AzitRus - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

L'azithromycine est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides-azalides. Nous avons un large spectre d'action antimicrobienne. Le mécanisme de l'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse de la protéine de la cellule microbienne. En se liant à la sous-unité 508 du ribosome, il inhibe la peptidanslokase au stade de la traduction et supprime la synthèse protéique, et croissance bactérienne À des concentrations élevées ont un effet bactéricide.

Il a une activité contre un certain nombre de micro-organismes gram-positifs, gram-négatifs, anaérobies, intracellulaires et autres.

Les micro-organismes peuvent initialement résister à l'action de l'antibiotique ou acquérir une résistance à celui-ci.

Microorganismes sensibles:

micro-organismes aérobies gram-positifs - Staphylococcus aureus (souches sensibles à la méthicilline), Streptocoque pneumoniae (souches sensibles à la pénicilline), Streptocoque pyogenes;

micro-organismes aérobies gram-négatifs - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhée;

anaérobique micro-organismes - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. Prevotella spp. Porphiyriomonas spp .;

autres micro-organismes - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci. Mycoplasma pneumoniae. Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi;

Micro-organismes pouvant développer une résistance à l'azithromycine:

micro-organismes aérobies gram-positifs - Streptocoque pneumoniae (souches résistantes à la pénicilline et souches présentant une sensibilité moyenne à la pénicilline).

Microorganismes avec résistance initiale:

micro-organismes aérobies gram-positifs - Enterococcus faecalis. Staphylocoques (souches résistantes à la méthicilline),

maquillage anaérobie microorganismes positifs - Bacteroides fragilis.

L'échelle de sensibilité des micro-organismes à l'azithromycine (Concentration minimale inhibitrice (MIC), mg / l)

Micro-organismes	MIÀ mg / l *
Micro-organismes	Sensible	Durable
Staphylococcus	Pas plus 1	plus de 2
Streptocoque A. B, C, g	pas plus de 0,25	plus de 0,5
Streptococcus pneumoniae	pas plus de 0,25	plus de 0,5
Haemophilus influenzae	pas plus de 0,12	plus de 4
Moraxella catarrhal est	pas plus de 0,5	plus de 0,5
Neisseria gonorrhoeae	pas plus de 0,25	plus de 0,5

Pharmacocinétique

L'azithromycine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal, ce qui est dû à sa stabilité dans l'environnement acide et à sa lipophilie. Rapidement distribué dans tout le corps, tandis que dans les tissus sont atteints de fortes concentrations d'antibiotiques. Après administration orale de 500 mg, la concentration maximale d'azithromycine dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5-2,9 heures et est de 0,4 mg / l. La biodisponibilité est de 47,5% Azithromycine pénètre bien les voies respiratoires, les organes et les tissus du tractus urogénital (en particulier, la prostate), la peau et les tissus mous. ÀDes concentrations élevées dans les tissus (10 à 50 fois plus élevées que dans le plasma) et une longue demi-vie sont dues à une faible liaison de l'azithromycine aux protéines plasmatiques, à sa capacité à pénétrer les cellules eucaryotes et à se concentrer dans un milieu à pH bas. . entourant le lysosome. Ceci, à son tour, détermine un grand volume de distribution apparent (31,1 l / kg) et une clairance plasmatique élevée. La capacité de l'azithromycine à s'accumuler principalement dans les lysosomes est particulièrement importante pour l'élimination des pathogènes intracellulaires. Il est prouvé que les phagocytes délivrent azithromycine dans les endroits de la localisation de l'infection, où il est libéré pendant la phagocytose. La concentration d'azithromycine dans les foyers d'infection est significativement plus élevée que dans les tissus sains (en moyenne de 24 à 34%) et corrélée avec le degré d'œdème inflammatoire. Azithromycine reste en concentrations bactéricides pendant 5-7 jours après la dernière dose, ce qui a permis le développement de traitements courts (3 jours et 5 jours).

Dans le foie déméthylé, les métabolites formés ne sont pas actifs.

L'excrétion d'azithromycine du plasma sanguin a lieu dans 2 éthanes: la demi-vie est de 14-20 heures dans l'intervalle de 8 à 24 heures après l'administration du médicament et 41 heures dans l'intervalle de 24 à 72 heures, ce qui permet d'utiliser le médicament une fois par jour.

Le médicament est produit principalement par l'intestin sous une forme inchangée - 50%, une petite partie est excrétée par les reins - 6%.

Les indications:

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à l'azithromycine:

- infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne);

- infection des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie, y compris celles causées par des pathogènes atypiques).

- les infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondairement);

- infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite);

- le stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (érythème migrans).

