Les adultes atteints de méningite cryptococcique et d'infections cryptococciques d'autres endroits le premier jour prescrivaient habituellement 400 mg (8 gélules 50 mg), puis poursuivaient le traitement à la dose de 200 mg (4 gélules 50 mg) -400 mg (8 gélules 50 mg) 1 fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique; dans la méningite cryptococcique, elle dure habituellement au moins 6-8 semaines.
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA, après avoir terminé le cycle complet du traitement primaire,
fluconazole fixer une dose de 200 mg (4 gélules de 50 mg) par jour pendant une longue période de temps.
Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres candidoses invasives, la dose est habituellement de 4,00 mg (8 gélules 50 mg) le premier jour, puis de 200 mg (4 gélules 50 mg chacune).Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg (8 gélules 50 mg) par jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Avec la candidose oropharyngée, le médicament est habituellement prescrit à 50-100 mg 1 fois / jour; la durée du traitement est de 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long.
Avec candidose atrophique de la cavité buccale, associée au port de prothèses dentaires,
fluconazole habituellement prescrit 50 mg 1 fois par jour pendant 14 jours en association avec des antiseptiques locaux pour le traitement prothétique.
Dans d'autres localisations de candidose (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, avec oesophagite, maladie non invasive bronchopulmonaire, candidurie, candidose des membranes de peau et des muqueuses, etc., la dose efficace est généralement 50-100 mg / jour avec durée du traitement de 14-30 jours.Pour prévenir la récurrence de la candidose oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le cours complet de la thérapie primaire, le médicament peut être prescrit 150 mg une fois par semaine.
Avec candidose vaginale
fluconazole pris une fois à l'intérieur de la dose de 150 mg. Pour réduire la fréquence des récidives de candidose vaginale, le médicament peut être utilisé à une dose de 150 mg une fois par semaine. La durée de la thérapie antirécurrente est déterminée individuellement et, en règle générale, est de 6 mois. L'utilisation d'une dose unique pour les enfants de moins de 18 ans et les patients de plus de 60 ans sans recommandation d'un médecin n'est pas recommandée.
Avec la balanite causée par Candida,
fluconazole nommer une dose unique de 150 mg par voie orale.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée de fluconazole est de 50 à 400 mg 1 fois par jour, selon le degré de risque d'infection fongique. S'il existe un risque élevé d'infection généralisée, par exemple, chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante prévisible, la dose recommandée est de 400 mg (8 gélules 50 mg) 1 fois par jour.
Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / mm3, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Avec la mycose de la peau, y compris la mycose des pieds, la peau de la région inguinale et les gouttes cutanées, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg 1 fois par jour. La durée du traitement dans les cas habituels est de 2 à 4 semaines, mais avec des mycoses du pied, un traitement plus long (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis 300 mg une fois par semaine pendant 2 semaines, certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, tandis que dans certains cas, il suffit de recevoir 300-400 mg une fois; un régime de traitement alternatif consiste à appliquer 50 mg une fois par jour pendant 2-4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté). Pour repousser les ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3-6 mois et 6-12 mois, respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200 mg (4 gélules de 50 mg) -400 mg (8 gélules 50 mg) par jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec la coccidiomycose; 2-17 mois. avec la paracoccidiose; 1-16 mois. avec sporotrichose et 3-17 mois. avec l'histoplasmose.
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Dans la candidose muqueuse, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide.
Pour le traitement de la candidose généralisée ou de l'infection cryptococcique, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg / jour, selon la gravité de la maladie.
Pour le traitement des infections fongiques chez les enfants ayant une immunité réduite, le risque d'infection est associé à une neutropénie, qui se développe à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit à 3-12 mg / kg / jour, selon le gravité et durée de conservation de la neutropénie induite.
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne de médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez les adultes), en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Chez les patients âgés en l'absence de violations de la fonction rénale devrait suivre le régime posologique habituel. Les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min) doivent être ajustés comme indiqué ci-dessous.
Utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.
Le fluconazole est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée. Avec une seule admission, un changement de dose n'est pas nécessaire. Lors de la ré-administration du médicament, les patients présentant une insuffisance rénale doivent d'abord administrer une dose de choc de 50 mg à 400 mg. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée. Avec KK de 11 à 50 ml / min, appliquer une dose égale à 50% de la dose recommandée. Patients régulièrement dialysés, une dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.