À l'intérieur. Adultes à Méningite cryptococcique et infections cryptococciques d'autres sites Le premier jour, on prescrit habituellement 400 mg (8 capsules à 50 mg), puis on continue le traitement à raison de 200-400 mg (4-8 capsules à 50 mg) 1 fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique; dans la méningite cryptococcique, il est généralement poursuivi pendant au moins 6-8 semaines.
Pour prévention de la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA après l'achèvement du cycle complet du traitement primaire fluconazole prescrire une dose de 200 mg (4 capsules à 50 mg) par jour pendant une longue période de temps.
Quand candidémie, candidose disséminée et autres infections candidoses invasives La dose est habituellement de 400 mg (8 capsules à 50 mg) le premier jour, puis à 200 mg (4 capsules à 50 mg). Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg / jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Quand Candidose oropharyngée le médicament est habituellement prescrit pour 150 mg 1 fois / jour; la durée du traitement est de 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long.
Quand autres localisations de la candidose (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, avec œsophagite, maladie bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, etc., la dose efficace est habituellement de 150 mg / jour avec une durée de traitement de 14- 30 jours. Pour la prévention rechutes de la candidose oropharyngée chez des patients atteints du SIDA après l'achèvement d'un cycle complet de thérapie primaire, le médicament peut être administré à 150 mg une fois par semaine.
Quand Candidose vaginale fluconazole pris une fois à l'intérieur de la dose de 150 mg. Pour diminution de la fréquence des récidives de candidose vaginale le médicament peut être utilisé dans une dose de 150 mg une fois par mois. La durée du traitement est déterminée individuellement; cela varie de 4 à 12 mois. Certains patients peuvent avoir besoin d'une utilisation plus fréquente.
Quand balanite causée par Candida, fluconazole nommer une dose unique de 150 mg par voie orale.
Pour prévention de la candidose La dose recommandée de fluconazole est de 150 à 400 mg 1 fois par jour, selon le degré de risque d'infection fongique. S'il existe un risque élevé d'infection généralisée, par exemple, chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante prévisible, la dose recommandée est de 400 mg (8 gélules 50 mg) 1 fois par jour. Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après une augmentation du nombre de neutrophiles supérieure à 1000 / mm3 le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Quand mycose de la peau, y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale et la candidose cutanéela dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, mais avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Quand pityriasis 300 mg (2 gélules 150 mg) une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de 300 à 400 mg une fois par jour.
Avec onichomycose la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine, le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance des ongles non infectés). Pour remplacer complètement les ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement.
Quand mycoses endémiques profondes peut nécessiter l'utilisation du médicament à une dose de 200 à 400 mg / jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec la coccidioïdomycose; 2-17 mois avec la paracoccidioïdomycose; 1-16 mois avec sporotrichose et 3-17 mois avec histoplasmose.
Avoir les enfantsComme pour les infections similaires chez l'adulte, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Quand candidose des muqueuses la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être administrée pourssmax.
Pour traitement de la candidose généralisée ou de l'infection cryptococciquela dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg / jour, selon la gravité de la maladie.
Pour la prévention des infections fongiques la les enfants ayant une immunité réduite, auquel le risque d'infection est associé à une neutropénie, résultant d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à raison de 3 à 12 mg / kg / jour, selon la gravité et la durée de la conservation de la neutropénie induite.
Avoir enfants atteints d'insuffisance rénale la dose quotidienne de médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez les adultes), en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Avoir patients âgés en l'absence de violations de la fonction rénale doit suivre le régime posologique habituel. Les patients avec un régime posologique d'insuffisance rénale (CC <50 ml / min) doivent être ajustés, comme indiqué ci-dessous.
Utilisation du médicament dans patients avec insuffisance rénale:
Le fluconazole est excrété principalement par les reins sous forme inchangée. Avec une seule admission, un changement de dose n'est pas nécessaire. Lors de la ré-administration du médicament, les patients présentant une insuffisance rénale doivent d'abord injecter une dose de choc allant jusqu'à 400 mg. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée. Avec SC de 11 à 50 ml / min, une dose égale à 50% de la dose recommandée est appliquée. Patients régulièrement dialysés, une dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.