Contre-indications

Hypersensibilité à l'azithromycine, à l'érythromycine, à d'autres macrolides ou cétolides ou à d'autres composants du médicament; troubles graves de la fonction hépatique (classe C de Child-Pugh); dysfonction rénale sévère (clairance de la créatinine (CK) inférieure à 40 ml / min); administration simultanée d'ergotamine et de dihydroergotamine; les enfants de moins de 12 ans pesant moins de 45 kg; allaitement maternel.

Soigneusement:

Grossesse; myasthénie grave; altération de la fonction hépatique de gravité légère et modérée; perturbation de la fonction rénale de gravité légère et modérée (QC plus de 40 ml / min); la patients avec la présence de facteurs pro-arythmiques (en particulier chez les patients âgés) avec allongement congénital ou acquis de l'intervalle QT, chez les patients recevant des classes de thérapie médicamenteuse antiarythmique IA (quinidine, procaïnamide), III (dofétilide, amiodarone, sotalol), le cisapride, la terfénadine, les antipsychotiques (pimozide), les antidépresseurs (citalopram), les fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), avec des troubles de l'équilibre hydro-électrolytique, notamment en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie, avec bradycardie cliniquement significative, arythmie cardiaque ou insuffisance cardiaque sévère: utilisation simultanée de warfarine, digoxine, ciclosporine.

Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté (excrété dans le lait maternel).

Dosage et administration:

A l'intérieur, 1 heure avant ou 2 heures après les repas 1 fois par jour.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg avec des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous - 0,5 g (2 capsules) 1 fois par jour pour 1 réception pendant 3 jours (dose de cours - 1,5 g).

En cas d'infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite) - une fois que je g (4 capsules).

Avec la maladie de Lyme (le stade initial de la borréliose) émigrants spectateurs- (érythème migrans) - I g (4 capsules) le premier jour et 0,5 g (2 capsules) par jour de 2 à 5 jours (dose de cours - 3 g).

En cas d'insuffisance rénale: lorsqu'il est utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale de gravité légère (CC supérieure à 40 ml / min), un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

S'il y a une violation du foie: lorsqu'il est utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique de gravité légère et modérée, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.

Patients âgés: la correction de la dose n'est pas requise. Étant donné que les personnes âgées peuvent déjà présenter des troubles pro-rythmogènes, il convient de faire preuve de prudence lors de l'utilisation d'AzitRus® en raison du risque élevé de développer des arythmies cardiaques, y compris des arythmies à la pirouette.

Effets secondaires:

La fréquence des effets secondaires est très souvent classée selon les recommandations de l'OMS - pas moins de 10%; souvent - pas moins de 1%, mais moins de 10%; rarement - pas moins de 0,1%, mais moins de 1%; rarement - pas moins de 0,01%, mais moins de 0,1%; très rarement - moins de 0,01%; La fréquence inconnue ne peut pas être estimée à partir des données disponibles.

Maladies infectieuses: rarement - la candidose, y compris les membranes muqueuses de la bouche et les organes génitaux, la pneumonie, la pharyngite, la gastro-entérite, les maladies respiratoires, la rhinite; fréquence inconnue - colite pseudomembraneuse.

Du côté du système sanguin et lymphatique: rarement - leucopénie, neutropénie, éosinophilie; très rarement - thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - l'anorexie

Réactions allergiques rarement - angioedème, réaction hypersensibilité; une fréquence inconnue est une réaction anaphylactique.

Du système nerveux: souvent - mal de tête; rarement - le vertige, la paresthésie, la violation des sensations gustatives, la somnolence, l'insomnie, la nervosité; rarement - agitation; fréquence inconnue - hypoesthésie, anxiété, agressivité, évanouissement, convulsions, hyperactivité psychomotrice, perte de l'odorat, perversion de l'odorat, perte de sensations gustatives, myasthénie, délire, hallucinations.

Du côté de l'organe de la vision: Rarement - vision altérée.

Du côté de l'organe auditif et des troubles labyrinthiques: rarement - trouble auditif, vertige; fréquence inconnue - déficience auditive, y compris surdité et / ou acouphènes.

Du système cardiovasculaire: rarement - un sentiment de palpitations, "marées" de sang au visage; fréquence inconnue - abaissant la tension artérielle, augmentant l'intervalle QT sur l'électrocardiogramme, arythmie tina "pirouette", tachycardie ventriculaire.

Du système respiratoire: rarement - essoufflement, saignement de nez.

