Ashlev - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Excipients: Dextrose anhydre 5 000 g, acide chlorhydrique q.s. à pH 3,8-5,8, hydroxyde de sodium q.s. jusqu'à pH 3,8-5,8, eau pour injection jusqu'à 100 ml.L'osmolarité théorique est d'environ 292 mOsm / l.

La description:Solution transparente de couleur jaune clair ou jaune clair avec une teinte verdâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:Agent antimicrobien - fluoroquinolone

ATX: & nbsp

J.01.M.A Fluoroquinolones

J.01.M.A.12 Levofloxacine

Pharmacodynamique:

Médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones, l'isomère gaucher de l'ofloxacine. A un large spectre d'action antimicrobienne.

La lévofloxacine bloque l'ADN-gyrase (topoisomérase II) et la topoisomérase IV, perturbe le surenroulement et la réticulation des interstices de l'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN, provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes bactériennes. Efficace contre la plupart des souches de micro-organismes dans in vitro et dans vivo. La lévofloxacine est sensible (la concentration minimale inhibitrice (CMI) est inférieure ou égale à 2 mg / l):

- micro-organismes aérobies Gram-positifs: Corynebacterium diphtérie, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (incl. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (coagulase négative souches sensibles à la méthicilline / modérément sensibles), Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus épidermidis (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus spp. (contenant des leucotoxines); Streptocoque spp. les groupes C et g, Streptocoque agalactiae, Streptocoque pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline / modérément sensibles / résistantes), Streptocoque pyogenes, Streptocoque spp. groupes viridans (souches sensibles à la pénicilline / résistantes);

- micro-organismes aérobies gram-négatifs: Acinetobacter spp. (à t.h. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (à t.h. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (sensible à l'ampicilline/résistant souches), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (à t.h. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (produisant et non-réducteur bêta-lactamase souches), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (produisant et non-réducteur pénicillinase souches), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (à t.h. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (à t.h. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (à t.h. Pseudomonas aeruginosa, hôpital infection, causé par Pseudomonas aeruginosa, mai demande combiné traitement), Serratia spp. (incl. Serratia marcescens), Salmonella spp .;

- microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

- autre micro-organismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (incl. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (incl. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculose), Mycoplasme hominis, Mycoplasme pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealylicum.

Microorganismes modérément sensibles (MIC est de 4 mg / l):

- micro-organismes aérobies Gram-positifs: Corynebacterium urealylicum, Corynebacterium xérose, Enterococcus faecium, Staphylococcus épidermidis (souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus haemolyticus (souches résistantes à la méthicilline);

- micro-organismes aérobies gram-négatifs: Campylobacter jejuni, Campylobacter coli;

- microorganismes anaérobies: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Microorganismes stables (MIC est égal ou supérieur à 8 mg / l):

- micro-organismes aérobies Gram-positifs: Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline), d'autres Staphylococcus spp. (souches résistantes à la méthicilline négatives à la coagulase);

- micro-organismes aérobies gram-négatifs: Alcaligenes xylosoxidanes;

- microorganismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron.

- autres microorganismes: Mycobacterium avium.

En raison des particularités du mécanisme d'action de la lévofloxacine, il n'y a généralement pas de résistance croisée entre la lévofloxacine et d'autres agents antimicrobiens.

Efficacité clinique (efficacité dans les études cliniques dans le traitement des infections causées par les micro-organismes suivants):

- micro-organismes aérobies Gram-positifs: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptocoque pneumoniae, Streptocoque pyogenes;

- micro-organismes aérobies gram-négatifs: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;

- autres microorganismes: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasme pneumoniae.

Pharmacocinétique

Après une perfusion intraveineuse de 60 minutes de lévofloxacine à la dose de 500 mg à des volontaires sains, la concentration plasmatique maximale (Cmah) était en moyenne de 6,2 μg / ml. Liaison aux protéines - 30-40%. Lorsqu'il est administré à une dose de 500 mg deux fois par jour, le cumul peut être observé dans une faible mesure. Les concentrations à l'équilibre sont atteintes 3 jours après le début de l'application.

