In der Formulierung enthalten
АТХ:C.01.E.B Andere Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen
C.01.E.B.15 Trimetazidin
Pharmakodynamik:Selektive Hemmung der 3-Ketoacyl-CoA-Thiolase, ein Schlüsselenzym der β-Oxidation von Fettsäuren, führt zur Umstellung des Energiestoffwechsels auf Glukoseoxidation, Optimierung des Stoffwechsels in Kardiomyozyten und Neuronen des Gehirns. Reduktion der intrazellulären Azidose und des Phosphatgehalts verursacht durch Myokardischämie und Reperfusion.
Pharmakokinetik:Absorption - 90%. Die maximale Konzentration nach einmaliger oraler Einnahme von 20 mg Trimetazidin beträgt etwa 55 ng / ml. Die Zeit, um die maximale Konzentration zu erreichen 2 Stunden Die Volumenverteilung von 4,8 l / kg durchdringt die Blut-Hirn-Schranke, die Plazenta. Beziehung mit Plasmaproteinen 16%. Halbwertzeit ~ 4,5-5 Stunden Ausscheidung über die Nieren (etwa 60% unverändert).
Indikationen:Langzeittherapie der ischämischen Herzkrankheit: Vorbeugung von Anginaattacken (Monotherapie oder als Teil einer Kombinationstherapie); Behandlung von cochlear-vestibulären Störungen ischämischer Natur (einschließlich Schwindel, Tinnitus, Schwerhörigkeit); chorioretinale vaskuläre Störungen mit ischämischer Komponente.
VII.H30-H36.H35.0 Hintergrund Retinopathie und retinale Gefäßveränderungen
VIII.H80-H83.H81 Verletzungen der vestibulären Funktion
VIII.H90-H95.H93.0 Degenerative und vaskuläre Erkrankungen des Ohres
IX.I20-I25.I20 Angina pectoris [Angina pectoris]
Kontraindikationen:Überempfindlichkeit, Schwangerschaft, Stillen.
Vorsichtig:Überempfindlichkeit.
Schwangerschaft und Stillzeit:Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Bei der Verwendung kontraindiziert.
Kategorie der Empfehlungen für FDA ist nicht definiert.
Dosierung und Verabreichung:Nehmen Sie eine tägliche Dosis von 40-60 mg pro Tag, die Häufigkeit des Empfangs 2-3 mal pro Tag. Wenn in den Formen der geänderten Ausgabe - 35 Milligramme 2 Male pro Tag während der Mahlzeiten eingenommen.
Nebenwirkungen:Möglich: allergische Reaktionen (einschließlich Hautausschlag, Juckreiz).
Selten: Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen.
Überdosis:Nicht beschrieben.
Interaktion:Nicht beschrieben.
Spezielle Anweisungen:Das Medikament ist nicht zur Linderung von Angina-Attacken gedacht. Die Meta-Analyse der Cochrane-Review bestätigt die geringe Wirksamkeit von Trimetazidin bei der Behandlung von stabiler Angina im Vergleich zu Placebo. Der Vergleich wurde auf der Basis der Abnahme der Häufigkeit der Anginaanfälle gemacht [die gewichtete mittlere Differenz betrug -1,44; 95% CI (-2.10) - (-0.79), nach 12 Studien mit 692 Teilnehmern] eine Abnahme der Nitroglycerinaufnahme [der gewichtete mittlere Unterschied betrug -1,47; 95% CI (-2,20) - (- 0,73), nach 10 Studien mit 667 Teilnehmern. Es liegen keine Informationen über die Wirkung einer Behandlung mit Trimetazidin auf klinisch relevante Ergebnisse vor. Die verfügbaren Informationen sind zu knapp, um Empfehlungen zur Anwendung von Trimetazidin in Monotherapie oder in Kombination mit traditionellen antianginösen Wirkstoffen zu geben. Patienten sollten über Behandlungsmöglichkeiten informiert werden, anstatt nur eine einzige Therapie auf der Grundlage der Präferenzen des Arztes anzubieten. Entscheidungen auf lokaler Ebene müssen unter Berücksichtigung aller verschiedenen Faktoren wie epidemiologische Daten, Preisstruktur und bestehende klinische Praxis getroffen werden.