Du tractus gastro-intestinal: très souvent, c'est de la diarrhée; heure alors - nausée, vomissement, douleur dans l'abdomen; peu fréquents - météorisme, dyspepsie, gastrite, constipation, dysphagie, ballonnement, sécheresse de la muqueuse buccale, éructations, ulcères de la muqueuse buccale. augmentation de la sécrétion des glandes salivaires; très rarement - une décoloration de la langue, une pancréatite.

Du foie et des voies biliaires: rarement - l'hépatite, rarement - une violation du foie, la jaunisse cholestatique; fréquence inconnue - insuffisance hépatique (dans de rares cas avec un résultat détaillé principalement sur fond d'insuffisance hépatique sévère), nécrose hépatique, hépatite fulminante.

De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, dermatite, peau sèche, transpiration; rarement - la réaction de la photosensibilisation; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe.

Du système musculo-squelettique: rarement - l'arthrose, la myalgie, la douleur dans le bleu, la douleur au cou, la fréquence inconnue - l'arthralgie

Du côté des reins et des voies urinaires: dysurie rare, douleur dans le rein, fréquence indéterminée - néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Des organes génitaux et du sein: rarement - la métrorragie, le dysfonctionnement des testicules.

Autre: rarement - asthénie, malaise, fatigue, gonflement du visage, douleur thoracique, fièvre, œdème périphérique.

Données de laboratoire: souvent une diminution du nombre de lymphocytes, une augmentation du nombre d'éosinophiles, une augmentation du nombre de basophiles, une augmentation du nombre de monocytes, une augmentation du nombre de neutrophiles, une diminution de la concentration de bicarbonates dans le sang. plasma sanguin. Augmentation rare de l'activité de l'aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, augmentation de la concentration de bilirubine dans le plasma sanguin, augmentation de la concentration d'urée dans le plasma sanguin, augmentation de la créatinine sérique, modification de la teneur en potassium dans le plasma sanguin, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline dans le plasma sanguin, une augmentation du taux de chlore dans le plasma sanguin, une augmentation de la glycémie, une augmentation du nombre de plaquettes, une augmentation de l'hématocrite, une augmentation de la concentration de bicarbonates dans le plasma sanguin, contenu Nia sodium dans le plasma sanguin.

Surdosage:

Symptômes: nausée, perte temporaire d'audition, vomissement, diarrhée.

Traitement: thérapie symptomatique: lavage gastrique.

Interaction:

Préparations antiacides

Les préparations antiacides n'affectent pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent la concentration maximale dans le plasma sanguin de 30%, le médicament creux doit être pris au moins une heure avant ou deux heures après la prise de ces médicaments et aliments.

Cetirizine

L'administration simultanée d'azithromycine et de cétirizine (20 mg chacun) pendant 5 jours n'entraîne pas d'interaction pharmacocinétique ni de modification significative de l'intervalle QT.

Didanosine (didésoxyinosine)

L'administration simultanée d'azithromycine (1200 mg / jour) et de didanosine (400 mg / jour) n'entraîne pas de modification des indications pharmacocinétiques de la didanosine.

Digoxine (substrats de la P-glycoprotéine)

L'utilisation simultanée d'antibiotiques macrolides, y compris l'azithromycine, avec des substrats de la glycoprotéine P, tels que digoxine, conduit à une augmentation de la concentration du substrat de la glycoprotéine P dans le plasma sanguin. Ainsi, avec l'utilisation simultanée de l'azithromycine et de la digoxine, il est nécessaire d'envisager la possibilité d'augmenter la concentration de digoxine dans le plasma sanguin.

Zidovudine

Lorsqu'il est combiné avec de la zidovudine azithromycine (une dose unique de 1000 mg et une dose multiple de 1200 mg ou 600 mg) ont peu d'effet sur la pharmacocinétique, y compris l'excrétion par les reins de la zidovudine ou de son métabolite glucuronide. Cependant, l'utilisation de l'azithromycine entraîne une augmentation de la concentration de zidovudine phosphorylée. un métabolite cliniquement actif dans les cellules mononucléées du sang périphérique. La signification clinique de ce fait n'est pas claire.

Isozymes du cytochrome R₄₅₀

L'azithromycine interagit faiblement avec les isoenzymes du cytochrome R₄₅₀. Il n'a pas été révélé que azithromycine participe à des interactions pharmacocinétiques similaires à l'érythromycine et à d'autres macrolides. Azithromycine n'est pas un inhibiteur et un inducteur des isoenzymes du cytochrome R₄₅₀.

Alcaloïdes de l'ergot

Compte tenu de la possibilité théorique d'émergence de l'ergotisme, l'utilisation simultanée d'azithromycine avec des dérivés d'alcaloïdes de l'ergot, des études pharmacocinétiques sur l'utilisation simultanée de l'azithromycine et des préparations métabolisées avec la participation des isoenzymes du cytochrome P450 n'ont pas été recommandées.

