Levomycetin - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Dextrin, Carmellose-Natrium, Talk; Zusammensetzung der Membran: Hypromellose, Macrogol 6000, Farbstoff grün "Grüner Farbstoff".

Beschreibung:

Runde Tabletten in bikonvexer Form, bedeckt mit einer hellgrünen Schale.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum

ATX: & nbsp;

D.06.A.X.02 Chloramphenicol

S.01.A.A.01 Chloramphenicol

J.01.B.A.01 Chloramphenicol

Pharmakodynamik:Es ist gegen grampositive und gramnegative Bakterien aktiv: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp (inkl. Salmonella typhi, Salmonella paratyphy), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkl. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, eine Reihe von Stämmen Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (inkl. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Pharmakokinetik:

Bei Aufnahme schnell absorbiert.Absorption - 90% (schnell und fast vollständig). Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung - 80%. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-60%.

Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (Tc_max) nach oraler Verabreichung -1-3 Stunden.Die therapeutische Konzentration im Blut wird 4-5 Stunden nach der Verabreichung aufrechterhalten. Es dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein. Die höchsten Konzentrationen davon entstehen in der Leber und in den Nieren. In der Galle werden bis zu 30% der verabreichten Dosis nachgewiesen.

Die maximale Konzentration (C_mOh) in der Liquor cerebrospinalis (CSF) wird 4-5 Stunden nach einer einzigen Injektion nach innen bestimmt und kann 21-50% von C in Ermangelung einer Entzündung der Hirnhäute erreichen_max im Plasma und 45-89% bei der Entzündung der Hirnhäute.

Passiert durch die Plazentaschranke, Konzentrationen im fetalen Blutserum können 30-80 betragen % von der Konzentration im Blut der Mutter. Dringt in die Muttermilch ein.

Die Mehrheit (90%) wird in der Leber metabolisiert.

Im Darm, unter Einwirkung von Darmbakterien, hydrolysiert es unter Bildung von inaktiven Metaboliten.

Es wird über 24 Stunden durch die Nieren ausgeschieden: 90% durch glomeruläre Filtration, davon 5-10% unverändert, 80 % - durch tubuläre Sekretion in Form von inaktiven Metaboliten. Durch den Darm werden 1-3% ausgeschieden.

Halbwertzeit (T_1/2) bei den Erwachsenen - 1,5 - 3,5 tsch, bei der Übertretung der Nieren - 3-11 tsch. T_1/2 bei Kindern von 1 Monat bis 16 Jahren - 3-6,5 Stunden. Es wird während der Hämodialyse schwach ausgeschieden.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Harnwegsinfektion, Gallenganginfektion.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit, Unterdrückung der Hämatopoese des Knochenmarks, akute intermittierende Porphyrie, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Hauterkrankungen (Psoriasis,Ekzem, Pilzläsionen), Leber- und / oder Nierenversagen, Schwangerschaft, Stillzeit; Kinder unter 3 Jahren und / oder mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg.

Vorsichtig:

Zuordnen Chloramphenicol Patienten, die zuvor mit Zytostatika oder Strahlentherapie behandelt wurden.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, 30 Minuten vor den Mahlzeiten, und mit der Entwicklung von Übelkeit und Erbrechen - 1 Stunde nach dem Essen. Dosierungsregime ist individuell.

Einzeldosis für Erwachsene - 250 - 500 mg; täglich - 2000 mg. Bei schweren Formen von Infektionen ist unter Krankenhausbedingungen eine Erhöhung der Dosis auf 3000-4000 mg / Tag (unter strenger Kontrolle der Blut- und Leber- und Nierenfunktion) möglich. Die Tagesdosis ist in 3-4 Dosen aufgeteilt.

Kinder älter als 3 Jahre und / oder Körpergewicht von mehr als 20 kg vorgeschrieben - 25 mg / kg (Basis) alle 12 Stunden, mit schweren Infektionen - bis zu 75-100 mg / kg (Basis) / Tag.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 8-10 Tage.

Nebenwirkungen:

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen (die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nimmt ab, wenn 1 Stunde nach dem Essen), Durchfall, Reizung der Schleimhaut von Mund und Rachen, Dermatitis, Dysbiose (Unterdrückung der normalen Mikroflora).

Von Seiten der Organe der Hämatopoese: Retikulozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Erythrozytopenie; selten - aplastische Anämie, Agranulozytose.

Aus dem NervensystemPsychomotorische Störungen, Depression, Verwirrtheit, periphere Neuritis, Optikusneuritis, visuelle und auditive Halluzinationen, verminderte Sehschärfe und Hörvermögen, Kopfschmerzen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Angioödem.

Andere: sekundäre Pilzinfektion.

Überdosis:

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, erhöhte andere Nebenwirkungen.

Behandlung: Hämosorption, symptomatische Behandlung.

Interaktion:

Unterdrückt das enzymatische System von Cytochrom P450. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenobarbital, Phenytoin, indirekten Antikoagulanzien kommt es zu einer Schwächung der MetabolitenLyse dieser Medikamente, Verzögerung der Ausscheidung und Erhöhung ihrer Konzentration im Plasma.

Reduziert die antibakterielle Wirkung von Penicillinen und Cephalosporinen.

Mit Erythromycin, Clindamycin, Lincomycin - gegenseitige Schwächung der Wirkung aufgrund der Tatsache, dass Chloramphenicol können diese Arzneistoffe aus dem gebundenen Zustand verdrängen oder ihre Bindung an die Untereinheit stören 50S bakterielle Ribosomen. Mit Sulfonamiden, Zytostatika, Arzneimitteln, die die Hämopoese senken und den Stoffwechsel in der Leber beeinflussen, steigt mit der Strahlentherapie das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei oralen Antidiabetika steigt die Wirkung (aufgrund der Unterdrückung des Stoffwechsels in der Leber).

Spezielle Anweisungen:

Schwere Komplikationen aus dem hämatopoetischen System sind in der Regel mit der Verwendung von hohen Dosen (mehr als 4 g / Tag) für eine lange Zeit verbunden.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol ist die Entwicklung einer Disulfiram-Reaktion (Hyperämie der Haut, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen, Reflexhusten, Krämpfe) möglich. Während der Behandlung ist eine systematische Überwachung der peripheren Blutparameter erforderlich.

Formfreigabe / Dosierung:Die Tabletten, die abgedeckt sind, auf 500 Milligrammen.

Verpackung:

10 Tabletten in einer Contour-Mesh-Box aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie oder Verpackungsmaterial.

1, 2 Contour Mesh Packungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel. Für 200, 300, 400 oder 500 Packungen mit Konturnetzverpackung in einer Sammelpackung aus Pappe.

400, 500, 600, 800 oder 1000 Contour-Mesh-Packungen mit Anweisungen für die Verwendung in Gruppenverpackungen aus Pappe (für stationäre Patienten).

Lagerbedingungen:In trockenen, vor Licht geschützt Platz bei einer Temperatur nicht höher 25 ° C Außerhalb der Reichweite von aufbewahren Platz für Kinder.

Haltbarkeit:5 Jahre. Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-003069/07

Datum der Registrierung:09.10.2007

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats: Mapichem AG Mapichem AG Schweiz

Hersteller: & nbsp;

MAPICHEM, AG Schweiz

Darstellung: & nbsp;Mapichem AGMapichem AG

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;07.03.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Levomycetin (Levomycetin)