Le 10ème jour de l'administration intraveineuse de lévofloxacine à la dose de 500 mg une fois par jour Cmla lévofloxacine dans le plasma était de 6,4 ± 0,8 μg / ml.

Le 10ème jour de l'administration intraveineuse de lévofloxacine dans une dose de 500 mg 2 fois par jour CmLa lévofloxacine dans le plasma était de 7,9 ± 1,1 μg / ml.

Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, crachats, organes du système urinaire, organes génitaux, tissu osseux, prostate, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.

La lévofloxacine pénètre mal dans le liquide céphalo-rachidien.

Les concentrations moyennes dans l'urine 8 à 12 heures après une administration unique de 150, 300 ou 500 mg de lévofloxacine étaient respectivement de 44, 91 et 200 g / l.

Dans le foie, une petite partie de la lévofloxacine subit un métabolisme avec la formation de desméthyllevofloxacine et Nl'oxyde de lévofloxacine, qui constitue <5% de la lévofloxacine excrétée par les reins.

Après l'administration d'une dose unique de 500 mg de demi-vie (T_1/2) est de 6-8 heures. Il est excrété principalement par les reins à travers la filtration glomérulaire et la sécrétion tubulaire. Moins de 5% de la lévofloxacine est excrétée sous forme de métabolites. Inchangé sous la forme de reins dans les 24 heures est déduit 70% et 48 heures - 87%.

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des micro-organismes lévofloxacines:

- pneumonie acquise dans la communauté;

- infections urinaires non compliquées;

- infections compliquées des voies urinaires (y compris la pyélonéphrite);

- les infections de la peau et des tissus mous;

- septicémie / bactériémie;

- prostatite bactérienne chronique;

- infection intra-abdominale;

- thérapie complexe des formes pharmacorésistantes de la tuberculose.

Contre-indications

hypersensibilité à la lévofloxacine, à tout autre composant du médicament ou à d'autres médicaments du groupe des quinolones;
épilepsie;
la défaite des tendons lors du traitement précédent avec les quinolones;
grossesse;
période de lactation;
myasthénie gravis,
les enfants et l'adolescence (jusqu'à 18 ans).

Soigneusement:

Vieillissement (forte probabilité de diminution concomitante de la fonction rénale), déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, prédisposition aux réactions convulsives (artériosclérose cérébrale, troubles circulatoires cérébraux (dans l'histoire), maladies organiques du système nerveux central), insuffisance rénale, intervalle de syndrome d'allongement congénital Q-T, maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie), diabète sucré, psychose et autres troubles mentaux dans l'anamnèse, porphyrie hépatique, utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle Q-T (antiarythmique IA et les classes III, les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, les neuroleptiques, les macrolides, les antifongiques, les dérivés d'imidazole, certains antihistaminiques, y compris les antihistaminiques. astémizole, la terfénadine, ébastine) et abaissant le seuil de convulsion convulsive du cerveau (fenbufen, Théophylline), chez les patients présentant des réactions indésirables graves à d'autres fluoroquinolones (telles que des réactions neurologiques sévères), chez des patients souffrant de psychose ou chez des patients ayant des antécédents de maladie mentale, chez des patientes.

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie intraveineuse goutte à goutte. La durée de perfusion intraveineuse de 500 mg de lévofloxacine (100 ml de solution pour perfusion) doit être d'au moins 60 minutes. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la susceptibilité présumée aux agents pathogènes.

