Levomycetin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Bakteriostatisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkspektrum unterbricht den Prozess der Proteinsynthese in einer mikrobiellen Zelle. Es ist wirksam gegen Stämme von Bakterien, die gegen Penicillin, Tetracyclin, Sulfonamide resistent sind. Es ist gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, Erreger von eitrigen Infektionen, Typhus, Ruhr, Meningokokken-Infektion wirksam: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. Salmonella spp. (inkl. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkl. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, eine Reihe von Stämmen Proteus spp., Burkholderia pseudomallei; Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (inkl. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Er wirkt auf säurefeste Bakterien (inkl. Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, Clostridia, Methicillin-resistente Stämme von Staphylokokken, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Indol-positive Stämme Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., Protozoen und Pilze. Die Stabilität der Mikroorganismen entwickelt sich langsam.

Pharmakokinetik:Absorption - 90% (schnell und fast vollständig). Bioverfügbarkeit - 80%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-60%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration nach oraler Verabreichung beträgt 1-3 Stunden. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,6-1,0 l / kg. Die therapeutische Konzentration im Blut wird 4-5 Stunden nach der Verabreichung aufrechterhalten. Es dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Die größten Konzentrationen entstehen in der Leber und in den Nieren. In der Galle werden bis zu 30% der verabreichten Dosis nachgewiesen. Die maximale Konzentration in der Zerebrospinalflüssigkeit wird 4-5 Stunden nach einer einzigen Injektion nach innen bestimmt und kann 21 bis 50% der maximalen Konzentration im Plasma und 45 bis 89% im Falle von entzündeten Meningen erreichen. Passiert durch die Plazentaschranke, Konzentrationen im fetalen Blutserum können 30-80% der Konzentration im Blut der Mutter betragen. Dringt in die Muttermilch ein. Die Mehrheit (90%) wird in der Leber metabolisiert. Im Darm, unter Einwirkung von Darmbakterien, hydrolysiert es unter Bildung von inaktiven Metaboliten. Es wird innerhalb von 24 Stunden von den Nieren ausgeschieden - 90% (durch glomeruläre Filtration - 5-10% in unverändertem Zustand) Form, durch tubuläre Sekretion in Form von inaktiven Metaboliten -80%), durch den Darm 1-3%. Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 1,5-3,5 Stunden, bei Nierenfunktionsstörungen 3-11 Stunden. Die Halbwertszeit bei Kindern - von 1 Monat bis 16 Jahren - 3-6,5 Stunden. Es ist leicht einer Hämodialyse unterworfen.

Indikationen:

Krankheiten durch sensible Mikroorganismen, incl. Abszess des Gehirns, Typhus, Paratyphus, Salmonellose (hauptsächlich generalisierte Formen), Dysenterie, Brucellose, Tularämie, Ku-Fieber, Meningokokken-Infektion, Rickettsiose (einschließlich Typhus, Trachom, Fleckfieber der Rocky Mountains), inguinale Lymphogranulom, Chlamydiose, Iersiniose, Erlichiose, Harnwegsinfektionen, eitrige Wundinfektion, Pneumonie, eitrige Peritonitis, Gallenganginfektion, eitrige Mittelohrentzündung.

Kontraindikationen:

Unterdrückung der Knochenmarkhämatopoese, individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, akute intermittierende Porphyrie, Hautkrankheiten (Psoriasis, Ekzeme, Pilzläsionen), Schwangerschaft und Stillzeit, Kinder unter 3 Jahren, deutliche Verletzungen der Leber- und / oder Nierenfunktion Mangel des Enzyms Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase.

