes blutdrucksenkendes Medikament zu verwenden.
Bei Patienten, die hypoglykämische Arzneimittel zur oralen Verabreichung und Insulin erhalten. Während des ersten Monats der Therapie mit ACE-Hemmern sollte der Blutzuckerspiegel regelmäßig überwacht werden.
In sehr seltenen Fällen wurde mit der Anwendung von ACE-Hemmern ein Syndrom beobachtet, das mit cholestatischem Ikterus begann und zu fulminanten Lebernekrosen mit manchmal tödlichem Ausgang fortschreitet. Der Mechanismus der Entwicklung dieses Syndroms ist unbekannt. Wenn Gelbsucht auf dem Hintergrund der Verwendung des Medikaments Lizinopril-Teva oder einer deutlichen Erhöhung der Aktivität von "Leber" Transaminasen erscheint, wird das Medikament abgebrochen und der Zustand des Patienten überwacht.
Husten wurde bei der Verwendung von ACE-Hemmern verwendet. Husten ist trocken, verlängert,
welches nach Absetzen der Behandlung mit einem ACE-Hemmer verschwindet. Bei einer Differentialdiagnose von Husten sollte man auch einen Husten beachten, der durch die Verwendung eines ACE-Hemmers verursacht wird.
Gleichzeitige Verwendung von ACE-Hemmern, ARA II oder Aliskiren erhöht das Risiko von Hypotonie, Gipskremie und Nierenfunktionsstörungen (einschließlich akutem Nierenversagen). Eine doppelte Blockade von RAAS mit der Verwendung von ACE-Hemmern, ARA II oder Aliskiren wird nicht empfohlen.
Wenn eine Doppelblockade von RAAS als absolut notwendig erachtet wird, sollte die Behandlung nur unter Aufsicht von Fachärzten erfolgen und mit einer sorgfältigen und häufigen Überwachung der Nierenfunktion, des Elektrolytgehalts und des Blutdrucks einhergehen. ACE-Hemmer und ARA II sollten nicht gleichzeitig bei Patienten mit diabetischer Nephropathie angewendet werden.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Bei der Einnahme von Lizinopril-Teva ist Vorsicht geboten, da arterielle Hypotonie, Schwindel und Benommenheit auftreten können, die die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und die Arbeit mit potentiell gefährlichen Mechanismen beeinträchtigen können.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 2,5 mg; 5 mg; 10 mg; 20 mg.

Verpackung:Tabletten 2,5 mg: 10 Tabletten in einer Blisterpackung aus Al / PVC / PVDC.
3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Packung Karton.
Tabletten 5 mg: 10 Tabletten in einer Blisterpackung aus Al / PVC / PVDC.
1 oder 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einem Pappkarton.
Tabletten 10 mg: 10 Tabletten in einer Blisterpackung aus Al / PVC / PVDC.
1,2 oder 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Packung Karton.
Tabletten von 20 mg: 10 Tabletten in einer Blisterpackung aus Al / PVC / PVDC.
1,2 oder 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Packung Karton.
Wenn produziert bei OOO Teva, Russland
Tabletten 5 mg; 10 mg; 20 mg:
10 Tabletten in einem Blister aus PVC / PVDC-Folie nach GOST 25250-88 oder der Europäischen Pharmakopöe der aktuellen Ausgabe und Aluminiumfolie nach GOST 745-2014 oder TU 9570-001-63543701-11. Tabletten 5 mg:
1 oder 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel nach GOST 12303-80 aus Pappe Typ Chrom oder Chrom-Ersatz nach GOST 7933-89 oder anderer ähnlicher Qualität. Tabletten 10 mg und 20 mg:
1,2 oder 3 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisung in einer Kartonverpackung nach GOST 12303-80 aus Pappe Typ Chrom oder Chrom-Ersatz nach GOST 7933-89 oder anderer ähnlicher Qualität.

Lagerbedingungen:Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.Von Kindern fern halten!

Haltbarkeit:2 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LP-000973

Datum der Registrierung:18.10.2011 / 22.06.2016

Haltbarkeitsdatum:18.10.2016

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd.Teva Pharmazeutische Unternehmen Co., Ltd. Israel

Hersteller: & nbsp;

TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Ungarn

Darstellung: & nbsp;Teva Teva Israel

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;2016-11-16

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Lizinopril-Teva (Lisinopril-Teva)