Les patients ayant une fonction rénale normale (clairance de la créatinine> 50 ml / min) recommandent le schéma posologique suivant:

- Pneumonie extra-hospitalière: 500 mg de lévofloxacine 1-2 fois par jour pendant 7-14 jours;

- infections des voies urinaires non compliquées: 250 mg de lévofloxacine une fois par jour pendant 3 jours;

- infections compliquées des voies urinaires: 500 mg de lévofloxacine une fois par jour pendant 7-14 jours;

- pyélonéphrite: 500 mg de lévofloxacine une fois par jour pendant 7-10 jours;

- infections de la peau et des tissus mous: 500 mg de lévofloxacine 1-2 fois par jour pendant 7-14 jours;

- septicémie / bactériémie: 500 mg de lévofloxacine 1-2 fois par jour pendant 10-14 jours;

- prostatite bactérienne chronique: 500 mg de lévofloxacine une fois par jour pendant 28 jours;

- infection intra-abdominale: 500 mg de lévofloxacine une fois par jour pendant 7-14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie);

- thérapie complexe des formes pharmacorésistantes de la tuberculose: 500 mg de lévofloxacine 1-2 fois par jour pendant 3 mois.

Patients atteints d'insuffisance rénale (CC <50 ml / min) le schéma posologique suivant est recommandé:

Clairance de la créatinine, ml / min	Dosages pour administration intraveineuse
	dose recommandée pour CK> 50 ml / min - 250 mg / 24 h	dose recommandée pour CK> 50 ml / min - 500 mg / 24 h	dose recommandée pour CK> 50 ml / min - 500 mg / 12 h
	la première dose de 250 mg	la première dose de 500 mg	la première dose de 500 mg
50-20	En outre 125 mg / 24 h	Puis 250 mg / 24 h	En outre 250 mg / 12 h
<19-10	En outre 125 mg / 48 h	En outre 125 mg / 24 h	En outre 125 mg / 12 h
<10 (y compris l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ambulatoire permanente)	En outre 125 mg / 48 h	En outre 125 mg / 24 h	En outre 125 mg / 24 h

- Après hémodialyse ou dialyse péritonéale ambulatoire permanente (DPCA), aucune dose supplémentaire n'est requise.

- Si la fonction hépatique n'est pas corrigée, l'ajustement de la posologie n'est pas nécessaire lévofloxacine métabolisé dans le foie dans une mesure insignifiante.

- En fonction de l'état du patient après quelques jours de traitement, il est possible de passer de l'administration par perfusion intraveineuse à la prise de la même dose du médicament sous une forme destinée à l'administration orale.

- Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques, le traitement par lévofloxacine est recommandé de continuer pendant au moins 48-72 heures après la normalisation de la température du corps ou l'éradication fiable de l'agent pathogène. Le traitement par lévofloxacine ne doit pas être interrompu ou interrompu prématurément sans l'avis d'un médecin.

- La solution de perfusion du médicament est administré une ou deux fois par jour goutte à goutte lentement par voie intraveineuse. La durée de perfusion de 500 mg de médicament (100 ml) doit être d'au moins 60 minutes, dans le cas de 250 mg (50 ml), la perfusion doit être d'au moins 30 minutes.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée (y compris sang), dyspepsie, flatulence, constipation, douleur abdominale, colite pseudomembraneuse, activité accrue des transaminases «hépatiques», hyperbilirubinémie, insuffisance hépatique grave, y compris les cas d'insuffisance hépatique aiguë, parfois fatale, surtout chez les patients maladie sous-jacente grave (par exemple, chez les patients atteints de septicémie), hépatite, diarrhée hémorragique, qui dans de très rares cas peut être un signe d'entérocolite, pancréatite, stomatite, activité accrue de la phosphatase alcaline, gamma-glutamyltransférase, jaunisse.

Du système cardiovasculaire: tachycardie sinusale, allongement de l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, l'abaissement de la pression artérielle, l'effondrement vasculeux, les palpitations, les violations du rythme ventriculaire, la tachycardie ventriculaire, la tachycardie pirouette ventriculaire, qui peut conduire à un arrêt cardiaque.

Du côté du métabolisme: hypoglycémie (augmentation de l'appétit, augmentation de la transpiration, tremblements, nervosité), hyperglycémie (sécheresse de la bouche, soif, miction accrue, fatigue, vision floue, peau sèche ou irritée, arythmie), coma hypoglycémique.

