Patienten, die anaphylaktische oder andere immunvermittelte Reaktionen (z. B. Agranulozytose) als Reaktion auf die Verwendung von Metamizolnatrium haben, sind ebenfalls gefährdet, sie als Reaktion auf die Verwendung anderer Pyrazolone und Pyrazolidine zu entwickeln.
Panzytopenie, Agranulozytose
Mit der Entwicklung von Panzytopenie und Agranulozytose sollte das Medikament sofort abgesetzt werden und der allgemeine Bluttest sollte überwacht werden, bis die Parameter wieder normal sind. Alle Patienten sollten angewiesen werden, unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Anzeichen und Symptome auftreten, die an Blutkrankheiten während der Behandlung erinnern (z. B. allgemeine Schwäche, Infektion, hartnäckiges Fieber, Auftreten von Blutergüssen, Blutungen, Blässe).
Anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen
Vor der Verwendung von Metamizol-Natrium ist es notwendig, eine gründliche Befragung des Patienten durchzuführen. Ein erhöhtes Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen Metamizol-Natrium die folgenden Zustände festlegen:
- analgetisches Bronchialasthma oder Intoleranz gegenüber Analgetika (Art von Urtikaria-angioneurotischem Ödem);
- Bronchialasthma, insbesondere begleitet von Rhinosinusitis und Polyposis der Nase;
- chronische Urtikaria;
- Intoleranz gegenüber Farbstoffen (zB Tartrazin), Konservierungsstoffen (zB Benzoaten);
- Alkoholintoleranz.
Schwere Hautreaktionen
Stevens-Johnson-Syndrom (SDS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN). Bei Anzeichen von SS oder TENS (z. B. progressivem Hautausschlag, oft begleitet von Blasen oder Ulzerationen der Schleimhaut) sollte die Behandlung mit Metamizol sofort abgebrochen und nie wieder aufgenommen werden.
Hautreaktionen sollten besonders während der ersten Behandlungswochen sorgfältig überwacht werden.
Isolierte blutdrucksenkende Reaktionen
Diese Reaktionen können dosisabhängig sein. Das Risiko solcher Reaktionen ist erhöht bei: früherer arterieller Hypotonie, verringertem zirkulierendem Blutvolumen oder Dehydrierung, instabiler Hämodynamik oder akuter Kreislaufstörung (z. B. bei Patienten mit Myokardinfarkt oder Trauma) bei Patienten mit hohes Fieber.
Bei solchen Patienten sollte eine detaillierte Diagnostik durchgeführt und eine sorgfältige Überwachung durchgeführt werden.
Bei Patienten mit einer Blutdrucksenkung sollte unbedingt vermieden werden, Metamizol-Natrium Es kann nur mit sorgfältiger Überwachung der hämodynamischen Parameter verwendet werden.
Bauchschmerzen
Es ist unzulässig, das Medikament zu verwenden, um akute Schmerzen im Bauchraum zu lindern (bis die Ursache gefunden ist).
Beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion
Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion Metamizol-Natrium Es ist nur mit einer strengen Bewertung der Vorteile und Risiken, unter Beachtung aller notwendigen Vorsichtsmaßnahmen erlaubt.