À l'intérieur. La dose quotidienne dépend de la nature et de la gravité de l'infection fongique.
Les adultes atteints de méningite cryptococcique et d'infections cryptococciques à d'autres sites le premier jour reçoivent habituellement 400 mg et le traitement est ensuite poursuivi à la dose de 200 mg 1 fois par jour. Selon la réponse, la dose peut être augmentée à 400 mg une fois. un jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique. La durée de traitement recommandée pour le traitement initial de la méningite cryptococcique est de 10 à 12 semaines après un résultat négatif d'une étude microbiologique d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien.
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA, après l'achèvement du cycle complet de la thérapie primaire,
fluconazole prescrire une dose de 200 mg par jour pendant une longue période de temps.
En cas de candidémie, de candidose disséminée et d'autres infections candidoses invasives au premier jour, la dose est habituellement de 400 mg, puis de 200 mg par jour. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg par jour; avec candidose systémique sévère - il est possible d'augmenter la dose à 800 mg par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique; le traitement doit être poursuivi au moins 2 semaines après la réception des hémocultures négatives ou après la disparition des symptômes de la maladie.
Avec la candidose oropharyngée, le médicament est habituellement prescrit 50-100 mg une fois par jour; la durée du traitement est de 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long (3 semaines).
Dans la candidose atrophique de la cavité buccale associée au port de prothèses, le fluconazole est habituellement prescrit 50 mg une fois par jour pendant 14 jours en association avec des antiseptiques pour le traitement des prothèses.
Avec d'autres localisations de candidose (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, avec oesophagite, maladie bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, etc., la dose efficace est habituellement de 50-100 mg par jour avec durée du traitement de 14-30 jours; avec une candidose sévère des muqueuses - 100-200 mg par jour. Pour prévenir la récidive de candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le traitement complet, le médicament peut être prescrit 150 mg une fois par semaine.
Avec la candidose vaginale, Ciskan® est pris une fois à l'intérieur à une dose de 150 mg. Pour réduire la fréquence des récidives de candidose vaginale, le médicament peut être utilisé à une dose de 150 mg une fois par mois. La durée du traitement est déterminée individuellement; cela varie de 4 à 12 mois. Certains patients peuvent avoir besoin d'une utilisation plus fréquente.
Avec la balanite causée par Candida spp., Ciskan® est administré par voie orale une fois par jour à une dose de 150 mg par jour.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée est de 50-400 mg une fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique. Si le risque d'infection généralisée est élevé, par exemple, chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg une fois par jour.Ciskan® est prescrit quelques jours avant l'apparition prévue de neutropénie; après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / mm3, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
. Avec les mycoses de la peau (y compris la candidose), y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg une fois par jour. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, mais avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis 300 mg une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de recevoir 300-400 mg une fois; un régime de traitement alternatif consiste à administrer 50 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté). Pour repousser les ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200 à 400 mg par jour jusqu'à 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec coccidioïdose et 3-17 mois avec histoplasmose.
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Dans la candidose des muqueuses, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg par jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être administrée pour atteindre des concentrations d'équilibre plus rapidement.
Pour le traitement de la candidose généralisée ou de l'infection cryptococcique, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité de la maladie.
Pour la prévention des infections fongiques chez les enfants immunodéprimés, lorsque le risque d'infection est associé à une neutropénie résultant d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à raison de 3 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité et la durée de la préservation de la neutropénie induite. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 12 mg / kg.
Dosage pour les patients atteints d'insuffisance rénale
Le fluconazole est excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Avec une seule admission, un changement de dose n'est pas nécessaire.
Les patients adultes présentant une insuffisance rénale avec prescription répétée du médicament doivent d'abord recevoir une dose «choc» de 50 mg à 400 mg. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée. Avec SC de 11 à 50 ml / min, une dose égale à 50% de la dose recommandée ou une dose habituelle de 1 tous les 2 jours est appliquée. Patients régulièrement dialysés, une seule dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne doit être réduite (dans la même proportion que chez l'adulte), en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale.
Chez les patients âgés en l'absence de violations de la fonction rénale devrait suivre le régime posologique habituel.