Du système nerveuxmaux de tête, vertiges, somnolence, tremblements, paresthésies, convulsions, neuropathie sensorielle périphérique, neuropathie sensori-motrice périphérique, troubles moteurs, troubles extrapyramidaux, insomnie, anxiété, anxiété, confusion, hallucinations, dépression, troubles du sommeil, cauchemars, agitation, troubles mentaux avec problèmes de comportement avec automutilation, y compris pensées suicidaires et tentatives de suicide, syncope, hypertension intracrânienne bénigne.

Depuis les organes des sens: dysgueusie (distorsion gustative), perte de sensations gustatives, parosmie (troubles de l'odorat, en particulier sens subjectif de l'odorat, objectivement absent), y compris la perte de l'odorat; déficiences visuelles, telles qu'une vision floue, une perte transitoire de la vision, des vertiges (sens de la déformation ou de la torsion ou du corps ou des objets environnants), des bourdonnements dans les oreilles, une perte auditive, une perte auditive.

Du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, tendinite, faiblesse musculaire, rupture du tendon, rhabdomyolyse, ligaments déchirés, déchirure musculaire, arthrite.

Du système urinaire: hypercreatininemia, néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

De l'hématopoïèse: leucopénie, éosinophilie, neutropénie, thrombocytopénie, pancytopénie, agranulocytose, anémie hémolytique.

Réactions allergiques démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythème polymorphe exsudatif, bronchospasme, pneumonite allergique, choc anaphylactique, choc anaphylactique.

Autre: anorexie, fatigue, aggravation de la porphyrie, photosensibilité, fièvre persistante, vascularite leucocytoclasique, surinfection, essoufflement, infections fongiques, douleurs, y compris le dos, la poitrine et les extrémités.

Les réactions locales: douleur, rougeur au site d'injection, phlébite.

Surdosage:

Symptômes: se manifeste principalement par le système nerveux central (confusion, étourdissements, troubles de la conscience et convulsions).

En outre, les troubles gastro-intestinaux (par exemple, les nausées) et les lésions érosives des muqueuses du tractus gastro-intestinal, l'allongement de l'intervalle Q-T.

Traitement: symptomatique. La dialyse est inefficace. L'antidote spécifique n'est pas connu.

Interaction:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, Théophylline augmenter le risque de crises.

L'admission de glucocorticoïdes augmente le risque de rupture des tendons (surtout chez les personnes âgées).

La cimétidine et les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire ralentissent le retrait de la lévofloxacine.

La solution pour perfusion est compatible avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de dextrose à 5%, une solution de Ringer à 2,5% avec du dextrose, des solutions combinées pour nutrition parentérale (acides aminés, glucides, électrolytes).

Ne pas mélanger avec de l'héparine et des solutions qui ont une réaction alcaline (par exemple, avec une solution de bicarbonate de sodium).

Chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants oraux ou de l'insuline, dans le contexte de l'administration de lévofloxacine, des états hypoglycémiants et hyperglycémiques sont possibles, par conséquent un suivi attentif de la concentration de glucose dans le sang est recommandé. Levofloxacine améliore l'activité anticoagulante de la warfarine.

L'alcool peut augmenter les effets secondaires du système nerveux central (vertiges, somnolence).

La lévofloxacine augmente la demi-vie de la cyclosporine.

Avec application simultanée avec des médicaments qui prolongent l'intervalle Q-T (antiarythmique IA et les classes III, les antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, les neuroleptiques, les macrolides, les antifongiques, les dérivés d'imidazole, certains antihistaminiques, y compris les antihistaminiques. astémizole, la terfénadine, ébastine) il est possible d'étendre l'intervalle Q-T.

L'interaction pharmacocinétique de la lévofloxacine avec la théophylline n'a pas été révélée. La concentration de lévofloxacine avec l'administration simultanée de fenbufen est seulement augmentée de 13%. Cependant, avec l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui réduisent le seuil de convulsion cérébrale, il peut y avoir une diminution marquée du seuil de convulsion du cerveau.