Atorvastatine

L'administration concomitante d'atorvastatine (10 mg par jour) et d'azithromycine (500 mg tous les jours) ne conduit pas à des changements dans les concentrations d'atorvastatine dans le plasma sanguin (basé sur l'inhibition de la GMK-CoA réductase). Cependant, des rapports séparés ont été reçus sur des cas de rhabdomyolyse chez des patients prenant simultanément azithromycine et les statines.

Carbamazépine

Il n'y avait pas d'effet significatif sur la concentration de carbamazépine et de son métabolite actif dans le plasma sanguin chez les patients recevant de façon concomitante azithromycine.

Cimetidine

Il n'y a eu aucun effet d'une dose unique de cimétidine sur la pharmacocinétique de l'azithromycine, à condition que la cimétidine 2 heures à l'azithromycine.

Anticoagulants de l'action indirecte (dérivés de la coumarine)

Dans les études pharmacocinétiques azithromycine n'a pas affecté l'effet anticoagulant d'une dose unique de 15 mg de warfarine. Une anticoagulation potentielle a été signalée après l'utilisation simultanée d'azithromycine et d'anticoagulantgles réactifs indirects (dérivés de la coumarine). Bien qu'aucune relation de cause à effet n'ait été établie, il convient de prendre en compte la nécessité d'un suivi fréquent du temps de prothrombine lorsque l'azithromycine est utilisée chez des patients sous anticoagulants oraux d'action indirecte (dérivés de la coumarine).

Cyclosporine

Avec l'utilisation simultanée de l'azithromycine (500 mg / jour une fois) et de la cyclosporine (10 mg / kg / jour une fois) pendant 3 jours, il y a une augmentation de la concentration maximale dans le plasma sanguin (Cmax) et l'aire sous la courbe "concentration-temps" (AUC_0-5) cyclosporine. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de médicaments en même temps, il est nécessaire de surveiller la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin et, en conséquence, d'ajuster la dose.

Efavirenz

L'administration simultanée d'azithromycine (600 mg / jour une fois) et d'éfavirenz (400 mg / jour) par jour pendant 7 jours ne provoque aucune interaction pharmacocinétique cliniquement significative.

Fluconazole

L'utilisation simultanée de l'azithromycine (1 200 mg une fois) et du fluconazole (800 mg une fois) ne modifie pas la pharmacocinétique de cette dernière. L'exposition totale et la demi-vie de l'azithromycine ne changent pas, mais une diminution de Cmah azithromycine (de 18%), qui n'a pas de signification clinique.

Indinavir

L'utilisation simultanée de l'azithromycine (1 200 mg une fois) ne provoque pas d'effet statistiquement significatif sur la pharmacocinétique de l'indinavir (800 mg 3 fois par jour pendant 5 jours).

Méthylprednisolone

L'azithromycine n'affecte pas significativement la pharmacocinétique méthylprednisolone.

Nelfinavir

L'utilisation simultanée de l'azithromycine (1200 mg) et du nelfinavir (750 mg 3 fois par jour) entraîne une augmentation de la concentration d'équilibre de l'azithromycine dans le plasma sanguin. Aucun effet secondaire cliniquement significatif n'a été observé, et un ajustement posologique de l'azithromycine avec son application simultanée au nelfinavir n'est pas requis.

Rifabutine

L'utilisation simultanée de l'azithromycine et de la rifabutine n'affecte pas la concentration de chaque médicament dans le plasma sanguin. Avec l'utilisation simultanée de l'azithromycine et de la rifabutine, une neutropénie a parfois été observée. Malgré le fait que la neutropénie était associée à la rifabutine, une relation causale entre la combinaison de ces médicaments et la neutropénie n'a pas été établie.

Sildénafil

Avec application simultanée, aucun effet de l'azithromycine (500 mg / jour par jour pendant 3 jours) sur AUC et Cmah sildénafil ou son principal métabolite circulant.

Terfenadine

Dans les études de pharmacocinétique, aucune preuve n'a été trouvée pour l'interaction entre l'azithromycine et la terfénadine. Des cas individuels ont été rapportés où la possibilité d'une telle interaction ne pouvait être complètement exclue, mais il n'y avait pas de preuve concrète qu'une telle interaction avait eu lieu. On a constaté que l'utilisation simultanée de terfénadine et de macrolides pouvait provoquer une arythmie et allonger l'intervalle QT.

Théophylline

Il n'y avait pas d'interaction entre l'azithromycine et la théophylline.

