Dexamethason-Fläschchen (DEXAMETHASON-VIAL)

Glukokortikosteroid (GCS) ist ein methyliertes Derivat von Fluorid Prednisolon, hemmt die Freisetzung von Interleukin-1, Interleukin-2, Interferon-Gamma aus Lymphozyten und Makrophagen.

Hat entzündungshemmende, antiallergische, desensibilisierende, anti-Schock-, antitoxische und immunsuppressive Wirkung.

Unterdrückt die adrenocorticotrope Hormonfreisetzung (ACTH) und das Beta-Lipotropin, reduziert jedoch nicht den Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin. Unterdrückung der Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und follikelstimulierendem Hormon (FSH).

Erhöht die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems (ZNS), reduziert die Anzahl der Lymphozyten und Eosinophilen, erhöht Erythrozyten (stimuliert die Produktion von Erythropoietin).

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren und bildet einen Komplex, der in den Zellkern eindringt und die Synthese von mRNA stimuliert; Letzteres induziert die Bildung von Proteinen, incl. Lipocortin, vermittelt zelluläre Effekte. Lipocortin depressiert Phospholipase A2, hemmt die Freisetzung von Arachidonsäure und unterdrückt die Synthese von Endoperoxiden, Prostaglandinen, Leukotrienen, die Entzündungen, Allergien fördern.

Protein-Stoffwechsel: Reduziert die Menge an Protein im Plasma (aufgrund von Globulinen) mit einem Anstieg des Albumin / Globulin-Verhältnisses, erhöht die Synthese von Albuminen in der Leber und den Nieren; erhöht den Proteinabbau im Muskelgewebe.

Fettstoffwechsel: erhöht die Synthese von höheren Fettsäuren und Thyroglobulin (TG), umverteilt Fett (Ansammlung von Fett hauptsächlich im Bereich des Schultergürtels, Gesicht, Bauch), führt zur Entwicklung von Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Magen-Darm-Trakt (GIT); erhöht die Aktivität von Glucose-6-Phosphatase, was zu einer erhöhten Aufnahme von Glucose aus der Leber in das Blut führt; erhöht die Aktivität der Phosphoenolpyruvatcarboxylase und die Synthese von Aminotransferasen, die zur Aktivierung der Gluconeogenese führen.

Wasser-Elektrolyt-Austausch: hält Natriumionen und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von Kaliumionen (Mineralokortikosteroid-Aktivität), reduziert die Aufnahme von Kalziumionen aus dem Verdauungstrakt, "entfernt" Kalziumionen aus den Knochen, erhöht die Ausscheidung von Kalziumionen durch die Nieren.

Entzündungshemmende Wirkung ist mit der Hemmung der Freisetzung von Eosinophilen durch Entzündungsmediatoren verbunden; Induktion von Lipocortinbildung und Verringerung der Anzahl an Mastzellen, die Hyaluronsäure produzieren; mit einer Abnahme der Durchlässigkeit von Kapillaren; Stabilisierung von Zellmembranen und Membranen von Organellen (insbesondere lysosomal).

Antiallergische Wirkung entwickelt sich infolge der Unterdrückung der Synthese und der Sekretion der Vermittler der Allergie, der Hemmung der Befreiung von den sensibilisierten Mastzellen und basofils des Histamins und anderer biologisch aktiver Substanzen, der Senkung der Zahl zirkulirujuschtschich basofil, der Unterdrückung lipoidnoj und der Entwicklung des Bindegewebes, der Senkung die Anzahl der T- und B-Lymphozyten, die Verringerung der Empfindlichkeit der Effektorzellen gegenüber den Mediatoren der Allergie, die Hemmung der Antikörperproduktion, Veränderungen der Immunantwort.

Bei der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) beruht die Wirkung hauptsächlich auf der Hemmung der Entzündung, Hemmung der Progression oder Verhinderung von Ödemen der Schleimhäute, Inhibierung der eosinophilen Infiltration der submukösen Bronchialepithelschichtablagerung in der Bronchialschleimhaut der zirkulierenden Immunkomplexe und Abbremsung Eroozirovaniya und Desquamation Mucosa. Erhöht die Empfindlichkeit der beta-adrenergen Rezeptoren von kleinen und mittelgroßen Bronchien auf endogene Katecholamine und exogene Sympathomimetika, reduziert die Viskosität von Schleim durch Unterdrückung oder Verringerung seiner Produktion.

Anti-Schock- und antitoxische Wirkung ist mit einem Anstieg des Blutdrucks (durch Erhöhung der Konzentration von zirkulierenden Katecholaminen und die Wiederherstellung der Empfindlichkeit von Adrenorezeptoren auf sie, sowie Vasokonstriktion), eine Abnahme der Durchlässigkeit der Gefäßwand, membranprotektive Eigenschaften, Aktivierung von Leberenzymen verbunden am Stoffwechsel von Endo- und Xenobiotika beteiligt.

Immunodepressive Wirkung wird durch Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1 und Interleukin-2, Interferon-gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen verursacht.

Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTH und wiederum die Synthese von endogenen GCS.

Es hemmt Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und reduziert die Möglichkeit der Narbenbildung.

Die Besonderheit der Wirkung ist eine signifikante Hemmung der Hypophysenfunktion und eine praktisch vollständige Abwesenheit von Mineralocorticosteroid-Aktivität.

Dosen von 1-1,5 mg / Tag hemmen die Nebennierenrinde; die biologische Halbwertszeit beträgt 32-72 Stunden (die Dauer der Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems).

Die Stärke der Glucocorticosteroidaktivität von 0,5 mg Dexamethason entspricht etwa 3,5 mg Prednison (oder Prednisolon), 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.