La solution pour perfusion est administrée par perfusion intraveineuse à un débit ne dépassant pas 200 mg / heure.
La dose quotidienne de fluconazole dépend de la nature et de la gravité de l'infection fongique. Lors du transfert de l'administration intraveineuse à l'utilisation du médicament sous une forme destinée à l'administration orale, et vice versa, il n'est pas nécessaire de changer la dose quotidienne.
La solution de perfusion est compatible avec une solution de dextrose à 20%, une solution de Ringer, une solution de Hartmann, une solution de dextrose à 5% et une solution de chlorure de potassium à 0,9%, une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Les perfusions peuvent être effectuées avec des trousses de transfusion classiques en utilisant l'un des solvants ci-dessus. Adultes
Lors de la méningite cryptococcique et des infections cryptococciques d'autres localisations le premier jour, une moyenne de 400 mg de fluconazole est prescrite, puis le traitement se poursuit à une dose de 200 à 400 mg une fois par jour. La durée du traitement des infections cryptococciques dépend sur l'efficacité clinique, confirmée par un examen mycologique; En cas de méningite cryptococcique, elle dure généralement entre 6 et 8 semaines.
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients avec S'PID après l'achèvement du cycle complet du traitement primaire par fluconazole à une dose de 200 mg / jour peut se poursuivre pendant très longtemps (il est possible de passer à une forme orale ).
Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres candidoses invasives, la dose est en moyenne de 400 mg le premier jour, puis de 200 mg par jour. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose de fluconazole peut être augmentée à 400 mg / jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Pour la prévention de la candidose en présence d'un risque élevé d'infection généralisée, par exemple chez les patients présentant une neutropénie sévère ou de longue durée, la posologie recommandée est de 400 mg 1 fois par jour. Le flucanazole est prescrit plusieurs jours avant la date prévue
l'apparition de neutropénie et après l'augmentation du nombre de neutrophiles de plus de 1000 / μl, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200 à 400 mg / jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il est de 11-24 mois avec coccidioïdomycose, avec histoplasmose 3-17 mois (le passage à la forme orale est possible).
Enfants
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé en une dose quotidienne, qui dépasserait celle des adultes, c'est-à-dire pas plus de 400 mg par jour. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour. S'il est nécessaire d'effectuer un traitement à long terme, il est possible de passer à la forme orale du fluconazole.
Dans le cas de la méningite cryptococcique et des infections cryptococciques d'autres sites, ainsi que de la candidose généralisée chez les enfants, la dose recommandée est de 6 à 12 mg / kg / jour, selon la gravité de la maladie. Durée du traitement - dans les 10-12 semaines (jusqu'à la confirmation en laboratoire de l'absence de pathogènes dans le LCR).
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les enfants atteints du SIDA, après l'achèvement du cycle complet du traitement primaire par fluconazole à une dose de 6 mg / kg / jour peut se poursuivre pendant une longue période.
Avec la candidose oropharyngée chez l'enfant, la dose recommandée est de 6 mg / kg / jour le premier jour, puis quotidiennement de 3 mg / kg / jour, une fois. Durée de la thérapie - pendant au moins 2 semaines.
Lorsque la candidose des membranes muqueuses chez les enfants, la dose recommandée de fluconazole est de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide. Durée de la thérapie - pas moins de 3 semaines. Dans le cas d'un candidat de l'œsophage chez les enfants, le flucanazole est administré une fois à la dose de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg / jour peut être prescrite. Selon la gravité de la maladie, la dose peut être augmentée à 6-12 mg / kg / jour. La durée de la thérapie est d'au moins 3 semaines et 2 semaines après la régression des symptômes.
Pour la prévention des infections fongiques chez les enfants immunodéprimés, chez lesquels le risque d'infection est associé à une neutropénie résultant d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie,
fluconazole est donné une fois à la dose de 3-12 mg / kg / jour. La durée du traitement - jusqu'à l'élimination de la neutropénie induite. Utilisation du médicament chez les enfants de moins de 4 semaines
Il convient de garder à l'esprit que chez les nouveau-nés
fluconazole sortir lentement. Les 2 premières semaines de vie, le médicament est prescrit à la même dose (en mg / kg) que chez les enfants plus âgés, mais à un intervalle de 72 heures. Enfants à l'âge de 3 et 4 semaines la même dose administrée à des intervalles de 48 heures.
Personnes âgées
En l'absence de violations des reins doit suivre le régime posologique habituel.
Freestyle avec altération de la fonction rénale
À QC moins de 50 ml / min, le régime de dosage est exigé.
Fluconazole est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée. Avec une seule application, un changement de dose n'est pas nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec utilisation répétée du médicament, une dose de choc de 50 mg à 400 mg doit être administrée initialement, après quoi la dose quotidienne (en fonction des indications) est déterminée selon le tableau suivant:
| Clairance de la créatinine (ml / min) | Pourcentage de dose recommandée |
| > 50 | 100% |
| <50 (sans dialyse) | 50% |
| Patients sous dialyse continue | 100% après chaque séance de dialyse |
Chez les enfants présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne de médicament doit être réduite (dans la même proportion que chez les adultes), en fonction du degré d'insuffisance rénale.La solution de médicament contient 0,9% de chlorure de sodium; dans chaque flacon de 100 ml contient 15 mmol Na '(ions sodium) et SG (ions chlorure), par conséquent, chez les patients qui nécessitent une restriction de l'apport de sodium ou de liquide, le taux d'administration de liquide doit être considéré.