Levomycetin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

HilfsstoffeKartoffelstärke - 0,0349 g, Povidon (Polyvinylpyrrolidon mit niedrigem Molekulargewicht (12600 ± 2700) - 0,0096 g, Calciumstearat - 0,0055 g;

Beschreibung:Tabletten weiß oder weiß mit einem gelblichen Farbton Farben, planzylindrische Form mit einem Risiko auf einer Seite und einer Facette.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum

ATX: & nbsp;

D.06.A.X.02 Chloramphenicol

S.01.A.A.01 Chloramphenicol

J.01.B.A.01 Chloramphenicol

Pharmakodynamik:

Ein bakteriostatisches Breitspektrumantibiotikum unterbricht den Prozess (Proteinsynthese in einer mikrobiellen Zelle im Stadium des Aminosäuretransfers durch Transportribonucleinsäuren zu den Ribosomen.) Wirksam gegen Bakterienstämme, die gegen Penicillin, Tetracycline, Sulfonamide resistent sind.

Es wirkt gegen folgende Mikroorganismen: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Einschließlich Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, eine Reihe von Proteus spp. -Sorten, Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamidia spp. (Einschließlich Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia Canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Er wirkt auf säurefeste Bakterien (inkl. Mycobacterium tuberculosis), Anaerobier, Methicillin-resistente Stämme von Staphylokokken, Acinetobacter, Enterobacter spp., Serratia marcescens, Indol-positive Stämme Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Protozoen und Pilze.

Die Stabilität der Mikroorganismen entwickelt sich langsam.

Pharmakokinetik:

Bei Aufnahme schnell absorbiert. Absorption - 90% (schnell und fast vollständig).

Bioverfügbarkeit - 80%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-60%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration beträgt 1-3 Stunden. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt 4-5 Stunden nach der Verabreichung erhalten.

Es dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Seine größten Konzentrationen entstehen in der Leber und in den Nieren. In der Galle werden bis zu 30% der verabreichten Dosis nachgewiesen. Die maximale Konzentration in Liquor cerebrospinalis wird nach 4-5 p nach einer Einzeldosis bestimmt und kann bei fehlender Entzündung der Hirnhäute 21-50% der maximalen Plasmakonzentration und 45-89% erreichen - bei Vorliegen einer Entzündung von die Meningen. Passiert durch die Plazentaschranke können Konzentrationen im fötalen Blutserum 30-80% der Konzentration im Blut der Mutter betragen. Dringt in die Muttermilch ein.

Die Mehrheit (90%) wird in der Leber metabolisiert. Im Darm, unter Einwirkung von Darmbakterien, hydrolysiert es unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Es wird über die Nieren für 24 Stunden ausgeschieden: 90% durch glomeruläre Filtration, davon 5-10% in unveränderter Form, 80% durch tubuläre Sekretion in Form von inaktiven Metaboliten, 1-3% durch den Darm. Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 1,5-3,5 Stunden, bei Nierenfunktionsstörungen 3-11 Stunden. Es wird während der Hämodialyse schwach ausgeschieden.

Indikationen:

Infektionen Harntrakt und Gallengänge verursacht durch Chloramphenicol-empfindliche Mikroorganismen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks, akute intermittierende Porphyrie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Leber-und / oder Niereninsuffizienz. Kindheit.

Vorsichtig:

Zuweisen an Patienten, die zuvor mit Zytostatika oder Strahlentherapie behandelt wurden.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Verwendung des Arzneimittels ist kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Inside (30 Minuten vor den Mahlzeiten und mit der Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen - 1 Stunde nach dem Essen) 3-4 mal am Tag.

Eine Einzeldosis für Erwachsene - 0,25-0,5 Gramm, täglich - 2 g. Bei schweren Formen von Infektionen unter Krankenhausbedingungen ist eine Erhöhung der Dosis auf 3-4 g / Tag (unter Kontrolle der Blut-, Nieren- und Leberfunktion) möglich.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 8-10 Tage.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen (die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nimmt ab, wenn 1 Stunde nach dem Essen), Durchfall, Reizung der Schleimhaut von Mund und Rachen, Dermatitis, Dysbiose (Unterdrückung der normalen Mikroflora).

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Retikulozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Erythrozytopenie; aplastische Anämie, Agranulozytose.

Aus dem NervensystemPsychomotorische Störungen, Depression, Verwirrtheit, periphere Neuritis, Optikusneuritis, visuelle und auditive Halluzinationen, verminderte Sehschärfe und Hörvermögen, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem.

Andere: sekundäre Pilzinfektion.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte dosisabhängige Nebenwirkungen.

Behandlung: Hämosorption, symptomatische Therapie.

Interaktion:

Es hemmt mikrosomalnyje die Leberenzyme, deshalb, bei der Anwendung mit Phenobarbital, Phenytoin, indirekte Antikoagulanzien schwächt sich der Metabolismus dieser Medikamente ab, verlangsamt die Ausscheidung und erhöht ihre Konzentration im Plasma.

Reduziert die antibakterielle Wirkung von Penicillinen und Cephalosporinen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Erythromycin, Clindamycin, Lincomycin kommt es zu einer gegenseitigen Schwächung der Wirkung aufgrund der Tatsache, dass Chloramphenicol können diese Arzneistoffe aus dem gebundenen Zustand verdrängen oder ihre Bindung an die 50S-Untereinheit von bakteriellen Ribosomen stören.

Gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln, die die Hämopoese (Sulfonamide, Zytostatika) senken, den Stoffwechsel beeinflussen, mit Strahlentherapie erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.

Wenn sie mit oralen hypoglykämischen Arzneimitteln verabreicht werden, wird ihre Wirkung bemerkt (durch Unterdrückung des Metabolismus in der Leber und Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma).

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Manifestation der Hämatotoxizität des Medikaments.

Spezielle Anweisungen:

Schwere Komplikationen aus dem hämatopoetischen System sind in der Regel mit der Verwendung von hohen Dosen (mehr als 4 g / Tag) für eine lange Zeit verbunden.

Während der Behandlung ist eine systematische Überwachung des peripheren Blutmusters erforderlich.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Ethanol ist die Entwicklung einer Disulfiram-Reaktion (Hyperämie der Haut, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Reflexhusten, Krämpfe) möglich.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 500 mg.

Verpackung:

10 Tabletten zu einer zusammenhängenden, nicht gekauten Packung oder zu einer Contourell-Packung. 1, 2 oder 5 Konturgeflechtpackungen werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt. Contour nicht-zelluläre Pakete, zusammen mit einer gleichen Anzahl von Gebrauchsanweisungen, sind in einem Gruppenpaket (für Krankenhäuser) platziert.

Lagerbedingungen:

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 5 bis 30 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:5 Jahre.Nach dem Verfallsdatum auf der Verpackung nicht verwenden.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LS-000509

Datum der Registrierung:21.06.2010 / 18.05.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:DALHIMFARM, OAO DALHIMFARM, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

DALHIMFARM, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;10.03.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Levomycetin (Levomycetin)