Goutte à goutte intraveineuse à une vitesse de pas plus de 200 mg / h.La dose quotidienne de fluconazole dépend de la nature et de la gravité de l'infection fongique. Lors du transfert de l'administration intraveineuse à la prise de pilules et vice versa, il n'est pas nécessaire de changer la dose quotidienne. Le traitement peut commencer avant les résultats de l'ensemencement et d'autres laboratoires
recherche. Cependant, la thérapie doit être modifiée en conséquence lorsque les résultats de ces études sont connus.
Adultes
Lorsque la méningite cryptococcique et krshpokkovyh infections d'autres endroits le premier jour, une moyenne de 400 mg de flukonavola, puis continuer le traitement à une dose de 200-400 mg une fois par jour.La durée du traitement des infections cryptococciques dépend de l'efficacité clinique, confirmé par un examen mycologique; En cas de méningite cryptococcique, elle dure généralement entre 6 et 8 semaines.
Prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les patients atteints du SIDA après l'achèvement du traitement primaire complet. Le traitement par fluconazole à la dose de 200 mg / jour peut être poursuivi pendant une très longue période (le passage à une forme orale est possible).
Avec la candidémie, la candidose disséminée et d'autres candidoses invasives, la dose moyenne est de 400 mg le premier jour, puis de 200 mg par jour. Avec une efficacité clinique insuffisante, la dose de fluconazole peut être augmentée à 400 mg / jour. La durée du traitement dépend de l'efficacité clinique.
Pour la prévention de la candidose en présence d'un risque élevé d'infection généralisée, par exemple chez les patients présentant une neutropénie sévère ou persistante, la dose recommandée est de 400 mg une fois par jour.
Fluconazole prescrire quelques jours avant l'apparition attendue des neutrons et après avoir augmenté le nombre de neutrophiles de plus de 1000 / μl, le traitement est poursuivi pendant 7 jours supplémentaires.
Avec les mycoses endémiques profondes, il peut être nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 200-400 mg / jour pendant 2 ans. La durée du traitement est déterminée individuellement; il est 11-24 mois avec coccidioïdomycose, avec histoplasmosis - 3-17 mois (le passage à la forme orale est possible).
Enfants
Chez les enfants, comme avec des infections similaires chez les adultes, la durée du traitement dépend de l'effet clinique et mycologique. Chez les enfants, le médicament ne doit pas être utilisé à une dose quotidienne supérieure à celle des adultes, c'est-à-dire ne dépassant pas 400 mg par jour. Le médicament est utilisé quotidiennement 1 fois par jour. S'il est nécessaire d'effectuer un traitement à long terme, il est possible de passer à la forme orale du fluconazole.
Dans la méningite cryptococcique et les infections cryptococciques d'autres preuves, ainsi que la candidose généralisée chez les enfants, la dose recommandée est de 6-12 mg / kg / jour, en fonction de la gravité de la maladie. Durée du traitement - pendant 10-12 semaines (avant la confirmation en laboratoire de l'absence d'agents pathogènes dans le liquide céphalo-rachidien).
Pour prévenir la récurrence de la méningite cryptococcique chez les enfants atteints du SIDA, après l'achèvement du traitement primaire complet, le traitement par fluconazole à la dose de 6 mg / kg / jour peut être poursuivi pendant une longue période.
Avec la candidose oropharyngée chez l'enfant, la dose recommandée est de 6 mg / kg le premier jour, puis une fois par jour à raison de 3 mg / kg / jour. Durée de la thérapie - pendant au moins 2 semaines.
Lorsque la candidose des membranes muqueuses chez les enfants, la dose recommandée de flavonazole est de 3 mg / kg / jour. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg peut être prescrite pour atteindre une concentration d'équilibre d'équilibre plus rapide. La durée du traitement est d'au moins 3 semaines.
Lorsque la candidose de l'oesophage chez l'enfant, la fl ucase est administrée une fois dans une dose quotidienne de 3 mg / kg. Le premier jour, une dose de choc de 6 mg / kg / jour peut être prescrite. Selon la gravité de la maladie, la dose peut être augmentée à 6-12 mg / kg / jour. Durée de la thérapie
au moins 3 semaines et 2 semaines après la régression des symptômes.
Pour la prévention des infections fongiques chez les enfants ayant une immunité réduite, le risque d'infection est associé à une neutropénie, qui se développe à la suite d'une chimiothérapie cytotoxique ou d'une radiothérapie, la flipopalone étant administrée une fois par jour à raison de 3 à 12 mg / kg journée. La durée du traitement est jusqu'à l'élimination de la neutropénie induite.
Lorsque le médicament est utilisé chez les enfants âgés de la période d'ivorocity jusqu'à 4 semaines
il faut garder à l'esprit que chez les nouveau-nés
fluconazole Dans les 2 premières semaines de la vie, le médicament est administré à la même dose (en mg / kg) que chez les enfants plus âgés, mais à un intervalle de 72 heures. Les enfants jusqu'à l'âge de 4 semaines reçoivent la même dose à des intervalles de 48 heures.
Application chez les personnes âgées.
En l'absence de violations des reins doit suivre le régime posologique habituel. Les patients atteints d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min) doivent être ajustés comme indiqué ci-dessous.
Utilisation du médicament chez les patients présentant une insuffisance rénale.
A K K inférieur à 50 ml / min, la correction du schéma posologique est nécessaire.
Le fluconazole est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée. Avec une administration unique, un changement de dose n'est pas nécessaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec utilisation répétée du médicament, une dose de choc de 50 mg à 400 mg doit être administrée initialement, après quoi la dose quotidienne (en fonction des indications) est déterminée selon le tableau suivant.
| Clairance de la créatinine (ml / min) | Pourcentage de dose recommandée |
| moins de 50 (sans dialyse) | 50% |
| plus que 50 | 100% |
| Patients en dialyse permanente | 100% après chaque séance de dialyse |
Fluconazole est administré par voie intraveineuse goutte à goutte à un débit de pas plus de 200 mg / heure.J 1 avec le transfert du patient de l'administration intraveineuse de prendre le médicament à l'intérieur ou vice versa, des changements dans la dose quotidienne ne sont pas nécessaires. Chez les enfants avec une fonction diminuée des nuits, la dose journalière du médicament devrait être réduite (dans la même proportion proportionnelle que dans les adultes), selon le degré de l'échec rénal. La préparation contient la solution de 0.9% de chlorure de sodium; Dans 100 ml du médicament contient mais 15 mmoles d'ions de sodium et de chlore, par conséquent, chez les patients qui ont besoin de limiter l'apport de sodium ou de liquide, il est nécessaire de prendre en compte le taux d'administration de fluide.