Instructions spéciales:

Lorsque la température du corps est normale, il est recommandé de poursuivre le traitement au moins 48-72 h.

La durée d'administration recommandée doit être observée: 500 mg de lévofloxacine (100 ml de solution pour perfusion) pendant au moins 60 minutes. Pendant la perfusion, il peut y avoir augmentation de la fréquence cardiaque, diminution transitoire de la pression artérielle, dans de rares cas - collapsus vasculaire. S'il y a une diminution marquée de la pression artérielle au cours de la perfusion, l'administration est interrompue. La prévalence de la résistance acquise des souches de micro-organismes peut varier selon la région géographique et la quantité de temps. À cet égard, des informations sur la résistance à la lévofoloxacine dans un pays donné sont requises; pour le traitement des infections sévères ou l'inefficacité du traitement, un diagnostic microbiologique doit être effectué, en isolant le pathogène et en déterminant sa sensibilité à la lévofloxacine. Il y a une forte probabilité que Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline) seront résistantes aux fluoroquinolones, y compris lévofloxacine. donc lévofloxacine Il n'est pas recommandé pour le traitement des infections avérées ou suspectées causées par Staphylococcus aureus (souches résistantes à la méthicilline) dans le cas où les tests de laboratoire n'ont pas confirmé la sensibilité de ce micro-organisme à la lévofloxacine.

Pendant le traitement, la lumière du soleil et l'irradiation ultraviolette artificielle doivent être évitées pour éviter d'endommager la peau (photosensibilisation).

Quand il y a des signes de réactions allergiques lévofloxacine annuler immédiatement et prescrire un traitement approprié.

Tendinite rarement observée dans l'utilisation des quinolones, y compris lévofloxacine, peut conduire à la rupture des tendons, y compris le tendon d'Achille. Cet effet secondaire peut se développer dans les 48 heures après le début du traitement et peut être bilatéral. Les patients plus âgés sont plus enclins à la tendinite. Le risque de rupture des tendons peut augmenter avec l'administration simultanée de glucocorticoïdes. Si la suspicion de tendinite doit immédiatement arrêter le traitement avec le médicament et commencer un traitement approprié du tendon affecté, par exemple, en lui fournissant une immobilisation suffisante.

Des cas de nécrose hépatique ont été signalés, y compris le développement d'une insuffisance hépatique fatale, avec l'utilisation de la lévofloxacine, principalement chez des patients souffrant de maladies sous-jacentes sévères (septicémie, par exemple). Le patient doit être informé que si des symptômes d'insuffisance hépatique (anorexie, jaunisse, assombrissement de l'urine, démangeaisons, douleurs abdominales) apparaissent, arrêter le traitement et consulter un médecin.

Comme avec l'utilisation d'autres quinolones, lorsque la lévofloxacine a été utilisée, des cas d'hypoglycémie et d'hyperglycémie ont été observés, en particulier chez les patients diabétiques recevant un traitement simultané par hypoglycémiants oraux (par exemple, glibenclamide) ou des préparations d'insuline. Des cas de coma hypoglycémique ont été signalés. Les patients diabétiques doivent surveiller la concentration de glucose dans le sang.

Fluoroquinolones, y compris lévofloxacine, peut bloquer l'activité neuromusculaire et augmenter la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie pseudo-paralytique. Il y avait des effets indésirables, y compris l'insuffisance pulmonaire, nécessitant une ventilation artificielle, et la mort, qui ont été associés à l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients atteints de myasthénie pseudo-paralytique. L'utilisation de la lévofloxacine chez les patients ayant un diagnostic établi de myasthénie grave gravis Non recommandé.

Les réactions de la psyché peuvent survenir même après la première utilisation de fluoroquinolones, y compris lévofloxacine. Dans de très rares cas, la dépression ou les réactions psychotiques évoluent vers l'apparition de pensées suicidaires et de comportements ayant tendance à s'automutiler, y compris les tentatives suicidaires. En cas de développement de telles réactions chez les patients, il est nécessaire d'annuler lévofloxacine et prendre les mesures nécessaires. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de la lévofloxacine chez les patients atteints de psychose et chez les patients atteints anamnèse.