Triazolam / midazolam

Des changements significatifs dans les paramètres pharmacocinétiques avec l'utilisation simultanée d'azithromycine avec du triazolam ou du midazolam à doses thérapeutiques ne sont pas révélés.

Triméthoprime / sulfaméthoxazole

L'utilisation simultanée de triméthoprime / sulfaméthoxazole avec l'azithromycine n'a pas révélé d'effet significatif sur Cmah, l'exposition totale ou l'excrétion des reins du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole. Les concentrations d'azithromycine dans le plasma sanguin concordaient avec celles observées dans d'autres études.

Instructions spéciales:

Ne prenez pas avec de la nourriture.

En cas d'ingestion manquée d'une dose unique du médicament, la dose manquée devrait être prise dès que possible, et ce qui suit - avec des interruptions de 24 heures.

Le médicament AzitRus^® devrait être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de préparations antiacides.

Le médicament AzitRus® doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique d'intensité légère à modérée en raison de la possibilité de développer une hépatite fulminante et une insuffisance hépatique sévère.

En présence de symptômes de dysfonctionnement hépatique, tels que l'asthénie, l'ictère, l'assombrissement de l'urine, la tendance aux saignements, l'encéphalopathie hépatique, le traitement par AsitRus® doivent être interrompus et une condition fonctionnelle du foie doit être étudiée.

Lorsque les violations de la fonction rénale de la sévérité légère et modérée (QC plus de 40 ml / min) la thérapie avec le médicament AsitRus^® suivre avec prudence sous le contrôle de l'état de la fonction rénale.

Comme avec l'utilisation d'autres médicaments antibactériens, les patients atteints d'AsitRus® doivent examiner régulièrement les patients pour détecter la présence de microorganismes non sensibles et les signes de survenue de surinfections, y compris de champignons. Le médicament AzitRus^® Ne pas utiliser des doses plus longues que celles indiquées dans les instructions, car les propriétés pharmacocinétiques de l'azithromycine nous permettent de recommander un schéma posologique court et simple.

Il n'y a pas de données sur l'interaction possible entre l'azithromycine et les dérivés de l'ergotamine et de la dihydroergotamine, mais en raison du développement de l'ergotisme avec l'utilisation simultanée de macrolides avec des dérivés de l'ergotamine et de la dihydroergotamine, cette association n'est pas recommandée.

Avec l'administration à long terme du médicament AsitRus®, le développement de la colite pseudomembraneuse, causée par Clostridium difficile, comme sous forme de diarrhée légère et de colite sévère. Avec le développement de la diarrhée associée aux antibiotiques dans le contexte de la prise d'AzitRus®, ainsi que 2 mois après la fin du traitement, la colite pseudomembraneuse à Clostridium doit être exclue. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme intestinal sont contre-indiqués.

Lors du traitement des macrolides, y compris l'azithromycine, repolarisation cardiaque prolongée et intervalle QT, augmenter le risque de développer des arythmies cardiaques, y compris des arythmies telles que les pirouettes.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'AzitRus® chez les patients présentant des facteurs pro-arythmiques (en particulier chez les patients âgés) présentant des troubles congénitaux. ou l'intervalle d'allongement acquis QT, chez les patients recevant des antiarythmiques de classes 1A (quinidine, procaïnamide), III (dofétilide, amiodarone et sotalol), le cisapride, la terfénadine, les antipsychotiques (pimozide), les antidépresseurs (citalopram), les fluoroquinolones (moxifloxacine et lévofloxacine), avec des perturbations de l'équilibre hydro-électrolytique, notamment en cas d'hypokaliémie ou d'hypomagnésémie, avec une bradycardie cliniquement significative, une arythmie cardiaque ou une insuffisance cardiaque sévère.

L'utilisation du médicament AzitRus® peut être provoquée, le développement du syndrome myasthénique ou provoquer une exacerbation de la myasthénie.

Après l'arrêt du traitement, des réactions d'hypersensibilité peuvent persister chez certains patients, ce qui nécessite une thérapie spécifique sous la supervision d'un médecin.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Avec le développement d'effets indésirables du système nerveux et de l'organe de la vision, des précautions doivent être prises lors de la réalisation d'actions nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Capsules 250 mg.

Emballage:

6 ou 10 capsules dans un emballage de cellules planaires en film de polychlorure de vinyle et en feuille d'aluminium laquée.

1, 2 paquets de maille de contour avec des instructions pour l'usage dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N001561 / 01

Date d'enregistrement:15.02.2008 / 21.10.2013

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:SYNTHÈSE, OJSC SYNTHÈSE, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

SYNTHÈSE, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.06.2017

Instructions illustrées

Instructions

AzitrRus® (AzitRus®)