Vorsichtig:Mit Vorsicht ernennen Chloramphenicol Patienten, die zuvor mit Zytostatika oder Strahlentherapie behandelt wurden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Erwachsene-0,25-0,5 g 3-4 mal am Tag. Die tägliche Dosis beträgt 2 g. Bei schweren Formen von Infektionen unter Krankenhausbedingungen ist eine Erhöhung der Dosis auf 3-4 g / Tag (die maximale Tagesdosis für Erwachsene unter strenger Kontrolle der Blut- und Leber- und Nierenfunktion) möglich. Eine Einzeldosis des Rauschgifts für Kinder von 3 bis 8 Jahren - 0,15-0,2 g, über 8 Jahre bei 0,2-0,3 g. Die Häufigkeit der Aufnahme - 3-4 mal pro Tag.

Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage.

Nebenwirkungen:

Aus dem Verdauungssystem: Reizung der Schleimhaut von Mund und Rachen, Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen (die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung sinkt mit Aufnahme nach 1 Stunde nach dem Essen), Durchfall, Dermatitis, Dysbiose (Unterdrückung der normalen Mikroflora).

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Retikulozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Erythrozytopenie; selten - aplastische Anämie, Agranulozytose.

Aus dem NervensystemPsychomotorische Störungen, Depression, Verwirrtheit, periphere Neuritis, Optikusneuritis, visuelle und auditive Halluzinationen, verminderte Sehschärfe, Sehen und Hören, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem.

Andere: sekundäre Pilzinfektion.

Überdosis:

Es liegen keine Daten zur Überdosierung bei Erwachsenen vor.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenobarbital, Phenytoin, indirekten Antikoagulanzien kommt es zu einer Schwächung des Stoffwechsels dieser Medikamente, zu einer Verlangsamung der Ausscheidung und zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma (unterdrückt das enzymatische System des Cytochroms R₄₅₀).

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Arzneimitteln, die die Hämatopoese des Knochenmarks hemmen, erhöht sich bei einer Strahlentherapie das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Erythromycin, Cindinamycin, Lincomycin kommt es zu einer gegenseitigen Wirkungsabschwächung aufgrund der Tatsache, dass Levomycetin diese Arzneimittel aus dem gebundenen Zustand verdrängen oder deren Bindung an die Untereinheit verhindern kann 50S bakterielle Ribosomen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Ethanol ist die Entwicklung einer disulfiramischen Reaktion möglich.

Reduziert die antibakterielle Wirkung von Penicillinen und Cephalosporinen. Myelotoxische Medikamente erhöhen die Manifestation der Hämatotoxizität des Medikaments.

Wenn sie mit oralen hypoglykämischen Arzneimitteln verabreicht werden, wird ihre Wirkung festgestellt, indem der Metabolismus dieser Arzneimittel in der Leber unterdrückt wird und ihre Konzentration im Blutplasma erhöht wird.

Spezielle Anweisungen:

Aufgrund der hohen Toxizität wird es nicht empfohlen, ohne banale Infektionen, Erkältungen, Grippe, Pharyngitis, Bakteriocarrier für die Behandlung und Prävention. Schwere Komplikationen aus dem hämatopoetischen System sind in der Regel mit der Verwendung von hohen Dosen (mehr als 4 g / Tag) für eine lange Zeit verbunden.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol ist die Entwicklung einer Disulfiram-Reaktion (Hyperämie der Haut, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Reflexhusten, Krämpfe) möglich.

Während der Behandlung ist eine systematische Überwachung des peripheren Blutmusters erforderlich.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten 250 mg oder 500 mg.

Verpackung:

10 Tabletten pro Konturnetz oder Kontur nicht gekantete Verpackung mit Gebrauchsanweisung.

2 Konturzellenpackungen mit Gebrauchsanweisungen sind eine Packung Pappe.

Lagerbedingungen:In dem dunklen Ort. Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

5 Jahre. Verwenden Sie nicht nach der auf der Verpackung angegebenen Zeit.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-001484/09

Datum der Registrierung:03.03.2009 / 10.06.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:AVEKSIMA, JSC AVEKSIMA, JSC Russland

Hersteller: & nbsp;

IRBITSK HFZ, OJSC Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;07.03.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Levomycetin (Levomycetin)