S'il y a une perturbation de la part de l'œil, la consultation de l'ophtalmologiste est nécessaire.

Il convient de garder à l'esprit que chez les patients présentant une prédisposition aux réactions convulsives (athérosclérose des vaisseaux cérébraux, troubles circulatoires cérébraux (dans l'anamnèse), les maladies organiques du système nerveux central, l'histoire du cerveau (accident vasculaire cérébral ou traumatisme grave)); chez les patients prenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens concomitants, Théophylline, - le risque de crises augmente; avec l'insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase - le risque d'hémolyse des érythrocytes.

Développé pendant ou après le traitement par lévofloxacine, la diarrhée, particulièrement sévère, persistante et / ou avec du sang, peut être un symptôme de colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile. En cas de suspicion de développement d'une colite pseudomembraneuse, le traitement par la lévofloxacine doit être immédiatement arrêté et un traitement antibactérien spécifique doit être instauré. L'utilisation de médicaments qui inhibent le péristaltisme intestinal est contre-indiquée.

Pendant le traitement, l'alcool doit être évité.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la warfarine, un suivi attentif du temps de prothrombine et d'autres indices de coagulation est nécessaire.

Comme lévofloxacine excrété principalement par les reins, chez les patients présentant une insuffisance rénale, une surveillance obligatoire de la fonction rénale est requise, ainsi qu'une correction du schéma posologique.

De très rares cas d'allongement de l'intervalle ont été rapportés Q-T chez les patients qui ont reçu des fluoroquinolones, y compris lévofloxacine. En utilisant des fluoroquinolones, y compris lévofloxacine, des précautions doivent être prises chez les patients présentant des facteurs de risque connus pour allonger l'intervalle Q-T: âge avancé; violation de l'équilibre électrolytique (hypokaliémie, hypomagnésémie); syndrome d'allongement congénital Q-T; maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie); réception simultanée de médicaments pouvant allonger l'intervalle Q-T.

Chez les patients recevant des fluoroquinolones, y compris lévofloxacineune neuropathie périphérique sensorielle et sensori-motrice a été notée, dont l'apparition peut être rapide. Si le patient présente des symptômes de neuropathie, l'utilisation de la lévofloxacine doit être interrompue. Cela minimise le risque possible de changements irréversibles. Infections hospitalières causées par Pseudomonas aeruginosa, peut nécessiter un traitement combiné.

Comme avec l'utilisation d'autres antimicrobiens, l'utilisation de la lévofloxacine, en particulier pendant une longue période, peut entraîner une augmentation de la reproduction des micro-organismes insensibles et le développement de la surinfection.

La capacité de la lévofloxacine à supprimer la croissance Mycobacterium spp. peut conduire à des résultats faussement négatifs dans le diagnostic microbiologique de la tuberculose.

Chez les patients recevant lévofloxacinedes résultats faussement positifs peuvent être obtenus lors de la détermination des opioïdes dans l'urine.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite et des mécanismes potentiellement dangereux en raison des vertiges, de la somnolence, de la raideur et des troubles visuels qui peuvent ralentir la vitesse des réactions psychomotrices et diminuer la capacité de concentration.

Forme de libération / dosage:Solution pour perfusions 5 mg / ml.

Emballage:

100 ml du médicament dans une bouteille de polyéthylène basse densité avec un couvercle en polyéthylène basse densité. La bouteille dans un sac en polypropylène scellé, avec le mode d'emploi, est placée dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

N'utilisez pas le produit après la date indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002744

Date d'enregistrement:08.12.2014

Date d'expiration:08.12.2019

Le propriétaire du certificat d'inscription:MANAS MED, LTD MANAS MED, LTD Russie

Fabricant: & nbsp

AISHWARYA SANTÉ Inde

Date de mise à jour de l'information: & nbsp23.09.2017

Instructions illustrées

Instructions

Aschlev (Ashlev)