À l'intérieur.
Les adultes atteints de méningite à cryptocoques et d'infections cryptococciques d'autres localisations le premier jour prescrivaient habituellement 400 mg, puis poursuivaient le traitement à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour.La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique confirmée par l'examen mycologique; dans la méningite cryptococcique, il est généralement poursuivi au moins (6-8 semaines).
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA après avoir terminé le cycle complet du traitement primaire, fluconazole prescrire à une dose de 200 mg / jour pendant une longue période de temps.
Lorsque la candidémie est disséminée candidose et d'autres infections invasives candidose, la dose est généralement de 400 mg le premier jour, puis 200 mg. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose du médicament peut être augmentée à 400 mg / jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Avec la candidose oropharyngée, le médicament est habituellement prescrit 50-100 mg une fois par jour; la durée du traitement est de 7-14 jours. Si nécessaire, chez les patients présentant une diminution marquée de l'immunité, le traitement peut être plus long.
Avec candidose atrophique de la cavité buccale, associée au port de prothèses dentaires, fluconazole habituellement prescrit 50 mg une fois par jour pendant 14 jours en combinaison avec des agents antiseptiques locaux pour le traitement de la prothèse.
Avec d'autres localisations de candidose (à l'exception de la candidose génitale), par exemple, avec oesophagite, maladie bronchopulmonaire non invasive, candidurie, candidose de la peau et des muqueuses, etc. la dose efficace est habituellement de 50-100 mg par jour avec un traitement durée de 14-30 jours. Pour prévenir la réapparition de la céphalée oropharyngée chez les patients atteints du SIDA après un cycle complet de traitement primaire, le médicament peut être administré à 150 mg une fois par semaine.
Avec candidose vaginale fluconazole pris une fois à l'intérieur de la dose de 150 mg. Pour réduire la fréquence de récurrence de la candidose vaginale, le médicament peut être utilisé à une dose de 150 mg une fois par mois. La durée du traitement est déterminée individuellement; cela varie de 4 à 12 mois. Certains patients peuvent avoir besoin d'une utilisation plus fréquente.
Avec la balanite causée par Candida, fluconazole nommer une dose unique de 150 mg par voie orale.
Pour la prévention de la candidose, la dose recommandée de fluconazole est de 50 à 400 mg une fois par jour, en fonction du degré de risque d'infection fongique. S'il y a un risque élevé d'infection généralisée, par exemple, chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg, une fois par jour. Fluconazole nommer quelques jours avant l'apparition attendue de neutropénie; après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / mm3, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Avec les mycoses cutanées, y compris les mycoses du pied, la peau inguinale et la candidose cutanée, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine ou de 50 mg une fois par jour. La durée habituelle du traitement est de 2-4 semaines. (jusqu'à 6 semaines) peut être nécessaire.
Avec pityriasis, 300 mg une fois par semaine pendant 2 semaines. Certains patients nécessitent une troisième dose de 300 mg par semaine, alors que dans certains cas, une dose unique de 300 à 400 mg suffit; un régime de traitement alternatif consiste à administrer 50 mg une fois par jour pendant 2 à 4 semaines.
Avec l'onychomycose, la dose recommandée est de 150 mg une fois par semaine. Le traitement doit se poursuivre jusqu'au remplacement de l'ongle infecté (croissance de l'ongle non infecté): Pour une croissance répétée des ongles sur les doigts et les orteils, il faut normalement 3 à 6 mois et 6 à 12 mois, respectivement.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200-400 mg par jour jusqu'à 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il peut y avoir 11-24 mois avec la coccidiomycose; 2-17 mois avec la paracoccidose; 1-16 mois avec sporotrichose et 3-17 mois avec histoplasmose.
Chez les enfants à partir de 3 ans, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé dans une dose quotidienne qui dépasserait celle des adultes. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour.
Dans la candidose des muqueuses, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg par jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide.
Pour le traitement de la candidose généralisée ou de l'infection cryptococcique, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg par jour, selon la gravité de la maladie.
Pour la prévention des infections fongiques chez les enfants immunodéprimés, chez qui le risque d'infections associées à une neutropénie se développe à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, le médicament est prescrit pour 3-12 mg / kg par jour, selon la gravité et durée de la neutropénie induite par la conservation. La dose quotidienne maximale de 400 mg par jour ne doit pas être dépassée chez les enfants.
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne du médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez l'adulte), en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Chez les patients âgés, en l'absence de fonction rénale altérée, la posologie habituelle doit être suivie. Les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min) doivent être ajustés comme indiqué ci-dessous.
Utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale. Fluconazole est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée. Avec une seule admission, un changement de dose n'est pas nécessaire. Lors de la ré-administration du médicament, les patients présentant une insuffisance rénale doivent d'abord administrer une dose de choc de 50 mg à 400 mg. Si la clairance de la créatinine (CK) est supérieure à 50 ml / min, la dose habituelle du médicament (100% de la dose recommandée) est utilisée.Avec SC de 11 à 50 ml / min, une dose égale à 50% de la dose recommandée est appliquée. Patients régulièrement dialysés, une dose du médicament est utilisée après chaque séance d'hémodialyse.