À l'intérieur.
Les adultes et les enfants de plus de 15 ans (poids corporel 50 kg) dans la méningite cryptococcique et les infections à cryptocoques sur d'autres sites le premier jour reçoivent habituellement 400 mg (8 gélules de 50 mg) et continuent le traitement à 200 mg (4 gélules de 50 mg) - 400 mg (8 gélules 50 mg) une fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique; lorsque le cours de traitement de la méningite cryptococcique doit être d'au moins 6-8 semaines.
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA, après l'achèvement du cycle complet de la thérapie primaire,
fluconazole prescrire une dose de 200 mg (4 capsules de 50 mg) par jour pendant une longue période de temps.
Lorsque la candidémie, la candidose disséminée et d'autres infections candidoses invasives le premier jour de la dose est de 400 mg (8 gélules de 50 mg), puis - 200 mg (4 gélules de 50 mg) par jour. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg (8 gélules 50 mg) par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Avec la candidose oropharyngée, le médicament est généralement prescrit pour 150 mg 1 fois / jour; la durée du traitement est de 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long.
Pour prévenir la récidive de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le cours complet de la thérapie primaire - 150 mg une fois par semaine.
Avec candidose orale atrophique associée au port de prothèses dentaires, 50 mg une fois par jour pendant 14 jours en association avec des médicaments antiseptiques locaux pour traiter la prothèse.
Pour d'autres localisations de candidoses (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, oesophagite, maladie bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, etc., la dose efficace est habituellement de 150 mg / jour avec une durée de traitement de 14-30 jours.
Avec candidose vaginale
fluconazole pris une fois à l'intérieur de la dose de 150 mg. Pour réduire la fréquence des récurrences de la candidose vaginale, le médicament peut être utilisé à une dose de 150 mg une fois par mois. La durée du traitement est déterminée individuellement; cela varie de 4 à 12 mois. Certains patients peuvent avoir besoin d'une utilisation plus fréquente.
Avec la balanite causée par Candida,
fluconazole est administré par voie orale une fois par jour à une dose de 150 mg par jour.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée est de 50-400 mg une fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique. Pour la prévention de la candidose chez les patients atteints de néoplasmes malins, la dose recommandée de fluconazole est de 150 à 400 mg 1 fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique.Si il y a un risque élevé d'infection généralisée, par exemple, En cas de neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg / jour.
Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après l'augmentation du nombre de neutrophiles, plus de 1 000 / ul de traitement sont poursuivis pendant 7 jours supplémentaires.
Avec la mycose de la peau, y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale et la candidose cutanée, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg une fois par jour, le schéma posologique dépend de l'effet clinique et mycologique. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, mais avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis - 300 mg (2 capsules de 150 mg) une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de recevoir 300-400 mg une fois; un régime de traitement alternatif consiste à appliquer 50 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté). Pour la croissance répétée des ongles sur les doigts et les orteils prend normalement 3-6 mois. et 6-12 mois.respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200 mg (4 gélules de 50 mg) - 400 mg (8 gélules 50 mg) par jour jusqu'à 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut être 11-24 mois. avec la coccidioïdomycose; 2-17 mois. avec la paracoccidioïdomycose; 1-16 mois. avec sporotrichose et 3-17 mois. avec l'histoplasmose.
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle de l'adulte, c'est-à-dire ne dépassant pas 400 mg par jour. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Capsules de Fluconazole 50 mg chez les enfants de 4 à 15 ans
| Maladies | Poids et poids de l'enfant |
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| 4-6 ans, le poids moyen de l'enfant est de 15-20 kg | 7-9 ans poids moyen de l'enfant 21 -29 kg | 10-12 ans, le poids moyen de l'enfant est de 30-40 kg | 12-15 ans, le poids moyen de l'enfant est de 40-50 kg |
| Candidose de l'œsophage (3 mg / kg/ cvm) | 1 capsule 50 mg par jour | 1-2 capsules 50 mg par jour | 2 gélules de 50 mg une fois | 2-3 capsules de 50 mg une fois |
| Période de traitement | Pendant au moins 3 semaines et dans les 2 semaines après la régression des symptômes. |
| Candidose des membranes muqueuses (3 mg / kg/ cvm) | Le 1er jour: 2-3 | Le 1er jour: 2-4 | Le 1er jour: 4-5 capsules En outre: 2 capsules par jour une fois | Le 1er jour: 5-6 |
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| capsules Suivant: 1 capsule par jour | capsules Suivant: 1-2 capsules par jour |
| capsules Suivant: 2-3 capsules par jour une fois |
| Période de traitement | Le premier jour, une dose de choc (6 mg / kg / jour) est prescrite pour atteindre un équilibre constant à l'état d'équilibre, puis poursuivre le traitement pendant au moins 3 semaines. |
| Candidose généralisée et infection cryptococcique (y compris la méningite) 6-12 mg / kg/ cvt | 2-5 capsules par jour | 2-6 capsules par jour | 4-7 capsules par jour | 5-8 capsules par jour |
| Période de traitement | Dans les 10-12 semaines (avant la confirmation en laboratoire de l'absence de pathogènes dans le LCR) |
| Prévention des infections fongiques la enfants à immunité réduite, à risque de développer une infection par neutropénie, résultant d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie PZ-12 mg / kg / jour | 1-5 capsules par jour
| 1-6 capsules par jour | 2-7 capsules par jour | 2-8 capsules par jour |
| Période de traitement | Le médicament est administré en doses, en fonction de la gravité et de la durée de conservation de la neutropénie induite. |
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne de médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez les adultes), en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Chez les patients âgés en l'absence de violations de la fonction rénale devrait suivre le régime posologique habituel. Les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min) doivent être ajustés comme indiqué ci-dessous.
Le fluconazole est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée. Dans l'insuffisance rénale chronique, une dose «choc» de 50-400 mg est initialement administrée. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée. Avec SC de 11 à 50 ml / min, 50% de la dose recommandée ou de la dose habituelle est appliquée une fois tous les 2 jours.
Utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Patients atteints d'insuffisance rénale fluconazole est introduit selon le schéma suivant:
| Liquidation de créatine | Intervalle / dose quotidienne |
| > 40 ml / min | 24 heures (schéma posologique normal) |
| 21-40 ml / min | 48 heures (1 fois en 2 jours) ou la moitié de la dose quotidienne habituelle (1 fois en 24 heures) |
| 10-20 ml / min | 72 heures (1 tous les 3 jours) ou un tiers de la dose quotidienne habituelle (1/3 en 24 heures) |
Patients régulièrement dialysés, une dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.