L'application irrégulière de terbinafine ou l'arrêt prématuré du traitement conduisent à une rechute de la maladie.
La durée du traitement peut être influencée par des facteurs tels que la présence de maladies concomitantes, l'état des ongles au début du traitement.
Si après 2 semaines de traitement il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire de re-déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité au médicament.
L'utilisation systémique dans l'onychomycose est justifiée seulement en cas de défaite totale de la plupart des ongles, la présence d'hyperkératose subungual prononcée, l'inefficacité de la thérapie locale antérieure.
Dans le traitement de l'onychomycose, la réponse clinique est habituellement observée quelques mois après la guérison mycologique et l'arrêt du traitement, ce qui est dû au taux de repousse d'un ongle en bonne santé. L'élimination des plaques de l'ongle dans le traitement de l'onychomycose des brosses pendant 3 semaines et l'onychomycose des pieds pendant 6 semaines n'est pas nécessaire.
En présence d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min ou créatinine dans le sang supérieure à 300 μmol / L), si la fonction hépatique est perturbée, la dose de terbinafine doit être réduite de moitié.
En présence d'une maladie du foie, la clairance de la terbinafine peut être réduite.
Avec une fonction hépatique réduite, la moitié de la dose adulte est prescrite. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau de transaminases hépatiques dans le sérum sanguin. Dans de rares cas, après 3 mois de traitement, il y a cholestase et hépatite. En présence de signes d'altération de la fonction hépatique (faiblesse, nausées persistantes, perte d'appétit, douleurs abdominales, jaunisse, assombrissement de l'urine ou selles incolores), le médicament doit être jeté.
L'administration de terbinafine aux patients atteints de psoriasis nécessite une discrétion accrue; dans de très rares cas terbinafine peut déclencher une épidémie de psoriasis.
Lors du traitement de la terbinafine, des règles générales d'hygiène doivent être suivies pour éviter la possibilité d'une réinfection par le linge et les chaussures. Dans le processus de traitement (après 2 semaines) et à la fin, il est nécessaire de produire un traitement antifongique des chaussures, des chaussettes et des bas.